radiale ulna fractuur
Invoering
Introductie van de ulnaire schachtfractuur De ulna en het scheenbeen zijn de twee lange botten van de onderarm.De ulna bevindt zich aan de binnenkant van de onderarm en is een langer bot dat in twee uiteinden kan worden verdeeld. Gelegen aan de zijkant van de pink, is de kans groter dat deze breekt. Dubbele fracturen van de ulnaire en ulna komen vaker voor bij adolescenten. De ulnaire en ulnaire fracturen kunnen overlappend zijn, onder een hoek gedraaid en lateraal verplaatst. De ulnaire schachtfractuur wordt zelden gezien vanwege de verplaatsing van de patella-ondersteuning niet duidelijk, tenzij de ontwrichting van het onderste enkelgewricht wordt gecombineerd. Het wordt meestal veroorzaakt door direct geweld, indirect geweld en omkering van geweld. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oedeem
Pathogeen
Oorzaken van ulnaire en radiale fracturen
Geweldsfactor (65%):
Vallende handpalmen raken de grond, transporteren gewelddadig het middelste of bovenste derde deel van de fractuur van de humerus, residueel geweld wordt overgedragen aan de ulna via het interosseous membraan, resulterend in ulnaire fractuur, dus de fractuurlijn is laag, de humerus is horizontaal of gekarteld, en de ulna is kort schuin. Verplaatsing van breuken. Meer voorkomende klappen of machineblessures, breuken zijn horizontaal of verpletterd en de breuklijnen liggen in hetzelfde vlak.
Omgekeerde externe kracht (20%):
Tegelijkertijd wordt de onderarm ook onderworpen aan een externe torsiekracht om een breuk te veroorzaken. Wanneer het lichaam valt, wordt dezelfde kant van het lichaam gekanteld en de onderarm is overmatig pre- of voor-spin, en treedt een dubbele spiraalvormige spiraalbreuk op. De ulnaire fractuurlijn bevindt zich boven en de humerale fractuurlijn bevindt zich onderaan.
Het voorkomen
Preventie van ulnaire fracturen
De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door traumatische factoren. Naast het voorkomen van trauma, is het belangrijkste punt om complicaties van de ziekte te voorkomen. De volgende preventieve maatregelen zijn beschikbaar:
(1) Het reset-verzoek is nauwkeurig en de anatomische reductie wordt zoveel mogelijk bereikt.
(2) Debridement is tijdig en grondig, met nadruk op preoperatieve en intraoperatieve antibiotica.
(3) Begrijp de indicaties voor een operatie.
(4) Volgens het principe van de fractuurfixatie moet het interne fixatiemateriaal worden gekozen.De lengte van de geselecteerde staalplaat moet groter zijn dan 5 keer de diameter van de ruggengraat en de lengte van de intramedullaire naald moet 8 tot 10 cm voorbij het fractuuruiteinde zijn om een relatief stevige fixatie te bereiken.
(5) Probeer, wanneer botdefecten aanwezig zijn, autoloog poreus bot te planten.
(6) De externe fixatiepositie wordt gefixeerd op 20 graden nadat de onderarm is gedraaid. Op dit moment is het interosseuze membraan strak om contractuur te voorkomen, is de fixatie ook de meest stabiele en is de functie van de gewrichtsrotatie ook optimaal.
(7) Intraoperatieve operatie is zachtaardig en periostale peeling is zo klein mogelijk.
(8) Breng het aangedane ledemaat na de operatie op de juiste manier omhoog en gebruik een dehydratatiemiddel om zwelling te verminderen. Gebruik antibiotica om infectie te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van ulnaire en radiale fracturen Complicaties oedeem
De veel voorkomende complicaties en mogelijke oorzaken van deze ziekte zijn als volgt:
(1) Niet-genezende fracturen: de anatomische relatie van de ulna en ulna is complex. Het onderste derde deel van de straal en de ulna wordt voornamelijk omringd door pezen. Het omliggende zachte weefsel heeft een slechte bloedtoevoer en de bovenste en onderste uiteinden van de ulna en humerus vormen gewrichten. De twee uiteinden zijn geoscilleerd met de ulna als de as, en ze zijn niet onderworpen aan de rotatiekracht en de gebroken uiteinden van de ulna kunnen naar elkaar worden gedraaid, wat de genezing van de breuk beïnvloedt; het verkleinde botbreuk, de omliggende weke delenbeschadiging is ernstig; de periostale microvasculaire embolie, resulterend in Periostale necrose beïnvloedt osteogenese; alle methoden en materialen voor interne fixatie zijn onvoldoende.
(2) Infectie: het is voornamelijk gerelateerd aan de lange blootstellingstijd van wonden na letsel, onvolledige debridement en ernstig weke delenletsel.
(3) Syndroom van het onderarmspiercompartiment: het grootste deel van de weke delenbeschadiging is ernstig, de techniek is onjuist wanneer de manoeuvre wordt gereset, de operatie is ruw, de operatie is ruw en de verschillende zwelling- en hemostasemaatregelen worden niet actief op tijd uitgevoerd en de druk in het spierinterval wordt continu verhoogd, en Wanneer de buitenplaat is bevestigd, is het gips te strak bevestigd.
(4) De functie van de onderarmrotatie is beperkt: het wordt vaak veroorzaakt door gesloten en gereconstrueerde patiënten. Het einde van de fractuur bereikt geen anatomische reductie, kruisgenezing of brugverbinding tussen de twee botten, contractie van het interosseus membraan, hechting van zacht weefsellitteken en contractie van de bovenste en onderste gewrichtscapsule zijn ook belangrijke redenen. .
(5) Drukzweren: meestal veroorzaakt door gipsvorming of extrusie van botkussen na sluiting van de complexe breuk, lokaal oedeem, bloedtoevoer naar de huid is ook een belangrijke reden.
Symptoom
Symptomen van ulnaire en radiale fracturen Veel voorkomende symptomen Pijn na onderarmtrauma, groene takfractuur, sacrale stengel, gelokaliseerde pijn, rotatiepijn in de onderarm, sacraal styloïde proces, ernstige pijn, beperking van de onderarmfunctie van de onderarm
De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn lokale zwelling, misvorming en gevoeligheid, botwrijven en abnormale activiteiten, beperkte onderarmactiviteit, kinderen vaak met groene takfracturen, hoekvervormingen, geen botverplaatsing, soms met mediane zenuw Of ulnaire zenuw, radiale zenuwletsel, moet aandacht besteden aan controle.
Onderzoeken
Onderzoek van de ulnaire en radiale fracturen
De ziekte kan in eerste instantie worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis en klinische manifestaties van het trauma, maar sommige aanvullende onderzoeksmethoden moeten worden gebruikt om verdere diagnose te helpen. Röntgenfilms kunnen het type breuk en verplaatsing identificeren. De foto's moeten elleboog- en polsgewrichten bevatten om te begrijpen of er Rotatie verplaatsing en dislocatie van de bovenste en onderste enkelgewrichten.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ulnaire en radiale fracturen
De ziekte wordt veroorzaakt door traumatische factoren. De fractuurschade kan hier vaak worden gecombineerd met de botschade van andere gewrichten. Daarom is het noodzakelijk om de mogelijke fractuurletsels te identificeren:
1. Distale humerusfracturen;
2, breuk van het scheenbeen;
3, breuk van het scaphoid bot.
Een differentiële diagnose kan meestal worden gesteld met behulp van röntgenonderzoek.
