bacteriëmie
Invoering
Inleiding tot bacteriëmie Bacteremie verwijst naar het feit dat bacteriën buiten het lichaam het bloedsysteem binnendringen via de ingang van het lichaamsoppervlak of de ingang van de infectie, en zich vervolgens verspreiden in het bloed van het menselijk lichaam en zich verspreiden met de bloedbaan door het lichaam. De gevolgen zijn zeer ernstig. In het algemeen is een urinekatheter of een chirurgische stoma op het oppervlak van het lichaam gevoelig voor bacteriëmie. Patiënten met bacteriëmie ontwikkelen vaak acute uitgezaaide infecties van meerdere organen en er verschijnen verschillende acute infectiesymptomen.Als het vermoeden bestaat, moeten onmiddellijk bloedtests worden uitgevoerd.Als de diagnose wordt gesteld, moeten de geïnfecteerde bacteriën onmiddellijk worden behandeld. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis meningitis
Pathogeen
Oorzaak van bacteriëmie
Invasieve chirurgie van mondweefsel of routine tandheelkundige procedures, infectie van de lagere urinekatheter, abces en drainage van abces en ingebouwde bacteriegroei, vooral intraveneuze en intracardiale katheters, ingebouwde katheters en stoma Zowel het apparaat als de katheter kunnen voorbijgaande bacteriëmie veroorzaken. De typische gramnegatieve bacteriëmie is intermitterend en opportunistisch. Hoewel deze bacterie geen invloed heeft op gezonde mensen, is deze aangetast en vergezeld van een ernstige ziekte. Patiënten, patiënten na chemotherapie en ernstig ondervoed kunnen ernstige gevolgen hebben.De initiële plaats van infectie bevindt zich meestal in de longen, het urogenitale kanaal, het maagdarmkanaal of het zachte weefsel, inclusief de huid met acne-zweren. Na een operatie in een gevaarlijke populatie, vooral bij patiënten met hartklepafwijkingen, prothetische hartkleppen of andere endovasculaire prothesen.
Het voorkomen
Bacterie preventie
Alle voor de hand liggende of verraderlijke etterende laesies kunnen zo snel mogelijk worden verwijderd en het optreden van bacteriëmie kan worden verminderd Infectieziekten zoals mazelen, griep en kinkhoest, die veel voorkomen bij kinderen, zijn relatief ernstige luchtweginfecties. Daarom treedt bacteriëmie op.Voor dergelijke kinderen is het noodzakelijk om de bescherming te versterken.Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan eventuele kleine huidwonden en deze goed te behandelen, milieuhygiëne, persoonlijke hygiëne, voedingstoestand en pediatrische gezondheidszorg. De incidentie van de ziekte zal onvermijdelijk afnemen.
Complicatie
Bacterie complicaties Complicaties peritonitis meningitis
Veel voorkomende complicaties van deze ziekte:
1, secundair empyeem.
2, etterende pericarditis.
3. Peritonitis.
4. Meningitis.
5. Acute endocarditis.
Symptoom
Symptomen van bacteriëmie Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Gastro-intestinale symptomen Diarree Shock Abces Hypotensie Misselijkheid koude rillingen Bacteriëmie Kortademigheid
Typische kortetermijn- en laag-niveau bacteriëmie is asymptomatisch tenzij de patiënt een risico loopt op aanhoudende of hoge niveaus van bacteriëmie Typische manifestaties zijn tekenen van systemische infectie, waaronder kortademigheid, koude rillingen en verhoogde lichaamstemperatuur. En gastro-intestinale symptomen (buikpijn, misselijkheid, braken, diarree), in de vroege stadia van de ziekte, is de huid van de patiënt vaak warm en alert, hoewel als u de bloeddruk niet meet, vaak geen hypotensie vindt en sommige patiënten laat lage bloeddruk hebben.
Sommige functies helpen de oorzaak en pathogene bacteriën te identificeren.De meeste infecties boven het sputum worden veroorzaakt door grampositieve bacteriën, terwijl buikinfecties, waaronder gal- en urineweginfecties, meestal worden veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën, behalve voor experimenten. De diagnose kan grampositieve en gramnegatieve bacteriëmie en septische shock identificeren en er zijn geen andere betrouwbare methoden voor identificatie.
