neurodermitis
Invoering
Inleiding tot neurodermatitis Neurodermatitis, ook bekend als chronisch eenvoudig mos (lichensimplexchronicus), is een gelokaliseerde huiddisfunctie dermatose, ook bekend als chronisch eenvoudig mos. En de zogenaamde psoriasis van de Chinese geneeskunde, vergelijkbaar met de pijn. Het is een chronische huidontsteking gekenmerkt door paroxysmale jeuk en huidkorstmos. De oorzaak is niet duidelijk. Er wordt algemeen gedacht dat het verband houdt met langdurig krabben, wrijving en neuropsychiatrische factoren en sommige externe stimuli. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,01% -0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: folliculitis lymfitis
Pathogeen
Oorzaak van neurodermatitis
Neuropsychiatrische factoren (35%):
Als gevolg van emotionele schommelingen, overmatige mentale opwinding, depressie, nervositeit, angst, horror of neurasthenie reguleert de hersenschors disfunctie, waardoor perifere zenuwstoornissen worden veroorzaakt. Wanneer gestimuleerd, is de huid gevoelig voor reactie en heeft een korstmosachtige verandering.
Stimulusfactor (25%):
Zoals het drinken van alcohol, koffie en andere hete stimulerende middelen, of het nemen van sommige medicijnen die op het zenuwstelsel werken en wrijving in ondergoed, wrijving is de belangrijkste factor in de incidentie van de ziekte, krabben en andere lokale stimuli zijn allemaal prikkels. Fysieke stimuli dragen vaak bij aan de ziekte.
Ziekte factoren (20%):
Spijsverteringsziekten, endocriene aandoeningen, enz., Zijn ook belangrijke prikkels.
De ziekte wordt verwond door de zeven emoties, meestal te wijten aan het endogene hart, de milt door de vochtige hitte, de longen door de windvergiftiging tussen de huidverzorging, exogene reumatische koorts, resulterend in blokkering van de huid, bloedgebrek en droogheid, huidglorie veroorzaken.
Het is niet duidelijk, het wordt algemeen beschouwd als gerelateerd aan zenuwstelselstoornissen, prikkelbaarheid van de hersenschors en onbalans van het remmingsproces, omdat patiënten vaak gepaard gaan met neurasthenie, slapeloosheid en menopauzaal syndroom, elke keer als gevolg van stemmingswisselingen, overmatige mentale stress en verergering of recidief, Deze ziekte is vergelijkbaar met de 'psoriasis' die is opgenomen in de medische literatuur van het moederland, en de 'chirurgische zweer' is vergelijkbaar. 'Chirurgisch authentiek' wordt bijvoorbeeld beschreven in de koppigheid: 'Psoriasis is als de huid van een koe, koppig en stevig, en het is als een dood hout.' "The Sources of Diseases" merkte op: "De pijn in de nek ... Het werd in de nek geboren, jeuk, de kraag schreeuwt, het is de wolk, het wordt gemaakt door de kraag, dus het wordt de pijn genoemd."
pathogenese
De pathogenese is nog steeds niet duidelijk, maar langdurig krabben, wrijving is de belangrijkste factor in de pathogenese van de ziekte, andere zoals blootstelling aan de zon, zweten en andere mechanische, bovendien kan het verband houden met gastro-intestinale stoornissen, endocriene aandoeningen of in vivo infecties .
Het voorkomen
Neurodermatitis preventie
Ten eerste kan het voorkomen van krassen en krabben ervoor zorgen dat de huid blijft lijden aan mechanische stimulatie en dikker wordt en zelfs infectie veroorzaakt. Krassen versterkt ook het effect, de patiënt wordt meer en meer jeuker, hoe meer jeuk en hoe meer het vangt, een vicieuze cirkel vormt en het verloop van de ziekte wordt verlengd.
Ten tweede, vermijd heet water om dermatitis, eczeem in de acute fase te wassen, vanwege intradermale capillaire expansie, er zullen verschillende gradaties van roodheid van de huid, papels, blaren zijn. Wassen of weken met heet water, de roodheid en zwelling verhogen, het permeaat verhogen en de toestand verergeren. Daarom moeten patiënten met dermatitis en eczeem warm water gebruiken om te douchen, niet onderdompelen in heet water en hard wrijven.
Ten derde, vermijd het wassen van zeep, vooral alkalische zeep, die een chemische irritatie voor de huid is, die dermatitis en eczeem erger kan maken. Als je zeep moet gebruiken om te ontsmetten, is het het beste om een kleine irriterende boorzuurzeep te kiezen.
