Gewone patelladislocatie
Invoering
Introductie van gewone patella dislocatie De ziekte komt vaker voor bij kinderen, meer vrouwen dan mannen. Traumatische patellofemorale dislocatie gecombineerd met femorale condylefracturen, meestal veroorzaakt door onjuiste behandeling, de meeste patiënten met lokale structurele afwijkingen van het kniegewricht, veroorzaakt door klein trauma. Lokale structurele dysplasie, contractuur van de weke delen van de knie; lateraal patellofemoraal bevestigingspunt; abnormale laterale femorale spier; ontwikkeling van de kleine en platte tibia; ondiepe stenose van de femurcondyl; misvorming van de knie valgus. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: artrose
Pathogeen
Oorzaken van gewone patella dislocatie
De etiologie van de gewone dislocatie van de patella is ingewikkeld en sommige kunnen verband houden met trauma.Het wordt geassocieerd met hoge humerus, dysplasie van de femorale condylus, knievalgus, dysplasie van de mediale femorale spier, hypertrofie van de laterale femorale spier, ontspanning van het zachte weefsel in het kniegewricht en samentrekking van het laterale zachte weefsel. Kniegewrichtsbot en omliggende weke delen dysplasie is een aangeboren factor bij het optreden van gewone patellofemorale dislocatie, wat suggereert dat gewone patella dislocatie mogelijk verband houdt met genetische factoren.
Het voorkomen
Gewone patella dislocatie preventie
Als er bepaalde gewone ontwrichtingen zijn veroorzaakt door aangeboren oorzaken, is er geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Daarom is de preventie van deze ziekte vooral voor de gewone ontwrichting veroorzaakt door traumatische oorzaken, en het vermijden van trauma is de sleutel tot preventie en behandeling van deze ziekte. Er moet ook worden opgemerkt dat de orthopedie effectief moet zijn in het corrigeren van dislocatie en het zo veel mogelijk handhaven van de normale patellofemorale gewrichtsstructuur, de patellofemorale gewrichten in een normale relatie houden, geen kniepijn en patellofemorale artritis achterlaten en het functieherstel is snel.
Complicatie
Gewone patella dislocatie complicaties Complicaties artrose
Er is geen duidelijk trauma in het kniegewricht, of de quadriceps-spier trekt sterk samen, wat dislocatie kan veroorzaken. De meeste patiënten ontwrichten vaak. Wanneer de knie buigt, bevindt het heupbot zich aan de zijkant van de femurcondylus. Wanneer de knie wordt uitgerekt, wordt deze van nature gereset en de atrofie en extensie van de quadriceps. De knie is zwak en gemakkelijk te worstelen, maar er is geen duidelijke pijn.
De ziekte is ook vatbaar voor sommige postoperatieve complicaties, waaronder dislocatie, knieflexie, flexiebeperking, artrose, enz. Als de patellofemorale gewrichten slecht zijn, kan dit patellofemorale artritis en resterende enkelpijn veroorzaken. Orale correctie moet niet alleen de dislocatie effectief corrigeren, maar ook de normale patellofemorale gewrichtsstructuur zo veel mogelijk handhaven, de normale relatie van patellofemorale gewrichten behouden, kniepijn en patellofemorale artritis na de operatie achterlaten en de functie snel herstellen.
Symptoom
Gewone patella dislocatiesymptomen Veel voorkomende symptomen Kniepijn in de gewrichten, pijn in het scheenbeen, zwelling van het kniegewricht, leegte aan de voorkant, kniegewricht, kan zich niet volledig uitstrekken, pijn in de oksels, duwen en verzetten tegen pijn
Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is dat wanneer de patiënt de knie buigt, de humerus het midden van de femorale condylus verlaat en naar de voorkant van de femorale condylus glijdt, die buiten het kniegewricht is, wat het uiterlijk van de knie beïnvloedt en de sterkte van het kniegewricht sterk verzwakt. Normale functie, gedurende een lange tijd, kan artrose van het kniegewricht veroorzaken, duidelijke zwelling van de wond, tederheid van het scheenbeen, beperkte activiteit, zachte knieën voelen, moeilijk lopen, knieverlenging en handdruk kunnen worden gereset, artroscopie en X Lijnonderzoek toonde dislocatie van de humerus.
