manie
Invoering
Inleiding tot manie Manie is een vorm van aanvallen van manische depressie. Het is een typisch symptoom van hoge emoties, denken en rennen en verhoogde spraakbewegingen. Emotionele hyperactiviteit of prikkelbaarheid is de belangrijkste klinische fase, vergezeld van krachtige energie, verhoogde spraak, verhoogde activiteit en ernstige symptomen vergezeld van psychotische symptomen zoals hallucinaties, wanen en nerveuze symptomen. Manische afleveringen duren meer dan een week, meestal in een paroxismale loop. Na elke aflevering gaan ze een periode van normale remissie van mentale toestand in. De meeste patiënten hebben een terugkerende neiging. Bij de langetermijnobservatie van het verloop van stemmingsstoornissen is het zeer zeldzaam om alleen manische of wilde waanzin te hebben en de familiegeschiedenis, reeds bestaande persoonlijkheid, biologische kenmerken, behandelingsprincipes en prognose van deze patiënten zijn beide bipolair met depressieve episodes. De obstakels zijn vergelijkbaar. Daarom hebben het internationale classificatiesysteem voor psychische aandoeningen (ICD-10) en het Amerikaanse classificatiesysteem (DSM-IV) het geclassificeerd als een type bipolaire stoornis. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% -0,08% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: geestesziekte
Pathogeen
Manie veroorzaken
Genetische en mentale factoren (15%):
Uit het familieonderzoek bleek dat de incidentie van bipolaire stoornis in de eerstegraads familieleden van de proband van de bipolaire type I-stoornis meerdere malen hoger was dan die van de eerstegraads familieleden van de normale persoon, en hoe nauwer de bloedverwantschap, hoe hoger de prevalentie. In de moleculaire genetica hebben veel wetenschappers de mogelijke markers onderzocht die verband houden met een bipolaire stoornis, maar er zijn geen definitieve en reproduceerbare resultaten. Momenteel is het genetische patroon van een bipolaire stoornis polygeen. Het begin van manische depressieve psychose kan verband houden met mentale stimuli, maar kan alleen worden beschouwd als een predisponerende factor.
Fysieke factoren (5%):
De belangrijkste kenmerken van de circulaire persoonlijkheid zijn goede communicatie, vrolijke, brede interesse, actief, gemakkelijk optimistisch te zijn, en meer kans om zich meer zorgen te maken, mesodermale bladtype botten, gespierde, bindweefselverrijkte patiënten, dan de buitenste explosie Mensen die slank en delicaat zijn, hebben meer kans om aan ziekte te lijden.
Biologische factoren (5%):
1 Neurobiochemie, psychofarmacologische onderzoeken en onderzoeken naar het metabolisme van neurotransmitters hebben bevestigd dat patiënten afwijkingen hebben in het centrale metabolisme van neurotransmitters en overeenkomstige veranderingen in de receptorfunctie. Een gebrek aan functionele activiteit van serotonine (5-HT) kan de basis zijn van een bipolaire stoornis en een teken van gevoeligheid voor een bipolaire stoornis; een afname van de functionele activiteit van noradrenaline (NE) kan in verband worden gebracht met depressieve episodes, norepinefrine-functie Verhoogde activiteit kan worden geassocieerd met manische episodes; functionele afwijkingen van dopamine (DA); gamma-aminoboterzuur (GABA) is een centrale zenuwstelsel remmende neurotransmitter, kan abnormale functionele activiteit hebben als gevolg van weerstand tegen deze neurotransmitter Epilepsie kan worden gebruikt als stemmingsstabilisator om manie en bipolaire stoornis effectief te behandelen.
2 De balans van de tweede messenger is onevenwichtig en de tweede messenger is een onmisbare intermediair tussen extracellulaire informatie en intracellulaire effecten.
3 neuro-endocriene disfunctie, voornamelijk disfunctie van hypothalamische-hypofyse-bijnieras en hypothalamische-hypofyse-schildklieras.
