voedselvergiftiging bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrische voedselvergiftiging Inslikken van vergiftiging veroorzaakt door bacteriën, bacteriële toxines, schimmels, vergiften of voedingsmiddelen die giftige stoffen bevatten, is een veel voorkomende klinische noodsituatie Ernstige complicaties komen vaak voor bij kinderen met verschillende complicaties. Vooral gastro-intestinale symptomen, zoals misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, enz., Ernstige gevallen kunnen uitdroging, acidose en zelfs shock, coma hebben, vaak koorts hebben. De vergiftiging veroorzaakt door verschillende bacteriën heeft zijn eigen klinische kenmerken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: uitdrogingsschok, coma
Pathogeen
Pediatrische voedselvergiftiging veroorzaken
Bacteriële voedselvergiftiging (20%):
Voedsel is tijdens de productie, opslag, transport en verkoop besmet door bacteriën en zijn toxines Veel voorkomende bacteriën zijn Salmonella, Escherichia coli, Escherichia coli, halofiele bacteriën en andere bacteriën, zoals Staphylococcus aureus. Na het besmetten van voedsel zoals botulinum en streptokokken, worden ze verspreid in voedsel, geven gifstoffen vrij en worden geabsorbeerd door de darmen, wat vergiftiging veroorzaakt.Bacteriële exotoxine kan bacteriën doden na behandeling op hoge temperatuur, maar de gifstoffen worden niet vernietigd en kunnen worden vergiftigd na inname. .
Schimmelvergiftiging (20%):
Verwijst naar giftige schimmels, zoals Gibberella, Penicillium en Aspergillus, die vergiftiging veroorzaken door besmet voedsel. Schimmelvergiftiging heeft meestal eerst gastro-intestinale symptomen, gevolgd door lever-, nierbeschadiging of neurologische symptomen.
Giftig, plantenvergiftiging (25%):
Het voedsel zelf is giftig, zoals kogelvis, kakkerlakken, giftige kakkerlakken, cassave, ginkgo en gekiemde aardappelen zelf zijn giftig en vergiftiging vindt plaats na het eten.
Chemische voedselvergiftiging (15%):
Het voedsel is gedoopt met wat zware metalen en organische fosfor veroorzaakt vergiftiging.
pathogenese
1. Directe werking van gifstoffen: Giftige stoffen kunnen direct verschillende orgaandisfunctie, remming van het centrale zenuwstelsel, hersenoedeem, nierinsufficiëntie, hemolyse, meervoudige systeemschade of meervoudig orgaandisfunctie syndroom (MODS) veroorzaken. Zelfs falen van de bloedsomloop, verlamming van de ademhalingsspieren veroorzaakt ademhalingsfalen, meervoudig orgaanfalen (MOF) of plotselinge dood.
2. Veel secundaire of indirecte factoren die betrokken zijn bij weefsel- en orgaanschade omvatten systemisch inflammatoire respons syndroom (SIRS), schade door vrije radicalen, microcirculatiestoornissen, secundaire infecties en interne omgevingsstoornissen.
Het voorkomen
Preventie van voedselvergiftiging bij kinderen
(1) Eet geen voedsel dat niet vers en bedorven is, en eet geen zeevruchten die niet mogen worden vermeld door de gezondheidsafdeling.
(2) De gekochte groenten moeten een half uur of langer in schoon water worden geweekt en het water moet verschillende keren worden ververst om te worden gereinigd om te voorkomen dat het pesticide het lichaam beschadigt.
(3) Leer kinderen om geen voedsel te kopen bij leveranciers zonder vergunning, en koop geen ingeblikt voedsel en ander verpakt voedsel zonder handelsmerken of productiedatum, geen productie-eenheden, geen garantieperiode en andere handelsmerken die niet aan de specificaties voldoen.
(4) De rauwe en gekookte levensmiddelen moeten worden gescheiden en de gereedschappen (messen, snijplanken, crêpe doeken, enz.) Moeten afzonderlijk worden gekookt en gescheiden, zodat het servies op tijd moet worden schoongemaakt en de desinfectieomstandigheden regelmatig moeten worden gedesinfecteerd.
Complicatie
Pediatrische voedselvergiftigingscomplicaties Complicaties uitdroging shock coma
In ernstige gevallen kan er uitdroging, acidose en zelfs shock en coma zijn. Botoxvergiftiging kan blindheid, slik- en ademhalingsmoeilijkheden en de dood door ademhalingsverlamming veroorzaken. Schimmels kunnen lever- en nierschade, convulsies, neutropenie, trombocytopenie en dergelijke veroorzaken. Aritmie, longoedeem, convulsies en zelfs coma, als ze niet op tijd worden gered, kunnen levensbedreigende ernstige diarree zijn, kunnen leiden tot uitdroging, vergezeld van heesheid en spierspasmen, er is een verstoring van het bewustzijn.
Symptoom
Pediatrische voedselvergiftigingssymptomen Vaak voorkomende symptomen Gastro-intestinale symptomen, zwakte, misselijkheid, diarree, dunne ontlasting, vermoeidheid, duizeligheid, buikpijn, coma, duizeligheid
Vaker in de zomer en herfst, het begin is urgent, vaak meerdere mensen of tientallen mensen tegelijkertijd, de symptomen zijn vergelijkbaar, voornamelijk gastro-intestinale symptomen, zoals misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, enz., Ernstige gevallen kunnen uitdroging, acidose en zelfs shock hebben , coma, vaak koorts, klinische symptomen veroorzaakt door verschillende bacteriën:
1. Salmonellavergiftiging
Meestal veroorzaakt door vleesetende of interne organen, vooral dode dieren, de incubatietijd is 6 ~ 24 uur, de langste kan 2 ~ 3 dagen zijn, koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, algemene malaise, kan worden geassocieerd met uitslag, ontlasting met pus, het verloop van de ziekte 1 tot 3 weken, kan sterven.