Onderzoeken
Onderzoek van gewone patella dislocatie
De onderzoeksmethode van deze ziekte is voornamelijk sacraal röntgenonderzoek en artroscopie
(1) Röntgenonderzoek van het scheenbeen
De tibia up dislocatie is te zien op de voorste plak van de humerus.De tibia is verplaatst van de femorale condylus.De laterale humerus toont de lengte van de humerus en de lengte van het patellofemorale ligament. Onder normale omstandigheden is de tibiale knobbel de afstand vanaf de onderste rand van de humerus. (dat wil zeggen de lengte van het knieschijf) is consistent met de lengte van het scheenbeen. Als de afstand aanzienlijk groter is dan de lengte van het scheenbeen, geeft dit aan dat de opperarm naar boven is ontwricht. De laterale verplaatsing van het opperarmbeen is moeilijk te detecteren door conventioneel röntgenonderzoek. Het is geschikt voor het buigen in een positie van 20-30 graden. De axiale snede kan worden gevonden met of zonder de dislocatie van de humerus. Op de axiale snede wordt de AA'-lijn gebruikt om de twee delen van het dijbeen te verbinden. De tweede BB'-lijn is de verbindingslijn van het laterale gewrichtsoppervlak van de humerus. De twee jumpers kruisen elkaar. De femurhoek van het scheenbeen wordt gevormd.In normale omstandigheden is de patellofemorale hoek naar buiten open en is het opperarmbeen naar buiten verplaatst. De twee lichaamslijnen zijn evenwijdig of de patellofemorale hoek is open naar de binnenzijde. Deze schuine uitdrukking geeft aan dat er een achterwaartse richting is aan de zijkant van het scheenbeen. De kracht van trekken, de andere manifestatie is dat de humerus de normale centrale positie bij de femorale inkeping heeft verlaten en naar buiten is verplaatst, een subluxatie is geworden, en soms bestaan beide gevallen tegelijkertijd, wat de dislocatie van de patella verhoogt. Complexiteit.
(2) Arthroscopie
Artroscopie is vooral bedoeld om de mate van beschadiging van het gewrichtskraakbeenoppervlak te evalueren, afhankelijk van de mate van degeneratie van het kraakbeenoppervlak, welke operatie kan worden geselecteerd, kan het worden onderverdeeld in vier graden: graad 1, alleen het kraakbeen wordt zacht, klasse 2 en heeft een vezeldiameter van minder dan 1,3 cm. Chemotherapie, graad 3, fibrotische laesies groter dan 1,3 cm in diameter, graad 4, subchondraal corticaal bot is blootgesteld.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van gewone dislocatie van de humerus
De ziekte moet worden onderscheiden van de dislocatie van het scheenbeen veroorzaakt door trauma.De ziekte heeft een geschiedenis van terugkerende afleveringen en de laatste heeft een geschiedenis van trauma.
Sommige wetenschappers zijn van mening dat aangeboren dislocatie van de patella en de gewone dislocatie van het scheenbeen niet tot dezelfde ziekte behoren, dus de twee moeten worden geïdentificeerd, aangeboren dislocatie van het scheenbeen heeft de volgende kenmerken:
1 Er is een dislocatie van het scheenbeen bij de geboorte;
2 Dislocatie is permanent en de sluittechniek kan niet worden gereset;
3 flexie en extensie kniegewricht tibia gefixeerd in de laterale femorale condylus;
Flexibele contractie van 4 knieën en vaak gepaard met misvorming van de enkel.
