Psychische stoornissen door psychoactieve stoffen
Invoering
Inleiding tot psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen Psychische stoornissen geassocieerd met psychoactieve stoffen (aangeduid als stoffen) kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: de ene is het gebruik van psychoactieve stoffen (stoornis van drugsverslaving en middelenmisbruik) en de andere wordt veroorzaakt door psychoactieve stoffen, waaronder: mentale Vergiftiging van werkzame stoffen, intrekking van psychoactieve stoffen, verlamming veroorzaakt door psychoactieve stoffen, aanhoudende dementie veroorzaakt door psychoactieve stoffen, aanhoudend geheugenverlies veroorzaakt door psychoactieve stoffen, psychotische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen, geest Stemmingsstoornissen veroorzaakt door actieve stoffen, angststoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen, seksuele disfunctie veroorzaakt door psychoactieve stoffen en slaapstoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen
etiologie
De factoren die drugsverslaving veroorzaken zijn niet eenduidig en houden verband met de beschikbaarheid van geneesmiddelen, genetische kwaliteit en persoonlijkheidsgevoeligheid, evenals sociaal-culturele factoren.
Sommige drugsverslaafden, vooral jonge mensen, hebben een bepaalde mate van persoonlijkheid en morele stoornis voordat ze het medicijn nemen, zoals slechte academische prestaties, spijbelen of discipline, sommige mensen met een psychische aandoening of persoonlijkheidsstoornis, of onaangename ervaringen in de kindertijd.
Sociale cultuur heeft invloed op het optreden van drugsverslaving. De toepassing van drugsverslaving in de samenleving is tolerant. Drugsverslaving is vatbaar voor overstromingen. Cannabis komt bijvoorbeeld veel voor in Noord-Amerika en sociale druk binnen de groep heeft ook een impact, zoals druk tussen intieme partners.
Medische en apothekers krijgen laat medicijnen en kunnen een goede klasse worden.
pathogenese
Mechanismen voor drugsverslaving:
1 Metabole weerstand en celweerstand, metabole weerstand verwijst naar het snelle metabolisme van geneesmiddelen, verminderde concentratie in weefsels, verzwakt effect, verkorte effectieve tijd, celweerstand verwijst naar de aanwezigheid van zenuwcellen Dit soort adaptieve verandering zorgt ervoor dat de zenuwcellen alleen normaal werken als het bloed hoge concentraties geneesmiddelen bevat.Het mechanisme van deze celadaptieve verandering is nog onduidelijk.
2 Receptortheorie, een morfinereceptor met een specifieke affiniteit voor morfinegeneesmiddelen en een endogene morfinereceptoragonist worden in de hersenen gevonden, dus er wordt gespeculeerd dat de snelle vorming van drugsafhankelijkheid mogelijk verband houdt met de specificiteit van exogene morfine- en morfinereceptoren. Affiniteit is gerelateerd en deze laatste is geblokkeerd, waardoor de resistentie tegen geneesmiddelen sterk toeneemt.
3 De ontwenningsgevoeligheidshypothese van het ontwenningssyndroom, wanneer de morfinereceptor lange tijd wordt geblokkeerd door morfine, neemt de geneesmiddelresistentie toe, maar ook omdat het verslavingsgeneesmiddel de receptor blokkeert en de sensibilisatie van onbruik optreedt, zodat Ontwenningssyndroom trad op tijdens ontwenning.
4 Biogene aminetheorie, onderzoeksgegevens bewijzen dat monoamine-neurotransmitters deelnemen aan het mechanisme van analgesie en verslaving, en dat de snelheid van 5-HT-vernieuwing in de hersenen toeneemt met het ontstaan van resistentie tegen geneesmiddelen na injectie van morfine.