Ten vierde, vermijd irriterend voedsel zoals peper, wijn, thee, koffie en ander stimulerend voedsel, kan jeuk waarschijnlijker maken om eczeem erger te maken of terug te vallen, moet gecontra-indiceerd zijn.
Ten vijfde, vermijd blind gebruik van dermatitis, eczeem, een langere loop, gemakkelijk te herhalen, patiënten moeten geduldig worden behandeld met de arts. Sommige mensen behandelen gretig en passen geen hoge concentratie van jeukwerende middelen toe op de huidlaesies zonder medische behandeling; in plaats daarvan verergeren ze de aandoening. Vermijd daarom het gebruik van medicijnen zonder toestemming.
Complicatie
Neurodermatitis complicatie Complicaties folliculitis lymfitis
De ziekte is chronisch, de symptomen zijn licht en zwaar en het is gemakkelijk om terug te vallen na het genezen.In ernstige gevallen kunnen folliculitis en lymfitis secundair zijn en aanhoudend wrijven van het kruis of de bovenrug kan zetmeelachtige stoffen in de lederhuid afzetten en zich vervolgens ontwikkelen tot Plaque en bemoste amyloïdose.
Symptoom
Neurodermatitis symptomen Veel voorkomende symptomen Huid jeuk hangt af van papels Jeukende navel jeuk huid droge schilferige slapeloosheid acne
In de vroege fase van de ziekte veroorzaakt alleen de intermitterende jeuk van het getroffen deel, vooral 's nachts, vaak slapeloosheid, de huid lijkt lichtbruine ronde of veelhoekige papels, het oppervlak is glad of bedekt met suikerachtige schubben, dicht geïntegreerd, met de ontwikkeling van de ziekte, De papels smelten geleidelijk in stukjes samen en vormen een mosachtige verandering van Yingwu. Op dit moment zijn de laesies droog en dik, de huidlijnen zijn dieper en ze zijn verweven. De pezen van de huid zijn ruitvormig of veelhoekig en de grens is duidelijk.
1. Kinderen komen vaker voor bij jonge en middelbare mensen, ouderen.
2. Chronische menstruatie, licht en zwaar, over het algemeen toegenomen in de zomer, winterverlichting, alle ziekten kunnen in drie fasen worden verdeeld:
(1) Tijdens de rustperiode is de oppervlakte-ontsteking mild of afwezig, is de laesie beperkt en is de grens duidelijk.
(2) Tijdens de beginperiode is de ontsteking duidelijk, de infiltratie is duidelijk, de laesies zijn vergroot en de randen zijn wazig.
(3) Tijdens de terugtrekkingsperiode is de infiltratie gering, de huidletsels worden dunner en de neiging om te genezen.
3. Vanuit het perspectief van distributie kan de ziekte in twee categorieën worden verdeeld, beperkt en gegeneraliseerd.De meest voorkomende sites zijn de cervicale kant, het hoofd, het voorhoofd, gevolgd door de appendix, de elleboogfossa, de oksel en zichtbaar. De rug, de twee heupen, de vulva, de anus, de lies, de oogleden, de hoofdhuid, de ledematen, enz., Zijn vaak symmetrisch verdeeld en kunnen in een lijn langs de huidplooien of de verdeling van de huidzenuwen worden gerangschikt.
4. In het begin voelt het eerst lokale jeuk.Omdat de huid snel bemost is, is de typische schade de grootte van de meeste rijstkorrels tot hoog kleefrijst, lichtrood tot geelachtig bruin of rond of veelhoekige harde en glanzende platte papels in overeenstemming met de huidskleur. Nauw geïntegreerd met een kleine hoeveelheid schubben op het oppervlak, vergezeld van krassen, bloedstasis, huidletsels zijn het meest prominent in het midden, hoe dichter de rand is, hoe meer de rand onduidelijk is, de tijd onduidelijk is en de sulcus duidelijk is vanwege de irriterende huid. Voor het kalf kan het oppervlak lange tijd tumorachtig zijn, kan hardnekkige krabben over de enkel of bovenrug ervoor zorgen dat zetmeelachtige substanties zich afzetten in de dermis en zich vervolgens ontwikkelen tot respectievelijk plaque en bryofytachtige ziekten. Zoals folliculitis, opgeblazen en ga zo maar door.
5. De patiënt is zich bewust van paroxismale jeuk, vooral 's nachts, die de slaap, het werk en het leven kan beïnvloeden.
