dubbele maag
Invoering
Introductie van dubbele maag Dubbele maag (doublestomach), ook bekend als repetitieve malformatie in de maag, is uiterst zeldzaam in de klinische praktijk, goed voor ongeveer 9% van de gehele malformatie van het spijsverteringskanaal. Volgens de beschikbare gegevens komt de ziekte vaker voor bij kinderen en adolescenten, met iets meer vrouwen dan mannen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,09% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloed in de ontlasting, buikpijn
Pathogeen
Dubbele maag oorzaak
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is niet bekend en kan verband houden met de volgende factoren.
1. De theorie van vacuolisatie
Na 6 weken is de groei van het spijsverteringskanaal sneller dan die van het hele embryo.De snelle groei van de lengte van het spijsverteringskanaal is afhankelijk van de proliferatie van de intraluminale epitheelcellen, waardoor de stenose of occlusie van bepaalde delen van het lumen solide koordachtige lichamen worden. In het geval hoopt de vloeistof die door de epitheelcellen wordt afgescheiden zich tussen de cellen op om vacuolen te vormen, die in de lengterichting langs het spijsverteringskanaal zijn gerangschikt en vervolgens met elkaar of met het hoofdlumen versmelten en wanneer alle epitheelcellen uit elkaar worden getrokken om het groeiende spijsverteringskanaal te bedekken. Aan het oppervlak van het kanaal worden alle vacuolen uiteindelijk volledig in de holte geplaatst om de groei van het spijsverteringskanaal te voltooien.Als een groep cellen met elkaar samensmelt maar niet met het spijsverteringskanaal communiceert tijdens de vacuolarisatie, wordt een cystische vervorming gevormd en is de maag ook leeg. Onvolledige schuimvorming.
2. Hechting van ectodermaal en endoderm
McLetchie suggereerde dat het optreden van misvorming van het spijsverteringskanaal verband houdt met ontwikkelingsstoornissen na 3 weken embryonale ontwikkeling en abnormale hechting tussen endoderm en ectoderm. Op dat moment was het het stadium van de vorming van het notochord, dat zich eerst splitste in twee segmenten, door de poriën tussen de twee segmenten, binnenin, Adhesie vindt plaats in het ectoderm, zodat het ruggenmerg en het wervellichaam door het ruggenmerg en het wervellichaam gaan om een zenuw-darmbuis te vormen.In het latere ontwikkelingsproces vormt de zenuw-darmbuis verschillende soorten door differentiatie of volledige retentie of restdeel. Herhaalde vervorming.
(twee) pathogenese
In de algemene vorm worden de dubbele magen gekenmerkt door cysten van verschillende vormen en maten, en de kleine hebben slechts een paar centimeter in diameter, en de grotere kunnen zich herhalen voor de gehele maag, en zelfs uitstrekken tot de slokdarm en twaalfvingerige darm.
Beide magen komen voor in het pylorische deel van de grote gebogen zijkant van de maag. De meeste zijn cystisch met de maagholte. Ze hebben een gemeenschappelijke wand en een buis met de maag. Er kan ectopisch pancreasweefsel eromheen zijn, soms met een kanaal verbonden met het ectopische pancreaskanaal, en zelfs een ectopisch pancreaskanaal kan worden verbonden met respectievelijk het kanaal van de dubbele maag en de normale pancreas.De cystische dubbele maag is te wijten aan de endocriene secretie. In toenemende mate worden de cysten vergroot en treedt onvolledige pylorische obstructie op in de compressie van de maag.Het maagslijmvlies van de dubbele maag scheidt maagzuur af om maagzweer te produceren.
Het voorkomen
Dubbele maagpreventie
Zwangere vrouwen met overmatig vruchtwater moeten alert zijn op de mogelijkheid van aangeboren misvorming, vruchtwaterpunctie en vruchtwater alfa-fetoproteïne, acetylcholinesterase verhoogd tegelijkertijd om prenatale diagnose te helpen.
Complicatie
Dubbele maagcomplicaties Complicaties, bloed in de ontlasting, buikpijn
Het is zelfs nog zeldzamer om maagzweren te veroorzaken.Als zweren optreden, kan hematemese, bloed in de ontlasting, pijn in de bovenbuik en zelfs perforatie optreden.
Symptoom
Dubbele maagklachten Vaak voorkomende symptomen Cystische massa Maagverschuiving Buikpijn Abdominale pylore stenose
Symptomen en tekenen zijn niet duidelijk. De meeste symptomen verschijnen in het jaar na de geboorte. Het is gerelateerd aan de grootte en locatie van de cyste, of het verband houdt met de maag en of er ectopische mucosa is. De belangrijkste symptomen van 1/3 gevallen zijn braken en pijn in de bovenbuik. Bloed in de ontlasting, constipatie, gewichtsverlies en andere symptomen, de enige tekenen voor de bovenbuik kunnen de cystische massa raken, dubbele maag kan ook optreden hoge darmobstructie, opgezette buik, gevoeligheid van de bovenbuik, bloedarmoede en uitdroging en andere tekenen, obstructie dan de dubbele dunne darm Minder, het veroorzaken van een maagzweer is nog zeldzamer, zoals zweren kan hematemese optreden, bloed in de ontlasting, pijn in de bovenbuik en kan zelfs perforatie veroorzaken.
Onderzoeken
Dubbel maagonderzoek
1. X-ray barium maaltijdinspectie
Het laat zien dat de maag een gebogen kromming of een cirkelvormige massa heeft die in de maagholte uitsteekt, waardoor de pylorische vervorming vernauwt. Een paar magen die communiceren met de maagholte kunnen worden gezien om in de dubbele maagholte te stromen.
2. Buikwand B-echografie
De cystische massa van de bovenbuik kan worden gevonden door endoscopische echografie (EUS), die de lagen van de maagwand en de cysten die aan de buitenste laag van de maag zijn bevestigd, duidelijk kan onderscheiden en zelfs de binnenkant van de maag kan vinden. Nieuwe wezens
3. Gastroscopisch onderzoek
Een cystische massa die uitsteekt in het antrum of pylorus kan worden gevonden. Bovendien kunnen CT en MRI worden uitgevoerd. Voor patiënten met recidiverende pancreatitis, of de ectopische alvleesklier en de ectopische alvleesklier zijn verbonden met de dubbele maag De meest haalbare onderzoeksmethode is retrograde cholangiopancreatografie.
Diagnose
Dubbele maag diagnose
diagnose
1. Geschiedenis
Na een geschiedenis van interstitiële braken, voornamelijk onverteerd voedsel in de maag.
2. Klinische manifestaties
Bovenste buik cystic massa, bloedarmoede, ondervoeding, etc.
3. Hulpinspectie
Maag-bariummaaltijdangiografie kan een stenose vertonen die wordt veroorzaakt door een grote kromming van de maag of een cirkelvormige massa die in de maagholte uitsteekt; endoscopische echografie toont de cyste aan de buitenste laag van de maag; gastroscopie kan worden gevonden in de cystische sinus of pylorus tumor.
Differentiële diagnose
Moet worden onderscheiden van mesenterische cysten, deze laatste treedt meestal niet op in darmobstructie, hematemesis, bloed in de ontlasting.