Het voorkomen
Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen
Om het voorkomen van drugsverslaving te voorkomen, is het noodzakelijk om uitgebreide maatregelen te nemen om multisectorale samenwerking (gezondheid, openbare veiligheid, justitie, zaken, enz.) Te implementeren om de productie, verkoop en klinisch gebruik van verslavende geneesmiddelen te beheersen en om relevante kennis onder medisch personeel te verspreiden. Verbetering van de waakzaamheid en vroege identificatie van slaappillen, anxiolytica en morfineverslaving om de incidentie van verslaving te verminderen.In gebieden waar drugsverslaving wijdverspreid is geworden, is het noodzakelijk om de gevaren van drugsverslaving onder de massa's algemeen bekend te maken om te mobiliseren Sociale krachten, helpen relevante afdelingen en voeren verschillende maatregelen uit.
Primaire zorgdiagnose en gerelateerde factoren:
1. Defecten in het vermogen tot zelfzorg: (vanwege psychische stoornissen worden de prestaties de hele dag door dronken naar onbedwingbare trek, zonder trimmen, kleding is niet compleet, onverzorgd en het vermogen tot zelfverzorging is verminderd of verloren.)
2, het risico van gewelddadig gedrag: tegen anderen, (alcohol- of drugsvergiftiging; alcohol- of drugsvergiftiging secundaire opwinding; illusie, waanideeën of slechte emoties, prestaties vaak impulsief, verwonding, vernietigingsgedrag Of woede.)
3, er is het risico van vallen: (gerelateerd aan schade aan het zenuwstelsel, de prestaties zijn niet stabiel, tremoren van de ledematen, vallen en vallen.)
4, water en elektrolyt onbalans: (bij langdurig drinken, ter vervanging van de wijn, veroorzaakt ernstige ondervoeding, prestatieverlies, uitdroging, ernstige metabole acidose.)
5, er is het risico van zelfmoord, zelfverwonding: (gerelateerd aan het slechte humeur van de patiënt, gemanifesteerd als depressie, angst.)
6, slaappatroonstoornis: (gerelateerd aan langdurige schade aan het centrale zenuwstelsel, met slapeloosheid.)
7, sociale disfunctie
8. Gebrek aan voeding: (onder de vereiste hoeveelheid van het lichaam is gerelateerd aan weigering om te eten, anorexia; voedsel vervangen door alcohol of drugs; chronische alcohol, malabsorptie veroorzaakt door drugsmisbruik.)
9. Opnamegedrag: (gerelateerd aan veranderingen in aanpassing van het zenuwstelsel).
10, acute verstoring van het bewustzijn, (gerelateerd aan alcoholverslaving, drugsverslaving, ernstige vergiftiging en extreme opwinding.)
11, manische episoden: (gerelateerd aan hersenschade)
12. Angst (gerelateerd aan ernstige disfunctie in de opdrachtgever; gerelateerd aan onvervulde behoefte; ontwenningsverschijnselen; meer angst bij het gebruik van psychoactieve stoffen om zichzelf te schaden.)
13. Illusie waan
14. Sociale stoornissen: (Fysiologische aspecten: tremoren als gevolg van terugtrekkingsreactie, illusie, desoriëntatie; gedrag wordt niet geaccepteerd, waarden worden niet geaccepteerd door de samenleving; afhankelijkheid en sociale terugtrekking; psychoactief misbruik veroorzaakt individuen en omgeving Mensen zijn vervreemd en vergroten individuele isolatie en een laag zelfbeeld.)
15. Cognitie, perceptuele verandering: (veroorzaakt door ernstige vergiftiging van alcohol of drugs; tremor en perceptuele verandering; opwinding in het centrale systeem veroorzaakt overmatige gevoeligheid.)
16. Zelfconceptstoornis: laag zelfbeeld (langzame zelfontwikkeling; slechte gezinssysteemfunctie; gebrek aan positieve feedback, vaak falen.)
17. Gebrek aan kennis: (gebrek aan interesse in leren; laag zelfbeeld; ontkenning van de behoefte aan informatie; ontkenning van de gevaren die voortvloeien uit het misbruik van psychoactieve stoffen; slechte sociale steunsystemen.)
