parotis ruimte infectie
Invoering
Inleiding tot parotisinfectie Ontstekingslaesies veroorzaakt door epidemische bof gecompliceerd met bacteriën of aangrenzende weefsels, zoals parafarynxaal abces en secundaire infectie secundaire infectie, als gevolg van onjuiste behandeling of onjuiste behandeling, de verspreiding van ontsteking, kan tot de ziekte leiden. De ziekte wordt behandeld met een voldoende hoeveelheid antibiotica om de infectie te bestrijden. Vroege lokale warme kompres, fysiotherapie of ontstekingsremmende crème, zoals vissteenvet, om ontstekingen te absorberen of te beperken. Zodra het abces is gevormd, moet de drainage worden opengesneden en wordt de incisie gemaakt in het meest prominente deel van de zwelling van de parotis, parallel aan de aangezichtszenuw. Als het abces uitgebreid is, kan de incisie voor de oorschelp worden geplaatst, loodrecht op de humerus condylus en vervolgens naar de achterkant van de oorlel worden gebogen naar de punt van de mastoïde. De parotis fascia, die nauw aan de huid is gehecht, is wijd blootgesteld, en vervolgens worden meerdere parallelle zenuwtakken op de fascia gemaakt, en de vaatklem wordt gebruikt om uit de incisie te komen en de drainage wordt chronisch geopend. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: meningitis polyneuritis doofheid
Pathogeen
Oorzaak van parotisinfectie
Ontstekingslaesies veroorzaakt door epidemische bof gecompliceerd met bacteriën of aangrenzende weefsels, zoals parafarynxaal abces en secundaire infectie secundaire infectie, als gevolg van onjuiste behandeling of onjuiste behandeling, de verspreiding van ontsteking, kan tot de ziekte leiden.
Het voorkomen
Preventie van parotisinfectie
1. Isolatie van de patiënt vroeg totdat de zwelling van de parotis volledig afneemt. Vertel uw kind dat het niet in nauw contact met de patiënt staat.
2, binnen moeten aandacht besteden aan ventilatie, houden luchtcirculatie, thuis desinfectie met 0,2% perazijnzuur. Neem tijdens de populaire periode niet deel aan grootschalige groepsactiviteiten.
3, inenting van mazelen, rode hond, bof drievoudig vaccin. Versterk de publiciteit van gezondheidskennis, leid kinderen op om goede persoonlijke hygiënegewoonten te ontwikkelen, deel te nemen aan lichaamsbeweging en fysieke fitheid te verbeteren. Een levend verzwakt bofvaccin kan echter niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen, aangeboren of verworven immuungecompromitteerde personen en personen die allergisch zijn voor kippeneiwit.
4, drugspreventie, met behulp van Banlangen 30 gram of 9 gram kamperfoelie afkooksel, 1 dag, gedurende 6 opeenvolgende dagen.
Complicatie
Complicaties van parotisinfectie Complicaties meningitis polyneuritis doofheid
1. De incidentie van meningitis of meningoencefalitis is 5 tot 25% en het lokale gebied kan 35% bereiken. Algemeen wordt aangenomen dat het virus direct wordt binnengevallen door het centrale zenuwstelsel. 6 dagen vóór de zwelling van de parotis of binnen 2 weken na de zwelling, treden meestal binnen 1 week op. Klinische manifestaties van acute hoge koorts met ernstige hoofdpijn, braken, lethargie of bewustzijnsstoornis, positieve meningeale irritatie, enz., Cerebrospinaal vochtonderzoek toonde virale encefalitis of meningitisveranderingen. De algemene prognose is goed en sommige ernstige gevallen kunnen de dood tot gevolg hebben.
2. Meerdere neuritis en myelitis komen af en toe 1 tot 3 weken na de bof voor en de prognose is goed. Een gezwollen parotis kan de aangezichtszenuw samendrukken om tijdelijke gezichtsverlamming te veroorzaken. Soms zijn er evenwichtsstoornissen, trigeminusneuritis, hemiplegie, paraplegie, oplopende verlamming. Af en toe wordt meningoencefalitis veroorzaakt door een vernauwing van het aquaduct en hydrocefalie.
