Benzeenvergiftiging
Invoering
Inleiding tot benzeenvergiftiging Benzeen is een aromatische koolwaterstofverbinding verkregen door fractionele destillatie van koolteer en petroleumkraken.Het is een olieachtige vloeistof met een kleurloze en aromatische geur. Zeer vluchtig, ontvlambaar en explosief. Industrieel gebruikt als een oplosmiddel, verdunningsmiddel en chemische grondstof. Benzeen is een matig giftige stof die acute of chronische vergiftiging kan veroorzaken. Acute benzeenvergiftiging verwijst naar het pathofysiologische proces waarbij anesthesie van het centrale zenuwstelsel de belangrijkste manifestatie is na orale toediening van benzeenhoudende organische oplosmiddelen of inhalatie van hoge concentraties benzeendamp; chronische benzeenvergiftiging betekent dat benzeen en zijn metabolietfenolen cellen rechtstreeks remmen. Nucleaire splijting leidt tot celmutaties die de hematopoietische functie van het beenmerg beïnvloeden. Klinische manifestaties van een continue vermindering van het aantal witte bloedcellen leiden uiteindelijk tot aplastische anemie of leukemie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,065% Gevoelige mensen: vaker voor bij schoenmakers Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede
Pathogeen
Oorzaken van benzeenvergiftiging
Omgevingsfactoren (50%):
Inademing van benzeendamp of huidcontact met benzeen veroorzaakt door vergiftiging, er zijn acute, chronische punten. Acute benzeenvergiftiging produceert voornamelijk anesthesie op het centrale zenuwstelsel, coma en spiertrekkingen; hoge concentraties benzeen hebben een stimulerend effect op de huid. Lange termijn lage benzeenconcentratie kan chronische benzeenvergiftiging, hematopoëtische aandoeningen, vroege vermindering van het aantal witte bloedcellen en vervolgens de vermindering van het aantal bloedplaatjes en bloedarmoede veroorzaken. Patiënten kunnen klinische manifestaties hebben zoals epistaxis, bloedend tandvlees, subcutane bloeding en menorragie.
Vergissing (30%):
Acute benzeenvergiftiging wordt meestal veroorzaakt door accidentele of acute inademing van organische oplosmiddelen die benzeen bevatten. Deze organische oplosmiddelen omvatten verven, verdunners, industriële lijmen en dergelijke. Chronische benzeenvergiftiging wordt veroorzaakt door langdurige inademing van lage concentraties benzeen en metabolietfenolen.
Het voorkomen
Preventie van benzeenvergiftiging
Voor patiënten met acute vergiftiging kunt u de site onmiddellijk in de frisse lucht laten, verontreinigde kleding uittrekken en de besmette huid wassen met zeep of water. Orale vergiftiging, patiënten moeten maagspoeling hebben, vergiftigde mensen moeten in bed rusten en een symptomatische, ondersteunende behandeling krijgen, kan glucuronzuur worden gegeven. Moet aandacht besteden aan het voorkomen van patiënten met cerebraal oedeem, vergeet dan niet om adrenaline te gebruiken voor de hartslag, voor patiënten met aplastische anemie veroorzaakt door benzeenvergiftiging, kan een klein aantal meervoudige bloedtransfusies en glucocorticoïdbehandeling worden gegeven.
Complicatie
Benzeenvergiftigingscomplicaties Complicaties bloedarmoede
Benzeen veroorzaakt aangeboren afwijkingen bij de foetus. Langdurige inhalatie van benzeen (ongeveer 1 tot 2 maanden) kan aplastische anemie veroorzaken. Als het echter vroeg wordt gevonden en in contact komt met benzeen, kan het na een juiste behandeling worden genezen.
Symptoom
Symptomen benzeenvergiftiging veel voorkomende symptomen loopinstabiliteit misselijkheid sensorische stoornissen convulsie leukopenie
1. Milde vergiftiging kan hoofdpijn, duizeligheid, tranen, droge keel, hoest, misselijkheid en braken, buikpijn, diarree, loopinstabiliteit hebben; huid, nagel en slijmvlies purpura, acute conjunctivitis, tinnitus, fotofobie, hartkloppingen en teint Bleke en andere symptomen.
2, matige en ernstige vergiftiging, in aanvulling op de bovenstaande symptomen erger, slaperigheid, niet-reactievermogen, delirium, enz., Kunnen ook snel coma, snelle pols, bloeddruk, lichaamshuid, slijmvliezen purpura, snelle ademhaling, convulsies, spiertrillingen Sommige patiënten kunnen ook agitatie, euforie, verlamming en perifere zenuwbeschadiging hebben, en zelfs ademhalingsmoeilijkheden, shock.
Onderzoeken
Inspectie van benzeenvergiftiging
Bloed routinetest: trek geen conclusies op basis van één resultaat of eenvoudig beoordelingsresultaat.Volgens de resultaten van meervoudige beoordeling, moet u volledig rekening houden met de foutfactoren en de stabiele waarde nemen en de algemene gegevensanalyse combineren en vervolgens conclusies trekken. Neem indien nodig een tijdsperiode in acht. Stel vervolgens een diagnose.
Beenmergonderzoek: het is bevorderlijk voor het begrijpen van de toestand van hematopoietische schade Bij patiënten met chronische vergiftiging is er een goede tijd voor de diagnose en differentiële diagnose van een bepaalde bloedcelafwijking, pancytopenie, aplastische anemie, myelodysplastisch syndroom, leukemie. helpen.
Neutrofiele alkalische fosfatase-activiteit en bepaling van neutrofiele korrels.
Diagnose
Diagnose en identificatie van benzeenvergiftiging
Acute benzeenvergiftigingsdiagnose is niet moeilijk, kan worden gebaseerd op de geschiedenis van toxische blootstelling en klinische manifestaties; chronische benzeenvergiftiging, naast de geschiedenis van toxische blootstelling en klinische manifestaties, maar ook volgens bloed, beenmerg en andere gerelateerde bloedlaboratoriumtests, en andere kunnen veroorzaken De oorzaak van bloedveranderingen wordt gediagnosticeerd en gediagnosticeerd. Bovendien is er een bepaalde referentiewaarde voor de bepaling van urine-fenol. De normale waarde van urine-fenol varieert sterk van 132 mol / L tot 253 mol / L (12,4 mg / L tot 23,8 mg / L).
Acute benzeenvergiftiging moet worden onderscheiden van acute vergiftiging van andere organische oplosmiddelen zoals tolueen, xyleen, aceton, enz., En het moet worden onderscheiden van cerebrovasculaire accidentele coma, hypoglykemie en flauwvallen.
