sinustrauma
Invoering
Inleiding tot sinustrauma Volgens de anatomische kenmerken is het sinustrauma het meest voorkomend in de sinus, de tweede is de frontale sinus, de ethmoid sinus is minder en de sphenoid sinus is de minste Sinustrauma vaak gecombineerd met craniocerebrale en ooglidverwondingen, vaak gepaard met hersenvocht rhinorroe. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is nasaal trauma, sinustrauma vaak gecombineerd met craniocerebrale en ooglidletsels, vaak gepaard met rhinorroe van de hersenvocht. Sinusschade varieert met de afstand, snelheid, vorm en locatie en hoek van het geweld of granaatscherven, en varieert afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan aangrenzende organen. De belangrijkste preventieve maatregel van deze ziekte is aandacht te besteden aan veiligheid en trauma te voorkomen. Basiskennis Aandeel van de ziekte: de incidentie van de ziekte veroorzaakt door trauma is ongeveer 0,3% - 0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sinusitis
Pathogeen
Oorzaak van sinustrauma
Traumafactoren (99%):
Neustrauma is de belangrijkste oorzaak.Sinustrauma omvat vaak hersen- en ooglidletsels, vaak gepaard met rhinorroe van de hersenvocht. Sinusschade varieert met de afstand, snelheid, vorm en locatie en hoek van het geweld of granaatscherven, en varieert afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan aangrenzende organen.
Aangeboren factoren (1%):
Als gevolg van aangeboren hypoplasie is de ontwikkeling van de sinussen imperfect of is het neusbot zwak en wordt de sinusschade veroorzaakt door de druk van bepaalde factoren.
Het voorkomen
Sinus wond preventie
Voor traumatische ziekten is preventie aandacht voor veiligheid.
Complicatie
Sinus trauma complicaties Complicaties sinusitis
Indien vergezeld van oogbollen en oogzenuwbeschadiging, verlies van gezichtsvermogen of blindheid, verschijnen grote lokale weke delendefecten in het geval van grote granaatscherven, vaak vergezeld van verkleinde fracturen, en gemakkelijk gecombineerd met sinusitis of osteomyelitis na verwonding, als er vreemde lichamen of dode botten achterblijven, Wonden kunnen lange tijd worden genezen en vormen een chronische fistel, rijk aan beenmerg in de frontale sinus en gemakkelijk om osteomyelitis te vormen na infectie.
Symptoom
Symptomen van sinustrauma Vaak voorkomende symptomen Neusbloeding Sinusgevoeligheid Neusworteloedeem Cerebrospinaal vocht Rhinorroe verkleinde fracturen Transfusie Neusneus Neus boven het neusdefect
De sinusverwonding varieert met de afstand, snelheid, vorm en positie en hoek van het geweld of granaatscherven, en de schade is afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van de aangrenzende organen. Daarom zijn de klinische manifestaties ingewikkelder, voornamelijk als volgt:
(1) Bloeden: de hoeveelheid bloeden varieert afhankelijk van de locatie van het letsel. Gesloten fracturen, minder bloeden wanneer alleen het sinusmucosa is beschadigd en meer bloeden in combinatie met nasaal slijmvliesletsel. Meer en niet gemakkelijk om het bloeden te stoppen, leiden vaak tot shock, sommige patiënten met minder initiële bloedingen, gecombineerde infectie kan een week na letsel optreden, secundaire bloeding, ethmoid sinus en frontale sinusletsel kunnen optreden cerebrospinale vloeistof rhinorrhea, gemengd in het bloed, Het is moeilijk om in een vroeg stadium onderscheid te maken en er moet op tijd speciale aandacht aan worden besteed.
(B) gezichtsvervorming: met de grootte van het geweld, kunnen richting, granaatscherven en afstand kaakbreuk, neusbotfractuur en gezichtsvervorming veroorzaken, meestal voor de maxillaire sinus anterieure wand en frontale sinus anterieure wand concave occulte fractuur, vaak gecombineerd met neusbeen , oogleden, humerus, maxilla, bovenste alveolaire en andere fracturen, die het voorhoofd, maxillaire gebied en neusbrug instorten, lokaal kan worden gevonden in de doorzakfractielijn, zoals sacrale boogfractuur in de maxillaire sinus veroorzaakt door beperkte mond, gecombineerd met maxillaire fractuur , het gebit is misplaatst en de bovenste en onderste tanden zijn abnormaal vastgezet.
