parodontitis
Invoering
Inleiding tot parodontitis Parodontitis is voornamelijk chronische ontsteking van parodontaal steunweefsel veroorzaakt door lokale factoren. De leeftijd van aanvang komt vaker voor na de leeftijd van 35 jaar. Als slijm niet op tijd wordt behandeld, kan ontsteking zich ontwikkelen tot parodontitis door het tandvlees diep in het parodontale ligament, alveolair bot en cementum te verspreiden. Omdat het in het vroege stadium geen duidelijke symptomen heeft, is het gemakkelijk om te worden verwaarloosd en het is al ernstig wanneer de symptomen aanwezig zijn en zelfs de tanden kunnen niet worden vastgehouden. Daarom is het noodzakelijk om de missie te versterken, zodat patiënten vroege en tijdige behandeling kunnen zien. Verlies van tanden is het eindresultaat van onbehandelde parodontitis. Algemeen wordt aangenomen dat parodontitis verantwoordelijk is voor 30% tot 44% van de oorzaak van tandextractie, de belangrijkste oorzaak van tandverlies bij volwassenen in China. De meeste volwassenen hebben echter milde tot matige parodontitis. Ernstige gevallen vertegenwoordigen slechts 5% tot 20% van de bevolking. Slechts een paar mensen hebben een paar stadia van actieve vernietiging en zeer weinig delen hebben snelle vooruitgang geboekt. De meest gevoelige tanden zijn de mandibulaire snijtanden en maxillaire kiezen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: parodontale abces
Pathogeen
Oorzaken van parodontitis
Kauwgewoonten (15%):
Het kan ervoor zorgen dat de tandheelkundige tanden een grote hoeveelheid tandplak en tandsteen ophopen, wat parodontitis veroorzaakt. Tegelijkertijd kunnen de conventionele zijtanden ernstig worden gedragen, waardoor tanden worden veroorzaakt, die parodontitis veroorzaken of verergeren.
Beroepsgewoonten (5%):
Als de schoenmaker, houtbewerker, enz. Bijvoorbeeld werken, worden ze gebruikt om ijzeren nagels, schoennaalden of draden, enz. Te bijten, die de tand en het tandvlees kunnen beschadigen, zoals een opening in de kroon of het loskomen of verplaatsen van de voorste tanden.
Daarom moeten patiënten met parodontitis speciale aandacht besteden aan het corrigeren van de ontwikkelde slechte gewoonten.Alleen op deze manier kan het behandeleffect van parodontitis worden geconsolideerd. Mensen zonder parodontitis moeten ook stoppen met de bovenstaande gewoonten om schade aan parodontale weefsels te voorkomen.
De etiologie van parodontitis is ingewikkeld en het totaal is verdeeld in lokale en systemische factoren. Lokale factoren spelen een zeer belangrijke rol en systemische factoren kunnen de reactie van parodontale weefsels op lokale stimuli beïnvloeden.
Gedeeltelijke eetgewoonten (20%):
Het kan een tekort aan eiwitten en vitamine A, C en D veroorzaken, wat parodontitis kan veroorzaken of verergeren.
Nacht kiezen, gebalde tanden (10%):
Het kan ernstige slijtage van de tanden veroorzaken, de last van parodontaal weefsel verhogen, voedselimpact veroorzaken of de oorspronkelijke parodontale laesies verergeren.
Bijten op de lip, bijten op de pen, bijten op de nagel, openen van de mond, etc. (10%):
Deze kunnen de belasting op het parodontale weefsel verhogen en kunnen ook de voorste tanden verschuiven, symptomen zoals tanden veroorzaken of de oorspronkelijke laesies van het parodontale weefsel verergeren.
Rookgewoonten (25%):
Roken heeft een effect op het hele lichaamsbot, wat de absorptie van botten kan verergeren.De absorptie van alveolair bot is een pathologisch proces van parodontitis.
Lokale factoren:
1. Plaque: verwijst naar een microbiële groep die zich hecht aan het oppervlak van een tand en niet kan worden verwijderd door mondwater, spoelen met water of iets dergelijks. Het is bekend dat plaque de initiator is van parodontitis en de belangrijkste oorzaak is van parodontitis.