Onderzoeken
Onderzoek van neurodermatitis
Histopathologie : dichte positieve keratinisatie, incidentele parakeratose, acanthosis hypertrofie, epidermaal uitsteeksel gelijkmatig verlengd, intra-epitheliale cellen en intercellulair oedeem, verhoogde basale pigmentdeeltjes, collageenvezels in de dermale papilla verdikt, verticaal Opstelling, lymfocyten verspreid over de oppervlakkige bloedvaten, hyperkeratose van de opperhuid, hypertrofie van de acanthosis, verlenging van de opperhuid, kunnen gepaard gaan met milde sponsvorming, capillaire hyperplasie van de dermis, lymfocytaire infiltratie rond de bloedvaten of zichtbare dermale vezels De moedercellen prolifereren en zijn fibrotisch.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van neurodermatitis
diagnose
Volgens paroxismale jeuk kunnen huidkorstificatie en de voorliefde van deze ziekte worden gediagnosticeerd.
TCM-pathogenese en syndroomdifferentiatie: de Chinese geneeskunde gelooft dat deze ziekte voornamelijk te wijten is aan emotioneel ongemak, depressief en ongemakkelijk, en het hart in brand staat, wat resulteert in een disfunctionele bloedstroom, stagnatie in de huid, bloedverlies en yin, bloedgebrek en droogheid, of Vanwege de vochtigheid van de milt, belemmert het complexe gevoel van wind en kwaad de huid en de ziekte.
TCM syndroom differentiatie:
1. Reumatoïde type
De hoofdkaart: komt vaker voor bij patiënten met beperkte, huidletsels in een stuk, was lichtbruin, ruw en vet, paroxysmale jeuk, vooral 's nachts, dunne witte of witte vettige tong, pols langzaam.
Dialectisch: reuma, huiddystrofie.
2. Leverstagnatie
Hoofdkaart: komt vaker voor bij gegeneraliseerde patiënten, uitslagrood, Zheng Jian overstuur prikkelbaarheid of depressie, slapeloosheid en meer dromen, duizeligheid, hartkloppingen, bittere keel in de mond, rode tong, dunne witte tong, gladde pols.
Dialectisch: het behoort tot de lever en depressie, en het is een lange tijd.
3. Bloedgebrek en droogheid
Hoofdkaart: komt vaker voor bij ouderen en lichamelijk zwakke patiënten, huidskleur of grijs, dik en ruw, vaak gepaard met hartkloppingen, kortademigheid, overmatige menstruatie, enz., Bleke tong, fijne pols.
Dialectisch: bloedgebrek en droogheid, huidsterfte.
Differentiële diagnose
1. Chronisch eczeem kan korstmosvorming, huidinfiltratie en hypertrofie veroorzaken en jeuk moet worden onderscheiden van neurodermatitis Het verschil is dat chronisch eczeem meestal wordt veroorzaakt door acuut eczeem, en er is een neiging om uit te stralen in het proces.
2. Korstmosplanus en neurodermatitis zijn vergelijkbaar met ronde of veelhoekige platte papels, bewust jeuk, het verschil is dat de voormalige platte papels groter zijn dan de laatste, paarsrode, wasachtige glans, zichtbaar wicknam-patroon, homomorfe reactie In de onderarm, kuitverlenging, romp, etc., naast mucosale schade (zoals schade aan het mondslijmvlies en de eikel), is histopathologie specifiek.
3. Huidamyloïdose treedt op in de kuitneurodermatitis, die tumorachtig kan zijn, dus de noodzaak voor de twee, de huidamyloïdose van de huidletsels sorghum om grote bruine bruine harde puistjes te mungbonen, soms uitslag langs de huidlijnen De gerolde opstelling heeft een karakteristieke verandering in histopathologische amyloïde-afzetting.
4. Psoriasis treedt op in de kuituitbreiding en hoofdhuid chronische beperkte hypertrofische psoriasis, vergelijkbaar met neurodermatitis, maar de basis van psoriatische laesies is roodachtig of donkerrood geïnfiltreerd, met zilverwitte schubben, gestript Na het filmfenomeen en de puntvormige bloeding komt psoriasisbeschadiging veel voor in andere delen van het lichaam. De patiënt jeukt niet of heeft lichte jeuk en histopathologie heeft een diagnostische waarde.
5 scrapie: vaker voor bij ouderen, vaak geassocieerd met het seizoen, huidletsels zijn secundair.
6 primaire huidamyloïdose: komt voor in de zijde van de kuituitrekking, de huidlaesies zijn hoogwaardige tot groene bonen grote ronde of halfronde bruine puistjes, dicht geïntegreerd met plaques zonder fusie, wasachtige glans, ruw oppervlak, Inconsistent was de Congo rode huidtest positief.