Complicatie
Psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen complicaties delirium
De schijnbare pijn van de patiënt of sociale, beroepsmatige of andere belangrijke sociale functiestoornissen, vergezeld van perceptuele stoornissen: bij afwezigheid van onschuld, de illusie of het gehoor, visuele of illusie van volledige realiteitstesten.
Hier zijn enkele voorbeelden van fysiologische procesveranderingen veroorzaakt door verschillende drugsmisbruik:
1. Anesthetica - De fysieke integriteit wordt beïnvloed door intraveneuze injecties, waarbij vaak sporen van lokale of systemische infecties achterblijven.
2. Alcohol - Naast ondervoeding veroorzaakt langdurig zwaar drinken gastro-intestinale schade, waardoor maagzweren en andere ziekten ontstaan.
3. Cocaïne - Omdat cocaïne meestal door de neus wordt opgezogen, hebben mensen met zware drugsverslaving meestal een necrotische perforatie van het neustussenschot.
4. Hallucinogenen - Er is enig bewijs dat voortdurende LSD (ethyl-lyserginezuur) en PCP (fenylcyclopiperidine) chromosoomschade of misvorming kunnen veroorzaken.
5. Cannabis - het roken van marihuana vermindert de longcapaciteit en kan in ernstige gevallen zelfs aan longkanker lijden.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen Veel voorkomende symptomen Drugsverslaving psychische stoornissen Persoonlijkheid verandert psychoactieve stoffen ... Gemakkelijk irriterend drugsverslaving bewustzijnsstoornis Droom illusie liefde frustratie syndroom pornografie
Klinisch type drugsverslaving
Ten eerste, morfineafhankelijkheid
Opium, inclusief opium, alkaloïden geëxtraheerd uit opium, morfine, de derivaten heroïne, synthetisch chitosan, methadon en pantazocine. Naast analgesie kunnen dergelijke medicijnen euforie en verslaving veroorzaken. Veelgebruikte doses kunnen gedurende 2 weken verslaafd zijn, met sterke mentale afhankelijkheid, lichamelijke afhankelijkheid en resistentie tegen geneesmiddelen. De hoogste dosis morfine van de arts is 0,03 g elke keer, 0,1 g per dag. Literatuur, morfineverslaafden kunnen worden gebruikt tot 0,5 ~ 1,0 g.
Klinische manifestaties Heroïneverslaving is een algemeen type medisch werk in China sinds de jaren 1990. Sinds 1992 heeft het zesde ziekenhuis van de Beijing Medical University meer dan 20 gevallen ontvangen. Er zijn meer mannen van 19 tot 38 jaar oud, waarvan 70% zelfstandige. De eerste keer dat heroïne werd gebruikt als vriend, uit nieuwsgierigheid. 90% van de patiënten meldde duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken na het eerste gebruik van heroïne. Na 3 tot 6 dagen intermitterend roken ervoeren alle gevallen "plezier". De inhalatiemethode was oorspronkelijk aspiratie, ook bekend als "vliegen". Het heroïnepoeder werd aan sigaretten toegevoegd en de meeste drugsgebruikers werden heet. Ook bekend als "achtervolgen van de draak", wordt het heroïnepoeder op een aluminiumfolie geplaatst voor verwarming en wordt de rook met een rietje aangezogen. Het tijdstip van verslaving is gerelateerd aan de frequentie, hoeveelheid en wijze van drugsgebruik van patiënten, en de gemiddelde drugsverslaving is 1 maand later. Op dit moment is er maar één ding waar de patiënt naar verlangt: doe al het mogelijke om medicijnen te krijgen.
Psychiatrische symptomen zijn: slecht humeur, depressie, prikkelbaarheid; hoog emotioneel en actief na het nemen van verslavingsmedicijnen. Veranderingen in de persoonlijkheid zijn buitengewoon ernstig: egoïsme, liegen, sofisme, niet om anderen geven en verantwoordelijkheidsgevoel voor de samenleving verliezen. Het geheugen neemt af, concentratie is moeilijk te concentreren, creativiteit en initiatief zijn verminderd. Slapeloosheid, slechte slaapkwaliteit en circadiane ritme zijn omgekeerd. Slimme barrières zijn niet duidelijk.
