primair hepatisch liposarcoom
Invoering
Inleiding tot primaire leverliposarcoom Liposarcoom is een kwaadaardige tumor die afkomstig is van het primitieve mesenchymale weefsel. Het komt meestal voor in de dij en retroperitoneum. Het kan ook worden gezien in de billen en oksels. Zachte weefsels in andere delen kunnen ook incidenteel worden gezien, zelden in de lever. Het primaire liposarcoom in de lever heeft een grote gelijkenis met de pathologische morfologie van andere delen van liposarcoom.De tumor is ellipsvormig of onregelmatig, zacht en het volume wordt vaak groot gevonden.Het tumoroppervlak is grijsgeel. Of grijsachtig wit, gemeenschappelijk necrotisch gebied, necrotisch gebied is gemakkelijk te verzachten, broos, weefsel rondom de tumor wordt gecomprimeerd, kan een onvolledige dunne laag pseudo-envelop vormen, goed gedifferentieerde liposarcoom kan intacte envelop lijken, waargenomen onder de microscoop, Er zijn gedifferentieerde volwassen vetcellen en onrijpe mesenchymale cellen en atypische cellen in het sarcoom.Het cytoplasma vertoont lipidedruppeltjes, de kern is elliptisch of rond, de deeltjes zijn grof, diep gekleurd en het slijm is zichtbaar. Er is een rijke slijmachtige matrix tussen de cellen, die positief is voor acineblauwkleuring en geen cirrose van het omliggende leverweefsel. Liposarcoom is een matig kwaadaardige tumor in weke delen sarcoom.Het 5-jaars overlevingspercentage kan 35% tot 40% bereiken Ongeveer 40% tot 50% van liposarcoom heeft longmetastase De belangrijkste leeftijd van aanvang is van middelbare en oude leeftijd. In het geval van primaire leversarcoom van de lever waren er twee vrouwen van middelbare leeftijd en twee kinderen. Twee gevallen werden gemeld bij volwassenen, één man en één vrouw, met goed gedifferentieerde en slijmachtige types, omdat geen spoor werd waargenomen. Gerapporteerd dat er nog steeds geen gegevens over de prognose zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hik
Pathogeen
Primaire leverliposarcoometiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
Liposarcoom is een veel voorkomende kwaadaardige weke delen tumor, die afkomstig is van mesenchymale cellen die zijn gedifferentieerd van adipocyten tot adipocyten. Daarom bevatten heterotrofe vetcellen met verschillende mate van differentiatie lipiden, afhankelijk van de mate en het type tumorcellen. Kan worden onderverdeeld in vier typen: goed gedifferentieerd type, mucine-achtig type, rond celtype en polymorf type, maar de tumor wordt meestal gemengd met polymorfe cellen.
Vanuit het oogpunt van oorsprong zijn er gevallen van adiposesarcoom in het vetweefsel, 60% in de ledematen, 15% in de retroperitoneale ruimte en 15% in de romp De liposarcoom in de lever is uiterst zeldzaam. Het aantal primaire liposarcomen van de lever dat tot nu toe is gemeld, is niet meer dan 10 gevallen.
(twee) pathogenese
Het primaire liposarcoom in de lever heeft een grote gelijkenis met de pathologische morfologie van andere delen van liposarcoom.De tumor is ellipsvormig of onregelmatig, zacht en het volume wordt vaak groot gevonden.Het tumoroppervlak is grijsgeel. Of grijsachtig wit, gemeenschappelijk necrotisch gebied, necrotisch gebied is gemakkelijk te verzachten, broos, weefsel rondom de tumor wordt gecomprimeerd, kan een onvolledige dunne laag pseudo-envelop vormen, goed gedifferentieerde liposarcoom kan intacte envelop lijken, waargenomen onder de microscoop, Er zijn gedifferentieerde volwassen vetcellen en onrijpe mesenchymale cellen en atypische cellen in het sarcoom.Het cytoplasma vertoont lipidedruppeltjes, de kern is elliptisch of rond, de deeltjes zijn grof, diep gekleurd en het slijm is zichtbaar. Er is een rijke slijmachtige matrix tussen de cellen, die positief is voor acineblauwkleuring en geen cirrose van het omliggende leverweefsel.
Liposarcoom is een matig kwaadaardige tumor in weke delen sarcoom.Het 5-jaars overlevingspercentage kan 35% tot 40% bereiken Ongeveer 40% tot 50% van liposarcoom heeft longmetastase De belangrijkste leeftijd van aanvang is van middelbare en oude leeftijd. In het geval van primaire leversarcoom van de lever waren er twee vrouwen van middelbare leeftijd en twee kinderen. Twee gevallen werden gemeld bij volwassenen, één man en één vrouw, met goed gedifferentieerde en slijmachtige types, omdat geen spoor werd waargenomen. Gerapporteerd dat er nog steeds geen gegevens over de prognose zijn.
