Staphylococcus aureus-pneumonie
Invoering
Inleiding tot Staphylococcus aureus pneumonia Staphylococcus aureus pneumonia, aangeduid als gouden pneumonie, is een pneumonie veroorzaakt door Staphylococcus aureus (over het algemeen coagulase-positief). Staphylococcus aureus pneumonie was verantwoordelijk voor 2 tot 3% van de pneumonie bij volwassenen.De incidentie van zuigelingen, ouderen en ouderen was hoger en het totale sterftecijfer was 30% tot 40%. Een deel van de doodsoorzaak is dat de meeste patiënten ernstige comorbiditeiten hebben. Sommige volwassenen waren echter oorspronkelijk gezond, maar ze kregen deze longontsteking na de griep. De ziekte ontwikkelt zich snel. Uiteindelijk leiden antibiotica tot de dood. De herstelperiode is lang. Klinisch verdeeld in twee categorieën primair en secundair. In het algemeen wordt aanbevolen om penicilline te gebruiken dat resistent is tegen penicillinase. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,09% Gevoelige populatie: de incidentie van zuigelingen, ouderen en deze laatste is hoger. Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: ademhalingssyndroom bij volwassenen septische shock empyeem endocarditis
Pathogeen
Staphylococcus aureus pneumonia
Pathogene bacterie-infectie (59%):
Staphylococcus is grampositieve cocci, die kunnen worden verdeeld in coagulase-positieve Staphylococcus aureus (voornamelijk Staphylococcus aureus, aangeduid als Staphylococcus aureus) en coagulase-negatieve Staphylococcus (zoals Staphylococcus epidermidis). De pathogene stoffen van Staphylococcus zijn voornamelijk toxines en enzymen, die de functies hebben van hemolyse, necrose en doden van leukocyten. Staphylococcus aureus pneumonie is een ernstige aandoening en is een van de belangrijkste oorzaken van een etterende infectie in de longen. Bovendien kan Staphylococcus bij huidinfecties (sputum, sputum, cellulitis, wondinfectie) de longen bereiken via de bloedcirculatie, waardoor meerdere longinfecties worden veroorzaakt, die enkele of meerdere longabcessen kunnen vormen (door bloed overgedragen infecties).
Het voorkomen
Preventie van Staphylococcus aureus pneumonie
Om de productie van Staphylococcus aureus enterotoxine te voorkomen, bewaart u voedsel onder lage temperatuur en goed geventileerde omstandigheden om de vorming van enterotoxine te voorkomen; in het voorjaar en de zomer wanneer de temperatuur hoog is, moet het voedsel op een koele of geventileerde plaats worden bewaard, niet langer dan 6 uur, en Grondig verwarmen voor het eten.
Patiënten met Staphylococcus aureus-infectie, optioneel: behandeling met erytromycine, nieuwe penicilline, gentamicine, vancomycine of cefalosporine VI.
Complicatie
Staphylococcus aureus pneumonie complicaties Complicaties, ademhalingssyndroom bij volwassenen, septische shock, empyeem, endocarditis
Complicaties die ernstig zijn en tot de dood kunnen leiden, zijn progressieve longontsteking, soms vergezeld van ademhalingsnoodsyndroom bij volwassenen en / of septische shock. Uit röntgenonderzoek van de borst bleek dat ongeveer 25% van de patiënten pleurale effusie had en slechts ongeveer 1% van de patiënten empyeem had. Sommige patiënten ontwikkelen infecties in de buurt van de laesie (zoals empyeem of suppuratieve pericarditis). Bacteriëmie kan andere infecties dan de longen veroorzaken, waaronder septische artritis, endocarditis, meningitis en (ascites). Sommige patiënten hebben herhaalde infecties in de longen, die zich manifesteren in de loop van de behandeling, met tijdelijke verbetering gevolgd door koorts en nieuwe longinfiltratie die leiden tot verslechtering van de aandoening.