Somatische symptomen: slechte algemene voedingsstatus, verlies van eetlust, overmatig zweten, constipatie, gewichtsverlies, droge huid, verlies van libido. Mannelijke patiënten hebben impotentie, verlies van libido, vrouwelijke menstruatiestoornissen, amenorroe. Vasculaire beweging: zichtbare blos, duizeligheid, koud zweet, verhoogde of verlaagde lichaamstemperatuur, hartkloppingen, tachycardie. Bovendien zijn er verhoogde witte bloedcellen en lagere bloedsuikerspiegel.
Onderzoek van het zenuwstelsel: zichtbare tremor, beweging en loopinstabiliteit, spraakproblemen, Romberg-tekenpositief, stenose, hyperreflexie, kan ook worden gevonden in zuigreflex, palmarreflex, Hoffman-tekenpositief en hyperesthesie. Sommige patiënten hebben milde afwijkingen in EEG, verhoogde bèta-activiteit of verhoogde activiteit.
Ontwenningssyndroom: de symptomen van ontwenning van opioïden zijn zeer pijnlijk. Na 6 tot 8 uur van het uiteenvallen van medicijnen, angst, geeuwen, hooliganisme, koude rillingen en pijn in verschillende delen van het lichaam, slapeloosheid, kan de patiënt helemaal niet slapen, slaappillen zijn ongeldig. De patiënt heeft pijn, pleit voor medicatie en dreigt te liegen als deze niet wordt gegeven. Na terugtrekking vertoonden de patiënten voorbijgaande stoornissen in verschillende mate, die werden gekenmerkt door lethargie en ernstige gevallen van tijdelijke verlamming. Ze waren over het algemeen prominent in 24 tot 36 uur na ontwenning en namen significant af na 1 tot 2 dagen of 2 tot 3 dagen. . Wanneer het bewustzijn onduidelijk is, gaat het vaak gepaard met psychomotorische onrust en opruiing. Soms vergezeld van levendige en levendige hallucinaties.
Symptomen van autonome zenuwen zijn duidelijk: misselijkheid en braken, gegeneraliseerde hyperalgesie, vergrote pupillen en koorts en zweten. Spiertrekkingen komen vaak voor. De bovenstaande symptomen zijn over het algemeen verlicht na 72 uur ontwenning van het geneesmiddel. Geestelijke symptomen: angst, slapeloosheid en andere symptomen duren echter 1 tot 2 weken of langer.
Nadat de lichamelijke ontwenningsverschijnselen aanzienlijk zijn verlicht, kunnen de psychische afhankelijkheidssymptomen, 'denkende drugs' nog steeds heel duidelijk zijn. Op dit punt moet het medisch personeel zeer waakzaam zijn en de patiënt niet laten 'organiseren'.
Ten tweede, barbituraten en andere verslaving aan slaapmiddelen
Met de brede toepassing van slaappillen en sedativa in de klinische praktijk zijn verslaafden niet ongewoon, waaronder verslaafden met een snelle slaap en slapende ketonen. Barbituraten kunnen spanning verlichten en zijn vatbaar voor mentale afhankelijkheid. Vanwege de opkomst van geneesmiddelresistentie neemt de dosis met de dag toe en kan deze na langdurig gebruik lichaamsafhankelijkheid veroorzaken. Volgens rapporten in de literatuur is de dagelijkse dosis snelle slaap minder dan 0,4 g, wat niet gemakkelijk is om lichamelijke afhankelijkheid te veroorzaken.De dagelijkse dosis is 0,6 g. Eén maand innemen kan lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Patiënten met klinische manifestaties van langdurig gebruik van grote hoeveelheden slaappillen kunnen in verschillende mate chronische vergiftigingsverschijnselen ervaren. Een hoge dosis barbituraat kan bewustzijnsverlies en milde manie veroorzaken, die uren tot dagen aanhoudt, vergezeld van tekenen van zenuwstelsel zoals tremoren, onduidelijke woorden en onstabiel looppatroon. Langdurig zwaar gebruik kan leiden tot intelligente obstakels: geheugen, rekenkracht en begrip worden aanzienlijk verminderd, denkproblemen zijn moeilijk en werk- en studievermogen kunnen worden verminderd. Na drugsverslaving treden persoonlijkheidsveranderingen op: gewetenloze drugs, frauduleuze drugs, gezinsleven, ontkenning van verslaving, van aangezicht tot aangezicht liggen, totdat ontwenningsverschijnselen verschijnen, kan het niet verdragen om familie en artsen te vragen om medicatie te pleiten. De patiënt verliest initiatief en verliest verantwoordelijkheid voor het gezin en de samenleving.