Het voorkomen
Preventie van manie
Over het algemeen is er een geschiedenis van genetische ziekte, introverte persoonlijkheid, eenzaamheid, gevoeligheid, slechte omgevingsflexibiliteit en mensen die gestimuleerd zijn door mentale stimulatie zijn vatbaar voor manie. Daarom zijn er een aantal gerichte methoden om manie te beheersen of te voorkomen. De burgers van de erfelijke geschiedenis moeten altijd een gevoel van preventie hebben, alert zijn op het begin van ziekte, op tijd behandelen, een vrolijke, ruimdenkende en aangepaste persoonlijkheid vanaf jonge leeftijd cultiveren, absoluut het voorkomen van manie voorkomen en ernaar streven een goede interpersoonlijke omgeving voor zichzelf te creëren. Het probleem is dialectisch. "Elke zwarte wolk is ingelegd met Phnom Penh." Dingen hebben altijd een mooie kant.
Complicatie
Manie complicaties psychiatrische complicaties
Als de manische stoornis niet wordt behandeld, is het gemakkelijk om terug te keren en langdurige terugkerende aanvallen leiden tot chronische ziekten, persoonlijkheidsveranderingen en sociale functiestoornissen. Vanwege de reeds bestaande persoonlijkheids- en ziektesymptomen is de incidentie van alcoholafhankelijkheid, middelenmisbruik en drugsverslaving hoog.
Symptoom
Manie symptomen vaak voorkomende symptomen irriterend gedrag en emotionele afwijkingen sombere emoties ups en downs
De belangrijkste klinische symptomen van de manische toestand zijn hoog humeur, denken en emotionele opwinding.
1. Hoge stemming:
De prestaties van de patiënt zijn ontspannen, gelukkig, opgewekt en zelfvoldaan. Het lijkt erop dat het menselijk lichaam vrij is van problemen. De stemming is vaak levendig en levendig. Het is in harmonie met de innerlijke ervaring en de omgeving. Het is besmettelijk. Patiënten beweren vaak "optimisten" te zijn. "Gelukkig", "Het leven is vol zon, mooi en kleurrijk", emotionele reacties kunnen onstabiel, irriterend zijn, kunnen worden weerlegd vanwege kleine triviale zaken of meningen, eisen ontevreden en gewelddadig, kunnen schade of agressie veroorzaken, sommige De patiënt kan tijdens de manische fase ook een korte stemming hebben.
2. Denken en rennen:
Het associatieproces is duidelijk versneld, het concept is gevolgd en er zijn veel toespraken geweest en er zijn veel stemmen. Vanwege de afleiding van aandacht verschuift het onderwerp vaak met de situatie, en er kunnen zwevende concepten zijn, het fenomeen van de geluidsvereniging, en de patiënten hebben vaak 'de hersenen zijn opengegaan'. , "word slim", "de tong en de gedachtenrace" ervaring.
3. Zelfevaluatie is te hoog:
Op de achtergrond van een goed humeur voel ik me goed over mezelf, ik heb het gevoel dat mijn lichaam nog nooit zo gezond is geweest, mijn energie nog nooit zo overvloedig is geweest, ik ben snel en snel, ik kijk altijd naar mijn talenten, mijn status, mijn pretentie en ik kan mijn ideeën overdrijven.
4. Psychomotorische opwinding:
Manische patiënten hebben een breed scala aan interesses, houden ervan levendig te zijn, hebben meer contacten en nemen het initiatief om dicht bij anderen te staan. Mensen die elkaar niet kennen, zien elkaar ook. Ze zijn geamuseerd, nieuwsgierig en oneerlijk. Alles ontbreekt aan overleg. Het salaris werd binnen enkele dagen weggevaagd, hoewel de patiënt steeds meer zei, hij was zo gemotiveerd en uitgeput dat hij uitgeput was en zijn energie extreem sterk.
5. Eetlust, het libido is over het algemeen verbeterd en de slaapbehoeften zijn verminderd.
Onderzoeken
Manie check
1 Minimaal één week voldoen aan de symptoomcriteria en ernstcriteria.
2 Er kunnen enkele schizofrene symptomen zijn, maar deze voldoen niet aan de diagnostische criteria voor schizofrenie. Als tegelijkertijd aan de symptomen van schizofrenie wordt voldaan, wordt aan de norm van manie-episodes voldaan gedurende ten minste een week nadat de symptomen van splijten zijn verlicht.