Symptoom
Symptomen van Staphylococcus aureus pneumonie Vaak voorkomende symptomen Bronchiale purulente secretie verhoogde hyperthermie koude rillingen etterende dyspneu dyspneu emfyseem pleurale effusie abces leukocytose
1, primair: komt vaak voor bij het selectieproces van griep, mazelen en antibiotica, met koorts, hoest, hoest, bloedstasis, pijn op de borst als de belangrijkste symptomen, enkel- of meervoudig abces kan worden gezien in de longen.
2, secundair: ook bekend als door bloed gedragen, langzaam begin, klinisch gekenmerkt door hoge koorts, koude rillingen, dyspneu en andere septische symptomen, ernstige rechts bewuste stoornis, ademhalingsinsufficiëntie en shock; meerdere kleine abcessen in de longen Primaire etterende laesies kunnen worden gezien op de huid en andere gebieden.
Hoewel stafylokokkenpneumonie hevig is, zijn sommige aandoeningen niet ernstig, en sommige gevallen zijn traag en vormen soms chronische pneumonie of chronisch longabces.De klinische symptomen zijn vergelijkbaar met de klinische symptomen van pneumokokkenpneumonie. De kenmerken van stafylokokkenpneumonie zijn gemakkelijk te veroorzaken. Herhaalde koude rillingen, weefselnecrose met abcesvorming en longcysten (meestal te vinden bij zuigelingen en jonge kinderen); acuut en duidelijk falen, empyeem komt vaker voor, Staphylococcus aureus komt voornamelijk voor in het empyeem na thoracale incisie of traumatische hemothorax op de borstwand Gebruik drainage in het empyeem.
Onderzoeken
Onderzoek van Staphylococcus aureus pneumonia
1, de patiënt hoesten sputum gevonden in Staphylococcus aureus kan de ziekte vermoeden, de diagnose moet worden bevestigd door bloedkweek, pus of pus of borst extractie van Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus verschilt van pneumokokken en is gemakkelijker te kweken, dus valse negatieven zijn zeldzaam. De meest voorkomende röntgenafwijkingen zijn bronchiale pneumonie met of zonder abcesvorming of pleurale effusie; grote bladconsolidatie is zeldzaam. Longzakjes suggereren sterk een staphylococcen-infectie. Embolisatie van stafylokokkenpneumonie wordt gekenmerkt door meerdere infiltraten in niet-aangrenzende gebieden, en infiltraten zijn vatbaar voor holten. Deze verschijnselen geven aan dat de oorzaak is afgeleid van intravasculaire (zoals rechter endocarditis of septische tromboflebitis).
2, X-ray onderzoek: de primaire zichtbare wazig of dichte schaduw in de longen, er is een doorschijnend gebied, secundaire manifestaties van de twee longen verspreid in nodulaire schaduwen en meerdere gaten.
3, laboratoriumonderzoek: het aantal witte bloedcellen is aanzienlijk toegenomen, tot 20 ~ 50 × 10 / L en vergiftigingsdeeltjes, sputumkweek kan worden gevonden Staphylococcus aureus.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Staphylococcus aureus pneumonia
Volgens systemische toxische symptomen, hoest, pus en bloedstasis, verhoogd aantal witte bloedcellen, verhoogde neutrofielenverhouding, nucleaire linkerverschuiving en vergiftigde korrels en bevindingen met röntgenfoto's, kan een voorlopige diagnose worden gesteld, bacteriologisch onderzoek is de basis voor diagnose, haalbaar, Pleurale effusie, bloed- en longpunctiecultuur.
Staphylococcus aureus pneumonia moet worden onderscheiden van de volgende ziekten: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae of pneumoniae pneumonia, primaire tuberculose met holtevorming of caseogene pneumonie, tracheaal vreemd lichaam secundair aan longabces en diafragma, X-ray De prestatiekenmerken, zoals longabces, bulleus emfyseem en empyeem of pus pneumothorax kunnen worden gebruikt als basis voor de diagnose van goud-glucose-pneumonie; het moet echter worden onderscheiden van empyeem en pus-gaskist veroorzaakt door andere bacteriële pneumonie. Daarom is de diagnose van ziekteverwekkers erg belangrijk.