(3) Stralen aan de onderkant van het sputum: wanneer de voorkant van het ooglid wordt beschadigd door een stomp instrument, neemt de inwendige druk van de bekkenklier toe, waardoor de bodemwand van de bekkenkraak breekt. Weefsels zoals de schuine spieren zitten gevangen in de maxillaire sinus en er is oogbolletjes ineenstorting, bovenste en onderste bewegingsstoornissen en diplopie.Indien vergezeld van oogbalschade en oogzenuwbeschadiging, verlies van gezichtsvermogen of blindheid.
(D) hersenvocht rhinorroe: de voorwand van de voorhoofdsholte kan epidurale hematoom, hersenvocht rhinorrhea en gas hersenen veroorzaken, zeef gaasplaat en schedelbasis dura mater hechting is erg strak, zeefplaatbreuk is ook gevoelig voor durale scheur Cerebrospinale vloeistof rhinorroe.
(5) Letselprestaties: de sinusverwonding is verdeeld in open letsel en gesloten letsel volgens de oppervlaktehuid.
Open letsel is anders vanwege verschillende lokale manifestaties van wonden. Bijvoorbeeld, een kogelwond of een kleine granaatschade is vaak een blindbuisletsel of een penetrerend letsel. Nadat de wond door het zachte weefsel is gepasseerd, dringt deze door de sinusbotwand en gaat door de sinusholte. Het bufferende effect zorgt ervoor dat de wond (shrap, enz.) In de sinus blijft of door de sinusholte naar andere delen gaat, vaak is de ingang klein, worden het zachte weefsel en het botweefsel minder beschadigd en is de diepe weefselschade zwaarder en raakt het grote stuk granaatscherf gewond. Schijnbare lokale weke delendefecten, vaak vergezeld van verkleinde fracturen, worden ook geassocieerd met sinusitis of osteomyelitis na letsel.
Gesloten letsel vertoont lokale huidintegriteit, maar de huid is gezwollen, bloedstasis, subcutaan hematoom, zoals sinusfractuur, communicatie van de fractuur en de neusholte, lokaal subcutaan emfyseem kan optreden na de neus, palpatie heeft sputum uitspraak, zoals zwelling als gevolg van zacht weefsel Als u niet kunt achterhalen of er een fractuur is, kunt u een diagnose stellen met behulp van sinusröntgenfoto's. (6) Infectie: de sinus en de neusholte zijn verbonden, de slijmvliezen zijn met elkaar verbonden en de bacteriën komen gemakkelijk in de beschadigde sinus via de neusholte om infectie te veroorzaken. Daarom is de sluiting gesloten. Sinusverwonding moet ook worden beschouwd als open verwonding. Wanneer open verwonding, grond, doek, etc. de sinus met granaatscherven of wonden kan binnendringen om infectie te veroorzaken. Als er vreemde lichamen of dode botten achterblijven, kan de wond langdurig worden genezen en een chronische fistel vormen. De frontale wand van de frontale sinus is rijk aan beenmerg en is gevoelig voor osteomyelitis na infectie.
(7) Disfunctie: eenvoudige sinusfracturen, geen neusletsel of infectie, hebben geen invloed op de functie, ethmoid sinusbeschadiging aan de reukzenuw kan reukstoornissen, nasale verklevingen of stenose optreden, ademhalingsstoornissen kunnen optreden, beïnvloeden Neusresonantiefunctie.
Met de letselfactoren en de richting van geweld, zijn de klinische manifestaties voornamelijk bloeden, misvorming, disfunctie en infectie.
Onderzoeken
Sinus wondonderzoek
Gedetailleerde medische geschiedenis, uitgebreid lichamelijk onderzoek, haalbare röntgenfoto, CT-onderzoek om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Diagnose van sinustrauma
Identificatie met sinusdruktrauma.