Gemetastaseerd abces kan in bijna elk deel voorkomen en kan ook karakteristieke symptomen en tekenen van aangetaste orgaaninfectie veroorzaken in een breed scala van gevallen.In het geval van staphylococcen-bacteriëmie is meervoudige abcesvorming gebruikelijk. Er is 25% tot 40% persistentie. Bij patiënten met bacteriëmie kan hemodynamische instabiliteit optreden en kan septische shock optreden.
Onderzoeken
Bacterie onderzoek
Pus- of lichaamsvloeistoffen moeten worden verkregen van alle geïnfecteerde plaatsen, inclusief geïnfecteerde lichaamsholten, gewrichtsruimtes, zachte weefsels en beschadigde huid voor gramkleuring en -cultuur Bloedcultuur moet aerobe en anaërobe culturen omvatten en moet na 1 uur worden gescheiden. 2 keer bloedkweek, elke keer moet worden genomen uit verschillende delen van de ader om bloed te nemen, 2 keer bloedkweek voor de eerste diagnose van bacteremie is voldoende, maar negatieve kleuring of kweekresultaten kunnen bacteremie niet uitsluiten, vooral eerder geaccepteerd Patiënten met antibiotica mogen bacteriëmie niet uitsluiten. De monsters van de minimale bloedkweek moeten worden genomen van de goed voorbereide veneuze incisieplaats. Bovendien kunnen monsters van sputum, katheterisatieplaats en wond worden gekweekt. .
Diagnose
Diagnose en identificatie van bacteriëmie
diagnose
Pus- of lichaamsvloeistoffen moeten worden verkregen van alle geïnfecteerde plaatsen, inclusief geïnfecteerde lichaamsholten, gewrichtsruimtes, zachte weefsels en beschadigde huid voor gramkleuring en -cultuur Bloedcultuur moet aerobe en anaërobe culturen omvatten en moet na 1 uur worden gescheiden. 2 keer bloedkweek, elke keer moet worden genomen uit verschillende delen van de ader om bloed te nemen, 2 keer bloedkweek voor de eerste diagnose van bacteremie is voldoende, maar negatieve kleuring of kweekresultaten kunnen bacteremie niet uitsluiten, vooral eerder geaccepteerd Patiënten met antibiotica mogen bacteriëmie niet uitsluiten. De monsters van de minimale bloedkweek moeten worden genomen van de goed voorbereide veneuze incisieplaats. Bovendien kunnen monsters van sputum, katheterisatieplaats en wond worden gekweekt. .
Twee of meer van de volgende objectieve indicatoren kunnen worden beschouwd als het eerder bekende septische syndroom, dat wil zeggen het huidige systemische inflammatoire respons syndroom: lichaamstemperatuur> 38 ° C of <36 ° C; hartslag> 90 slagen / min; Ademhalingssnelheid> 20 slagen / min of arteriële partiële druk van kooldioxide (PaCO2) <32 mmHg; aantal witte bloedcellen> 12000 / l of <4000 / l, of onrijpe witte bloedcellen> 10%, typisch aantal witte bloedcellen is aanvankelijk verlaagd tot <4000 / Ll, steeg vervolgens tot> 15000 / ul in 2-6 uur en het onrijpe type nam aanzienlijk toe.
Differentiële diagnose
1, sepsis: bacteriën dringen het bloed binnen en groeien snel en vermenigvuldigen, waardoor systemische infectiesymptomen ontstaan, het begin van de ziekte is het begin van ernstige rillingen, gevolgd door hoge koorts van 40 ~ 41 ° C, vergezeld van zweten, hoofdpijn, misselijkheid.
2, toxemie: bacteriële toxines van de lokale infectie van de laesie in de bloedcirculatie, resulterend in systemische aanhoudende hoge koorts, vergezeld van veel zweten, pulszwakte of shock, omdat de bloedtoxines in het bloed de bloedcellen in het bloed direct kunnen vernietigen, zo vaak verschijnen Bloedarmoede, bloedcultuur kan geen bacteriën vinden, het is vermeldenswaard dat ernstige schade, bloedvatembolie, darmobstructie en andere ziekten, hoewel geen bacteriële infectie, maar de vernietiging van grote delen van weefseltoxines ook toxemie kan veroorzaken.
3, sepsis: bacteriën in het lichaam van etterende laesies, door de bloedcirculatie "touring the country", verspreid naar andere delen om nieuwe suppuratieve laesies te produceren, veroorzaakt door systemische infectiesymptomen, de kenmerken van de ziekte zijn vergelijkbaar met sepsis, maar in Er zijn veel etterende laesies op het lichaam en er zijn zelfs veel abcessen.