2. Stafylokokkenvergiftiging
Restjes, besmet vlees, melk, eieren veroorzaakt door voedsel, de incubatietijd is kort, meestal 3 uur, met spit, diarree, voornamelijk spit, koorts is niet duidelijk.
3. Halofiele vergiftiging
Veroorzaakt door zeevruchten of gezouten voedsel, de incubatietijd is 8 tot 12 uur, buikpijn, diarree met braken, matige koorts, ontlasting is gewassen water of pus en bloed.
4. Botoxvergiftiging
Botox is een anaërobe bacterie, meestal veroorzaakt door verlopen ingeblikt voedsel, worst of beperkte bewaarvoeding. De incubatietijd is van 1 dag tot meerdere dagen. Het zenuwstelsel heeft duidelijke symptomen, hoofdpijn, duizeligheid, verwijde pupil, zwakte, hangende oogleden, dubbel zien, Wazig zien, zelfs blindheid, slik- en ademhalingsmoeilijkheden, afasie, overlijden door verlamming door ademhaling.
5. Escherichia coli
De incubatietijd is kort, meestal 4 tot 12 uur, de symptomen zijn mild, voornamelijk diarree, ontlasting ruikt, zelden koorts.
6. Schimmels
Over het algemeen zijn er eerst gastro-intestinale symptomen, gevolgd door lever, nierschade of symptomen van het zenuwstelsel zoals hoofdpijn, duizeligheid, prikkelbaarheid, convulsies, coma, sommige schimmels die neutropenie of een tekort veroorzaken, trombocytopenie, enz.
Onderzoeken
Controle op voedselvergiftiging bij kinderen
De braaksel- of ontlastingcultuur kan bacteriën of schimmels bevatten. Wanneer botulisme wordt vergiftigd, wordt het extract van het verdachte voedsel in de muis of cavia geïnjecteerd. Bijvoorbeeld, de exotoxine met botulinum bacilli slaat snel en sterft; de voedseluitloogoplossing wordt verwarmd op 100 ° C. Voer na 30 minuten hetzelfde experiment uit en de dieren zijn niet dood, zoals bewezen.
Hulpprogramma's geven minder bewijs voor directe vergiftiging.
1. Röntgenonderzoek: gedeeltelijke vergiftiging kan worden gediagnosticeerd door röntgenfoto of begrijp de complicaties na vergiftiging.
2. Elektrocardiogram, EEG, enz. Controle van ECG, EEG en andere aanvullende onderzoeken kunnen worden gebruikt als referentie-indicatoren voor het beoordelen van de toestand en de prognose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pediatrische voedselvergiftiging
diagnose
1. Epidemiologische gegevens: er is een geschiedenis van het eten van onrein voedsel, terwijl de eters hetzelfde of gelijktijdig ontstaan, de symptomen zijn vergelijkbaar.
2. Belangrijkste gastro-intestinale symptomen: misselijkheid, braken, diarree of buikpijn, soms gepaard gaand met koorts.
3. De ontlasting is los: er kan slijm, pus en bloed zijn en er is een stank.
4. Ernstig braken en diarree: uitdroging en acidose kunnen optreden.
Differentiële diagnose
Om de soorten gif te identificeren, moet u eerst de bron van het gif vinden, duidelijke ingrediënten voor het verdachte voedsel maken, het verdachte voedsel zoveel mogelijk analyseren en de klinische symptomen, tekenen, maaginhoud en uitscheiding van de uitgescheiden toxische stoffen combineren om de differentiële diagnose zo snel mogelijk te identificeren.
Niet-bacteriële voedselvergiftiging, zoals ontkiemde aardappel, Xanthium, bittere amandel, kogelvis of giftige kakkerlakken, de incubatietijd is slechts enkele minuten tot enkele uren, over het algemeen geen koorts, voornamelijk braken, buikpijn, minder diarree, De neurologische symptomen zijn echter duidelijker, het sterftecijfer is hoger, de kwik- en arseenvergiftigingspatiënten hebben keelpijn, congestie, bloed bij braken en diarree, chemische analyse kan de oorzaak bepalen, cholera en parasitaire stoornis is pijnloos braken, braken en braken Voor velen, en geen koorts, is de ontlasting rijstachtig water, omdat de incubatietijd zo lang kan zijn als 6 dagen, dus het is zeldzaam voor een groot aantal patiënten op de korte termijn, ontlasting vlekmicroscopie en kweek met fluorescent antilichaam om Vibrio cholerae of Vibrio cholerae te vinden, Bepaal de diagnose.
Af en toe, acute bacillaire dysenterie, braken van voedsel, meestal braken, vaak koorts, urgentie en zwaar, ontlasting gemengd met pus, lage buik en linker onderbuik tederheid, ontlasting microscopisch onderzoek van rode bloedcellen, pus cellen en macrofagen, ontlasting Ongeveer de helft van de dysenterie bacillen groei, virale gastro-enteritis, veroorzaakt door een verscheidenheid aan virussen, gekenmerkt door acute enteritis, incubatietijd van 24-72 uur, voornamelijk gemanifesteerd door koorts, misselijkheid, braken, opgezette buik, buikpijn en diarree, drainage Het kan los zijn en mensen met ernstig braken en diarree kunnen water, elektrolyt en zuur-base evenwichtsstoornis hebben.