Het voorkomen
Primaire leverliposarcoompreventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
1, moet het dieet aandacht besteden aan licht, meestal met voedselpap, noedelsoep en ander voedsel dat gemakkelijk te verteren en te absorberen is. 2, kan meer vers fruit en groenten eten om de inname van vitaminen te garanderen. 3, geef vloeibaar of semi-vloeibaar voedsel, zoals een verscheidenheid aan pap, rijstsoep, enzovoort.Complicatie
Primaire leverliposarcoom complicaties complicaties hik
1. Vaak is er verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid en af en toe onhandelbare hik.
2. Patiënten met gevorderd stadium kunnen borst en buik hebben en metastase op afstand en dyscrasie.
Symptoom
Symptomen van primaire leverliposarcoom Vaak voorkomende symptomen Eetlustverlies, gewichtsverlies, hik, doffe pijn, spin, lever, palm, vermoeidheid, leverzak
Er is geen duidelijk symptoom in de vroege fase van primaire liposarcoom in de lever Bij de vergroting van de tumor heeft de patiënt doffe pijn of doffe pijn in het rechter bovenste kwadrant, vaak uitstralend naar de rechterschouder.De pijn wordt veroorzaakt door de zwelling van de tumor en de tractie van de levercapsule. Vaak verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid, soms hardnekkige hik, primaire liposarcoom in de lever en andere kwaadaardige levertumoren, patiënten hebben over het algemeen geen geelzuchtprestaties, in verschillende gevallen is gemeld dat het tumorvolume enorm is, meestal 10 cm × 10cm × 10cm of meer, het gewicht is enkele kilo's, maar er verschijnt geen geelzucht.Het fysieke onderzoek toonde aan dat de rechterflank van de patiënt vol en vol was, het levervolume was duidelijk groter, de textuur was zacht, de randen waren saai, het oppervlak was glad en er was geen tederheid of verlamming. Pijn, zichtbare leverpalm, spint.
Onderzoeken
Onderzoek van primaire leverliposarcoom
Hepatisch primair liposarcoom vertoonde tekenen van verminderde leverfunctie. Enzymologisch onderzoek en tumormarkers zoals AFP en CEA waren negatief. Patiënten vertoonden vaak pijn in het rechter bovenste kwadrant. Nadat de enorme lever was gevonden, werd de initiële diagnose gesteld door beeldvormend onderzoek, maar de diagnose werd bevestigd. Leverbiopsie is nog steeds nodig.
De beeldvormende bevindingen van deze ziekte zijn vrij karakteristiek.
1. B-echografie kan worden gezien in de lever met een grote en uniforme sterke echo-zone.
2. CT vertoonde een gebied met lage dichtheid met heldere randen.De CT-waarde was klein, tot -90 Hu, wat de laagste CT-waarde was van intrahepatische tumoren. Er was geen verbeterde respons na injectie van contrastmiddel.
3. MRI T1, T2 gewogen afbeelding is een hoog signaalgebied.
Hepatische liposarcoom is niet te onderscheiden van hepatische lipomen bij beeldvormend onderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van primaire leverliposarcoom
De diagnose van deze ziekte is moeilijk voor de operatie en de kans op een verkeerde diagnose is extreem hoog.De diagnose hangt af van het intraoperatieve en postoperatieve pathologische onderzoek.
1. Klinische manifestaties.
2. Laboratorium- en andere aanvullende inspecties.
Omdat deze ziekte uiterst zeldzaam is en er geen specifieke klinische manifestatie en diagnosemethode is, wordt deze vaak genegeerd door artsen in de klinische praktijk.Het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als leverkanker, levercyste, leverabces, hepatisch hemangioom, enz., Geen geschiedenis van hepatitis, cirrose, normale leverfunctie. A-foetoproteïne-negatief, zelfs als de levermassa enorm is, maar geen geelzucht, ascites, splenomegalie, enz., Helpen bij het onderscheiden van leverkanker, enorme primaire leverliposarcoom, vaak gecombineerd met centrale weefselnecrose, liquefactie, vorming van cystische holte, Het lijkt op een levercyste, maar de patiënt gaat vaak gepaard met koorts, gewichtsverlies en B-echografie kan worden gezien in de capsule. De dikte van de capsule is ongelijk. Tijdens de operatie kan het bevroren pathologische onderzoek de aard van de laesie bevestigen om verkeerde diagnose en verkeerde behandeling te voorkomen. .