Somatische symptomen: zichtbaar gewichtsverlies, zwakte, verlies van eetlust, gastro-intestinale stoornissen; teint grijs, gemakkelijk te zweten, huidkras reactie, seksuele functie is aanzienlijk lager of verdwijnen. Vaak vergezeld van giftige hepatitis. Tekenen van het zenuwstelsel: zichtbare tong, tremor van de hand, sputumreflex, sputum sputum en piramidaal kanaal, palmarreflex en sputumreflex positief.
Ontwenningssyndroom: treedt meestal op na 1 tot 3 dagen ontwenningsverschijnselen Hoe groter de dosis verslaving, hoe sterker het sedatieve effect van het medicijn en hoe zwaarder de ontwenningsverschijnselen. Lichtere mensen hebben algemeen ongemak, ongemak, hartkloppingen, duizeligheid en andere vergelijkbare neurologische symptomen. In ernstige gevallen is er sprake van gegeneraliseerde spiertrekkingen, epileptische aanvallen of hallucinaties, vergelijkbaar met schizofreniesymptomen en bewustzijnsstoornissen: opwinding, impulsiviteit, verstoorde woorden, achterdocht en hallucinaties.
Ten derde, anti-angst drugsverslaving
Het vroegste verslavende middel tegen angst is het Slapen. In de afgelopen 10 tot 20 jaar, met de brede toepassing van benzodiazepinederivaten in de klinische praktijk, als gevolg van oneigenlijk gebruik, overmatige dosis, lange duur, enz., Zijn er verslavingsgevallen geweest zoals chloorordiazepoxide en diazepam. Onder hen heeft Mian Ertong de hoogste medicijnresistentie en verslavende dosis en is in veel landen geclassificeerd als een verboden verslavend medicijn. De auteur heeft 2 patiënten met amnestische verslaving waargenomen, die dagelijks 20 tot 40 tabletten innamen. Er is ook gemeld dat de algemene therapeutische hoeveelheid de verslaafde is, die verband kan houden met de kwaliteit van de patiënt.
Klinische manifestaties van anti-angst medicijnen kunnen gewichtsverlies, zwakte, bleke huid, doffe huid en slechte seksuele functie veroorzaken bij langdurige en grote doses. De algemene intelligentiebarrière is niet duidelijk. Symptomen van het zenuwstelsel zijn onder meer: lage spierspanning, weinig of geen sputumreflexen en onstabiel looppatroon. Na verslaving is er een zekere mate van persoonlijkheidsverandering. Licht temperament is gemakkelijk uit te lokken en zwakke wil. De zware liegen, verbergen de toestand en nemen hun toevlucht tot de spoedeisende hulp om drugs op te lichten.
Ontwenningssyndroom: verslaafde patiënten nemen vaak minder tijd overdag, wat betekent dat ze zich ongemakkelijk voelen. Duidelijke mentale symptomen verschijnen vaak 1 tot 3 dagen na het stoppen van het medicijn: voorbijgaande hallucinaties, opwinding, euforie en volledige slapeloosheid. De klinische manifestaties waren vergelijkbaar met de symptomen van hypnotische onthouding van barbituraat. Zichtbare epileptische aanvallen.