Diagnose
Manie diagnose
diagnose
Ten eerste, de symptoomnorm: de belangrijkste kenmerken van een hoge stemming of prikkelbaarheid, en de symptomen duren ten minste één week, in de toestand van een hoge stemming, ten minste drie van de volgende symptomen:
1. Spraak is aanzienlijk meer dan normaal.
2. Lenovo versnelt, of het concept is grillig, of zelfgevoel kan de snelheid van denkactiviteiten niet bijhouden.
3. Aandacht is niet geconcentreerd, of overdracht met de omgeving.
4. De zelfevaluatie is te hoog en kan het niveau van misleiding bereiken.
5. Zelfgevoel, zoals een bijzonder flexibele geest, of een bijzonder gezond lichaam, of een bijzonder energiek.
6. De behoefte aan slaap is verminderd en niet moe.
7. Verhoogde activiteit of emotionele opwinding.
8. Gedraag je overhaast of streef plezier na, ongeacht de gevolgen, of wees avontuurlijk.
9. Seksueel verlangen is duidelijk geavanceerd.
Ten tweede, de ernstcriteria, ten minste een van de volgende:
1. Werk, studie en huishoudelijk werk zijn aangetast.
2. Sociaal vermogen is aangetast.
3. Veroorzaken gevaar of nadelige gevolgen voor anderen.
Ten derde, de uitsluitingscriteria:
1. Voldoet niet aan door de hersenen veroorzaakte psychische stoornissen, lichamelijke ziekten en psychoactieve stoffen en niet-afhankelijke stoffen veroorzaakt door psychische stoornissen.
2. Er kunnen enkele schizofrene symptomen zijn, maar het voldoet niet aan de diagnostische criteria voor schizofrenie.Als het voldoet aan de diagnostische criteria voor schizofrenie, kan de differentiële diagnose verwijzen naar de diagnostische criteria voor schizoaffectieve psychose.
Differentiële diagnose
1. De aard van schizofrenie jeugd
In de klinische praktijk is het gebruikelijk dat adolescente schizofrenie verkeerd wordt gediagnosticeerd als manie. Het tegenovergestelde gebeurt ook omdat schizofrenie ook een cyclisch verloop kan hebben en klinische manifestaties ook motorische opwinding kunnen hebben, maar schizofrenie. Na verschillende afleveringen is het verloop van de bloedsomloop geleidelijk minder duidelijk, maar het is een chronische progressieve ziekte.Hoewel de klinische fase opgewonden en geagiteerd is, is de emotie niet gemakkelijk, gelukkig, maar humeurig en is het gedrag ook impulsief.Er zijn enkele klinische problemen. Patiënten met een depressie hebben psychiatrische kenmerken die niet verenigbaar zijn met hun gemoedstoestand, maar ze zijn van korte duur en lang met het verloop van de ziekte.
2. Toxische psychose
Bepaalde medicijnen zoals corticosteroïden, isoniazide en A. kunnen een manische toestand veroorzaken. Volgens de geschiedenis van medicatie, het tijdstip van toediening, de relatie tussen dosis en ziekte, kan het worden geïdentificeerd na ontwenning van het medicijn of medicijnreductie. Toxische psychose vaak Met verschillende mate van bewustzijnsstoornissen.
3. Organische psychose van de hersenen
Voor paralytische dementie kan seniele psychose manisch zijn, maar er zijn vaak psychische stoornissen, emoties zijn niet hoog, maar op euforie gebaseerde, gedetailleerde medische geschiedenis, fysieke en neurologische onderzoeken helpen identificeren.
4. Psychische stoornissen veroorzaakt door lichamelijke ziekte
Hyperthyreoïdie kan mild manisch zijn, maar de emoties zijn niet echt hoog, maar vooral angst, emotionele instabiliteit, vergezeld van primaire fysieke symptomen en tekenen.