3. Doofheid manifesteert zich als braken, stun, tinnitus en andere symptomen, voornamelijk veroorzaakt door endolymfatische labyrinthitis en auditieve neuritis. Hoewel de incidentie erg laag is (ongeveer 1 / 15.000), kan het permanente en volledige doofheid zijn, gelukkig komt het meestal aan één kant voor (75%), dus het behoudt nog steeds een bepaald gehoor.
Symptoom
Parotis klierinfectie symptomen veel voorkomende symptomen etterende bof tanden gesloten strak dysfagie nekpijn keelholte brandende pijn
diagnose
Volgens de geschiedenis en het onderzoek is de diagnose niet moeilijk, punctie en pus kunnen helpen bij het diagnosticeren.
Differentiële diagnose
Omdat het zich in de buurt van de achterste keelholte bevindt, zijn de symptomen vergelijkbaar. De pijn in de aangedane zijde van de keelholte en nek is ernstig en kan worden uitgestraald in het ipsilaterale oor. De pijn beïnvloedt slikken en nekactiviteit, maar de keelholte is niet gezwollen en de amandelen zijn niet verplaatst. De tanden zijn goed gesloten en de parotis is rood en gezwollen op de hoek van de onderkaak. Het is hard en zacht. Als het abces van de ontsteking is gevormd, wordt het lokaal zacht.
Onderzoeken
Onderzoek van parotis-infectie
1. Perifeer bloed
De meeste witte bloedcellen zijn normaal of licht verhoogd en lymfocyten zijn relatief toegenomen. Wanneer er complicaties zijn, kan het aantal witte bloedcellen worden verhoogd en af en toe leukemie-achtige reacties.
2, serum en urine amylase bepaling
Een milde tot matige toename van serumamylase bij 90% van de patiënten is nuttig bij de diagnose. De mate van amylase-toename is vaak evenredig met de mate van zwelling van de parotis.
De toename ervan kan echter ook verband houden met effusie van de pancreas en de darm.
3, serologisch onderzoek
(1) Neutraliserende antilichaamtest: een lage titer zoals 1: 2 duidt op een huidige infectie. In de afgelopen jaren is de gelhemolyse-test toegepast, die in principe consistent is met de neutralisatietest, en de detectie van het neutraliserende antilichaam is eenvoudig en snel, maar de methode moet verder worden verbeterd.
(2) Complement bindende test: het heeft een aanvullende diagnostische waarde voor verdachte gevallen, en de titer van dubbel serum (vroeg beloop en 2e tot 3e week) wordt meer dan 4 keer verhoogd, of een serumtiter van 1:64 is diagnostisch. . S- en F-antilichamen moeten gelijktijdig worden getest als de omstandigheden dit toelaten. Een toename van het S-antilichaam duidt op een recente infectie en de toename van het V-antilichaam en de toename van het S-antilichaam geeft alleen aan dat de infectie in het verleden heeft plaatsgevonden.
(3) Test op hemagglutinatieremming: kippenembryo's die zijn geïnfecteerd met virussen, vruchtwater en allantoïsvloeistof kunnen rode bloedcellen van kippen agglutineren, en het herstelserum van bofpatiënten heeft sterke remming van agglutinatie, terwijl vroege serumremming zwak is. Als de titer van de twee bepalingen meer dan 4 keer verschilt, is deze positief.
4, virusscheiding
In vroege gevallen kan het bofvirus worden geïsoleerd uit speeksel, urine, bloed, hersenvocht en andere weefsels zoals de hersenen en de schildklier. De procedures zijn ingewikkelder en worden momenteel onvoorwaardelijk uitgevoerd.
5, urine routineonderzoek
Wanneer de nier betrokken is, kan er proteïnurie in de urine, rode bloedcellen, enz. Zijn en zelfs veranderingen in urine zoals nefritis.
6, ECG-controle
ECG-pictogram in combinatie met myocarditis: aritmie, T-golf laag niveau, ST-segmentdepressie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van parotisinfectie
diagnose
Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van bof, faryngitis en tonsillitis.
