vergiftigd door koolmonoxide
Invoering
Inleiding tot koolmonoxidevergiftiging Koolmonoxidevergiftiging is een vergiftiging veroorzaakt door inademing van het product door de luchtwegen wanneer het koolstofhoudende materiaal onvolledig is verbrand. CO is een kleurloos, reukloos, reukloos gas.Elke koolstof of koolstofhoudend materiaal dat brandt wanneer zuurstof onvoldoende is, kan CO produceren. Bij het gebruik van houtkachels en kolenkachels, zoals het ventilatiesysteem, is niet glad, vooral in de afgelopen jaren, heeft onjuist gebruik van gasverwarmers en gasboilers de CO-vergiftiging aanzienlijk verhoogd. Omdat CO een kleurloos, reukloos gas is, wordt het een "stille moordenaar" genoemd. Na het inhaleren van CO is het menselijk lichaam zich vaak niet bewust, en zelfs na enkele ernstige symptomen, weet het nog steeds niet waarom, en blijft het in een hoge concentratie CO-omgeving tot de dood. Wanneer CO het lichaam binnendringt, bindt een deel ervan aan hemoglobine, waardoor het hemoglobine-zuurstoftransport aanzienlijk afneemt, terwijl het andere deel direct bindt aan cytochroom a3 in de mitochondriën van cellen, waardoor de intracellulaire ademhaling wordt geremd. Daarom kunnen de klinische manifestaties van CO-vergiftiging inconsistent zijn met het niveau van HbCO in bloed. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 3% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: shock, verspreide intravasculaire coagulatie
Pathogeen
Oorzaken van koolmonoxidevergiftiging
Oorzaak van de ziekte (80%):
CO is een kleurloos, reukloos, reukloos gas.Elke koolstof of koolstofhoudend materiaal dat brandt wanneer zuurstof onvoldoende is, kan CO produceren.
pathogenese:
CO + Hb HbCO hypoxemie weefselhypoxie (voornamelijk), CO + myoglobine, cytochroom 3 schade mitochondriale functie, blokkeer de elektronentransportketen, vertraag de oxidatie van NADH, remming weefselademhaling.
Het voorkomen
Preventie van koolmonoxidevergiftiging
1. Er moet algemeen bekend worden gemaakt dat er veiligheidsinstellingen (zoals schoorstenen, kleine ventilatieramen, windemmers, enz.) Moeten zijn bij gebruik van kolenbrand binnenshuis, met vermelding van de mogelijke symptomen en kennis van eerste hulp van gasvergiftiging, met name de schade en ernst van gas voor kleine zuigelingen. De kolenkachel moet redelijk worden geïnstalleerd en de kolenkachel zonder schoorsteen moet 's nachts buiten worden geplaatst.
2, gebruik niet de eliminatie van boilers, zoals in-line boilers en schoorsteen-type boilers, deze twee boilers zijn verboden door de nationale voorschriften voor productie en verkoop, gebruik geen over-service boilers, de installatie van boilers is het beste om professioneel te installeren, niet zelf Installeer, demonteer en wijzig het brandende apparaat. Sluit de deuren en ramen van de badkamer niet tijdens het douchen in de winter, neem niet te lange douchetijd.
3. Laat de motor tijdens het rijden niet te lang stationair draaien. Wanneer de auto stilstaat, open dan de airconditioner niet lang. Zelfs tijdens het rijden, moet u altijd het raam openen om de lucht binnen en buiten de auto te laten convecteren. Als u zich ongemakkelijk voelt, stop dan en rust. Als u tijdens het rijden of het nemen van een auto met airconditioning duizelig, verzonken of zwakte van de ledematen voelt, moet u het raam openen en op tijd frisse lucht inademen.
4. Installeer een koolmonoxidealarm op een plaats waar koolmonoxide kan worden geproduceerd. Het koolmonoxidealarm is een apparaat dat speciaal is ontworpen om de concentratie van koolmonoxide in de lucht te detecteren.Het kan alarmeren wanneer de concentratie van koolmonoxide de norm overschrijdt, en sommige kunnen met geweld vensters openen of ventilatoren uitlaten om mensen uit de buurt van koolmonoxide te houden.
Complicatie
Complicaties bij koolmonoxidevergiftiging Complicaties, diffuse intravasculaire coagulatie
Gelijktijdige longontsteking en hersenoedeem.
Symptoom
Symptomen van koolmonoxidevergiftiging Vaak voorkomende symptomen Misselijkheid cerebrale hypoxie, duizeligheid, vermoeidheid, beklemming op de borst, hyperventilatie, hartkloppingen, convulsies, coma
De tekenen en symptomen van CO-vergiftiging variëren sterk, afhankelijk van vele factoren, zoals blootstellingsconcentratie, blootstellingstijd, enz., De symptomen zijn niet sterk, kunnen worden uitgedrukt als griepachtige, mentale toestandveranderingen, convulsies, coma, gastro-intestinale symptomen, kortademigheid, Hyperventilatie, hoofdpijn, aritmie, angina en polycytemie, symptomen en tekenen van cerebrale hypoxie en vergiftiging zijn de belangrijkste manifestaties van CO-vergiftiging Milde cerebrale hypoxie kan zich manifesteren als duizeligheid, duizeligheid, hoofdpijn, algemene vermoeidheid, misselijkheid en braken. Beklemming op de borst, hartkloppingen, enz., Ernstige cerebrale hypoxiepatiënten met coma vergezeld door verhoogde spierspanning en corticale rigiditeit, patiënten met een circulerende functie in de staat van compensatie kunnen de eerste symptomen zijn, en het ernstigst, zoals patiënten met coronaire hartziekten, na ernstige vergiftiging Acuut myocardinfarct.
Onderzoeken
Controle van koolmonoxidevergiftiging
Laboratoriumonderzoek: plasma-HbCO-waarden bieden een duidelijke basis voor de diagnose van CO-vergiftiging HbCO heeft alleen een betrouwbare klinische betekenis nadat het onmiddellijk na vergiftiging is gemeten.
Andere aanvullende onderzoeken: EEG, diffuse lage golflengte langzame golven komen vaak voor bij CO-vergiftiging.
Diagnose
Diagnose en identificatie van koolmonoxidevergiftiging
diagnose:
Acute vergiftiging kan worden gediagnosticeerd op basis van de volgende voorwaarden: blootstellingsgeschiedenis (met name vergelijkbare symptomen en tekenen van meer dan twee personen), klinische manifestaties van schade aan het centrale zenuwstelsel en uitsluiting van andere neurologische aandoeningen, indien nodig, bloed-HbCO2-bepaling. Het is niet mogelijk om de prognose te beoordelen of een plan dienovereenkomstig te formuleren. Er is ook een gebrek aan correlatie tussen klinische symptomen en HbCO2-niveaus. Arterieel bloedgasonderzoek heeft geen speciale klinische betekenis.
Differentiële diagnose:
Acute CO-vergiftiging moet worden onderscheiden van ziekten zoals psychische aandoeningen, infectie van de bovenste luchtwegen, alcoholisme, cerebrovasculair accident, hartziekten, voedselvergiftiging, diabetische ketoacidose, hypoglykemie en coma.