Ten vierde, andere verslavende medicijnen
Er zijn amfetamine, Indiase marihuana en cocaïne.
Amfetamine is een stimulans van het centrale zenuwstelsel die slaperigheid en vermoeidheid vermindert. Een kleine hoeveelheid orale 5 ~ 10 mg, kan vermoeidheid verlichten, mentaal en prikkelbaarheid verbeteren. De algemene actietijd wordt 4 uur gehandhaafd. Gevolgd door vermoeidheid en lethargie. Neem dagelijks kleine doses en ontwikkel snel weerstand. Bij het ontwenningssyndroom komt depressie het meest voor en de symptomen bereiken de piek na 48-72 uur na het stoppen van het medicijn en nemen dan geleidelijk af. Ernstige psychische klachten blijven enkele weken aanhouden. Tricyclische antidepressiva zijn effectief.
Lange termijn, grote doses amfetamine kunnen amfetamine-psychose veroorzaken. De klinische symptomen zijn zeer vergelijkbaar met het paranoïde type schizofrenie: in het geval van helder bewustzijn is het slachtoffer waanvoorstellingen en wordt het concept ingeroepen. De duur is echter kort en deze verdwijnt na enkele dagen stoppen met het medicijn. Antipsychotische medicijnen zoals fenothiazine en butyrylbenzeen zijn effectief.
Indiase cannabis is een oude verslaafde die de tweede is dan alleen opium en komt vaker voor in het Nabije Oosten en Centraal-Azië. Het wordt oraal ingenomen, gerookt en gekauwd. Noord-Amerikaanse marihuana (marihuana) is ook al meer dan tien jaar populair in de Verenigde Staten en West-Europa. Cannabis heeft een matige mentale afhankelijkheid en lage resistentie tegen medicijnen. Inademing van 7 mg kan euforie veroorzaken en 14 tot 20 mg duidelijke psychische symptomen.
Na een grote verdoving voel ik me heel gelukkig, energiek, extatisch en zelfverzekerd. Er kunnen illusies zijn en ervaren complexe barrières, opwinding en angst. Gevolgd door depressie, rusteloosheid, ataxie, eindigend met slaap.
Cocaïne is een alkaloïde die wordt voorgesteld door het Zuid-Amerikaanse struikcacaoblad, heeft een lokaal anesthetisch effect en is een centraal stimulerend en euforisch middel. Omwonenden kauwen deze bladeren om vermoeidheid te verlichten en het humeur te verbeteren. Gebruikelijke methoden zijn subcutane injectie en inhalatie. De klinische manifestaties lijken erg op amfetamine; er is een sterke mentale afhankelijkheid.
Onderzoeken
Onderzoek van psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen
Medische geschiedeniscollectie
De geschiedenis van de medische geschiedenis omvat de geschiedenis van drugsmisbruik, het type drugs dat wordt gebruikt, de dagelijkse dosis drugs, het aantal dagelijkse drugsmisbruik, de wijze van drugsgebruik, de aanwezigheid of afwezigheid van geneesmiddelresistentie, het aantal drugsmisbruik en ontgiftingsmethoden, de aanwezigheid of afwezigheid van meervoudig drugsmisbruik en lichamelijke ziekte.
[Lichaamsonderzoek]
Naast routinematig onderzoek moet bij het lichamelijk onderzoek van drugsgebruikers ook aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van naalden die achterblijven door het injecteren van drugs. Mensen die opioïden gebruiken, hebben pupillen verwijd wanneer ze niet op tijd drugs gebruiken. Omdat leerlingen niet door licht kunnen worden aangepast, zijn drugsgebruikers bang voor licht en dragen ze vaak een zonnebril. Degenen die net drugs hebben gebruikt, zullen leerlingen krimpen, zoals naaldachtige leerlingen. Kenmerken van overdosering.
Laboratoriumonderzoek
Naast routinematig onderzoek moet het elektrocardiogramonderzoek, leverfunctieonderzoek, bloed, urine routineonderzoek, borstradiografie of fluoroscopie en kwalitatieve testen van naloxon-adhesietest of opioïde urineteststrip omvatten voor patiënten die niet kunnen worden gediagnosticeerd.
[Geestelijke controle]
Een gedetailleerd mentaal onderzoek wordt uitgevoerd om andere psychische stoornissen uit te sluiten. Wanneer er een bijkomende ziekte is, moeten de verpleegkundigen tegelijkertijd worden behandeld. De verpleegkundigen verzamelen de relevante gezondheidsinformatie van de patiënt door observatie, interviews, fysieke en mentale onderzoeken.
Verpleegkundigen verzamelen beoordelingen van patiëntgerelateerde gezondheidsinformatie via observaties, interviews, lichamelijk en geestelijk onderzoek.
1. Activiteitenproces
Bij het beoordelen van de effecten van alcohol en medicijnen op het centrale zenuwstelsel wordt het gedrag van de patiënt beïnvloed. Bij de vergiftigde patiënten is er geen traagheid, inconsistentie en loopinstabiliteit, en zelfs trauma of fracturen als gevolg van een valbotsing.
Beoordeel of de slaap- en waakpatronen verstoord zijn, of er sprake is van een domme slaaptoestand en slapeloosheid wanneer de stof misbruikt of afhankelijk is van de patiënt het centrale zenuwstelsel beïnvloedt.
Beoordeel of het type entertainmentactiviteit is veranderd: aangezien de patiënt al zijn tijd besteedt aan het kopen van medicijnen, het innemen van medicijnen of het vinden van manieren om medicijnen (of wijn) te vinden, moet hij het oorspronkelijke entertainment opgeven.
Beoordeel of het zelfzorgvermogen wordt beïnvloed en wanneer het oordeel van de patiënt is aangetast, zijn zijn persoonlijke hygiëne en draagmodificaties slechter.
2. Cognitief proces
Beoordeel of er een verandering is in keuze, oordeel, geheugen en denkproces tijdens de fase van ernstige vergiftiging, en of deze verandering zal doorgaan na materiële ontwenning, afhankelijk van of de stof hersenweefsel heeft vernietigd, zoals op lange termijn Alcoholmisbruikers hebben, zelfs na jaren van onthouding, nog steeds cognitieve achteruitgang.Veel studies hebben recent de langetermijneffecten van het roken van cannabis op menselijke cognitieve processen onderzocht.
Evalueer of de patiënt een verandering van aandacht heeft, omdat remmers van het centrale zenuwstelsel onoplettendheid veroorzaken, terwijl stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel overmatige gevoeligheid veroorzaken.
Het beoordelen van patiënten met onbewuste veranderingen komt meestal voor bij patiënten die hallucinogenen gebruiken.Mensen die langdurig veel alcohol drinken, zullen ook een verandering in perceptie hebben wanneer ze trillen met tremoren, zoals auditieve hallucinaties, hallucinaties. En andere symptomen.
3. Ecologisch proces
De beoordeling van het vermogen van een stof om af te hangen van het vermogen van de patiënt om te blijven, zal veranderen.
4. Emotioneel proces
Evalueer het oorspronkelijke doel van de medicatie, zoals het gebruik van anesthesie om een "normaal" gevoel te creëren, het gebruik van kalmerende hypnotica om een gevoel van rust te voelen, en het gebruik van stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel om een gevoel van euforie te hebben.
Het beoordelen van de intrekking van een stof kan angst veroorzaken en zelfs het niveau van paniek bereiken.
Beoordeel of de patiënt zich schuldig, verdrietig of beschaamd voelt voor zijn of haar gedrag tijdens de medicatieperiode.
5. Interpersoonlijk interactieproces
Het beoordelen van veranderingen in het gedrag / impulsieve proces, als de patiënt geen ontwenning wil, moet hij of zij een manier vinden om de stof te krijgen, wat erop kan wijzen dat hij zal liegen, stelen, aanvallen, prostitutie, enz., Hoewel dit gedrag zijn oorspronkelijke afkeer is. Wanneer materiële vergiftiging het centrale zenuwstelsel ernstig beïnvloedt, zijn patiënten vatbaar voor ongevallen en zijn ze potentieel gevaarlijk voor zichzelf en anderen.
Evalueer veranderingen in de operationele processen van het gezin, omdat het gezin een systeem is.Als er een substantie afhankelijk is, zal dit leiden tot een stoornis in de gezinsfunctie en de gezonde ontwikkeling van gezinsleden belemmeren.
Beoordeling van materiële afhankelijkheid Een belangrijke verandering in de rol van een patiënt is meestal te wijten aan schooluitval of verlies van werk, wat resulteert in een gezinsuitval.
Beoordeling van het sociale vermogen, wanneer het middelenmisbruik de functie van het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, wordt de actieve relatie tussen de patiënt en anderen verminderd en is sociaal isolement of terugtrekking ook een veel voorkomend verschijnsel.
6. Fysiologische processen
Om te beoordelen of er een verandering in de voedingsstatus is, zal bijna iedereen die misbruik maakt van of afhankelijk is van de stof, ongeacht hoe lang het duurt, veranderingen in ondervoeding hebben en het zal ook gemakkelijk andere fysiologische processen beïnvloeden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische stoornissen veroorzaakt door psychoactieve stoffen
Diagnostische criteria voor drugsverslaving
1. Een geschiedenis van langdurig of herhaald gebruik van psychoactieve stoffen.
2. Er is een sterke wens en tolerantie voor psychoactieve stoffen, dus ten minste twee van de volgende voorwaarden: 1 kan de wens om deze stof te gebruiken niet kwijtraken; 2 de wil om deze stof te extraheren is aanzienlijk verbeterd; 3 om deze te gebruiken Stof en geef vaak andere activiteiten of hobby's op; 4 wetende dat deze stof schadelijk is, maar blijf het gebruiken, of verdedig het, of wil het gebruiken of niet, maar kan het niet doen of herhaaldelijk falen; 5 ervaar plezier tijdens het gebruik; 6 paar Deze stof is toleranter; 7 ontwenningsverschijnselen treden op na stopzetting.
Diagnostische criteria voor ontwenningsverschijnselen
1. Heb een geschiedenis van afhankelijkheid van psychoactieve stoffen.
2. Na het stoppen of gebruiken van minder afhankelijke psychoactieve stoffen treden ten minste drie van de volgende psychiatrische symptomen op:
1 emotionele veranderingen, zoals angst, depressie, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, enz .;
2 verstoring van het bewustzijn;
3 slapeloosheid;
4 moe, moe van de slaap;
5 opwinding of remming uitoefenen;
6 aandacht is niet geconcentreerd;
7 geheugenverlies;
8 oordeel achteruitgang;
9 hallucinaties of illusies;
10 wanen; (11) persoonlijkheidsveranderingen.
3. Ten minste twee van de volgende lichamelijke symptomen of tekenen:
1 misselijkheid en braken;
2 spieren of pijn in het lichaam;
3 leerlingwisselingen;
4 loopneus of tranen of geeuw;
5 buikpijn, diarree;
6 droge hitte of verhoogde lichaamstemperatuur;
7 ernstig ongemak;
8 spiertrekkingen.
4. De aard en ernst van de symptomen zijn afhankelijk van het type en de dosis van de psychoactieve stof, en wederom kan het ontwenningssyndroom snel verdwijnen.
Differentiële diagnose
Uitsluiting van algemene medische aandoeningen (bijv. Structurele hersenbeschadiging en infectie, visuele epilepsie) en uitsluiting van andere psychische stoornissen (bijv. Doofheid, dementie, schizofrenie), hallucinaties voor het slapengaan.