2. Tandsteen: is een gemineraliseerde plaque die op het tandoppervlak is afgezet. De calculus is verdeeld in twee soorten: iliacale calculus en subgingivale calculus volgens de depositieplaats en aard. De bovenste calculus bevindt zich op het tandoppervlak boven de tandvleesrand en is direct zichtbaar met het blote oog. Er zijn meer afzettingen in de hals van de tanden, vooral in de tegenovergestelde zijde van de opening van het grote parotidekanaal.De buccale zijde van de maxillaire kiezen en de linguale zijde van de voorste tanden van de onderkaak worden meer afgezet. Het onderarm tandsteen bevindt zich op het worteloppervlak onder de gingivale rand, in de zak of in de parodontale zak. Het blote oog kan niet direct worden bekeken. Het moet worden onderzocht om de depositieplaats en de depositiehoeveelheid te kennen. De onderarm calculus kan op elke tand worden gevormd, maar met meer aangrenzende gezichten en tongen.
De belangrijkste bron van anorganische zouten in de calculus is de minerale zouten zoals calcium en fosfor in speeksel. De onderarm calculus is voornamelijk een mineraal zout dat wordt geleverd door de gingivale spleetvloeistof en exsudaat.
Het gevaar van tandsteen voor parodontaal weefsel is vooral omdat het een goede omgeving voor plaque-hechting en bacteriegroei vormt. De calculus zelf belemmert het behoud van mondhygiëne, wat de vorming van plaque versnelt en de vorming van tandvlees stimuleert.
3. Traumatische occlusie: in het geval van occlusie, als de occlusale kracht te groot is of de richting abnormaal is, wordt voorbij de gewrichtskracht die het parodontale weefsel kan weerstaan, de occlusie die ervoor zorgt dat het parodontale weefsel wordt beschadigd, traumatische occlusie genoemd. Traumatische occlusie omvat vroeg contact tijdens occlusie, occlusie-interferentie en nachtelijke kiezen.
4. Anderen: inclusief voedselimpactatie, slecht herstel, mondademhaling en andere factoren bevorderen ook het ontstekingsproces van parodontale weefsels.
Systemische factoren:
Lokale factoren zijn de belangrijkste oorzaak van parodontitis. Systemische factoren zijn een bevorderende factor bij de ontwikkeling van parodontitis, systemische factoren kunnen de weerstand van parodontale weefsels tegen externe prikkels verminderen of veranderen, waardoor ze vatbaar zijn voor ziekten en de ontwikkeling van gingivitis en parodontitis bevorderen.
Systemische factoren zijn onder meer: endocriene aandoeningen, zoals geslachtshormonen, adrenocorticale hormonen, thyroxine en andere secretieafwijkingen. Voeding en voeding kunnen vitamine C-tekort, vitamine D en calcium, fosfortekort of onbalans, ondervoeding en dergelijke hebben. De relatie tussen bloedziekten en parodontale weefsels is zeer nauw: patiënten met leukemie hebben vaak gezwollen tandvlees, zweren en bloedingen. Hemofilie kan spontane bloeding van het tandvlees optreden. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals fenytoïne, kan fibrose in het tandvlees veroorzaken; sommige soorten parodontitis, zoals parodontitis bij adolescenten, hebben vaak een familiegeschiedenis, dus genetische factoren worden overwogen. Kortom, de oorzaak van parodontitis is gecompliceerder.Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om niet alleen aandacht te besteden aan de eliminatie van lokale factoren, maar ook aan de toestand van het hele lichaam om een beter therapeutisch effect te verkrijgen.
Het voorkomen
Preventie van parodontitis
1. Houd je mond schoon : er zijn meer dan 20 soorten bacteriën in de mond. Nieuwe plaques vormen 1 tot 6 uur nadat het tandoppervlak is schoongemaakt, wat tandziekte veroorzaakt. Ik zou moeten leren mijn tanden te poetsen toen ik 3 jaar oud was. Om uw tanden binnen 3 minuten na het eten te poetsen, poetst u elke keer 3 minuten en poetst u 3 keer per dag. Als u problemen ondervindt, moet u na de maaltijd uw mond spoelen en 's ochtends en' s avonds uw tanden poetsen. Vooral je tanden poetsen voordat je naar bed gaat, is belangrijker dan 's ochtends je tanden poetsen. Tandenborstel moet een zachte en flexibele tandenborstel voor de gezondheidszorg gebruiken, deze na gebruik wassen en de opzetborstel opdrogen en drogen. Om de gewoonte te ontwikkelen om tanden te poetsen, worden bij het poetsen van de boventanden de haren langs de tanden geborsteld. Bij het poetsen van de onderste tanden moet de borstel van onder naar boven worden geborsteld. Veeg niet gewelddadig heen en weer. Anders wordt het tandvlees ingetrokken en worden de tanden ingeklemd. defect.
2. Besteed aandacht aan orale oefening : Regelmatige consumptie van ruw voedsel, kauwen, kan speekselafscheiding stimuleren, vuil wegspoelen, tanden helpen zelfreinigend en parodontaal weefsel versterken. Om een gewoonte te ontwikkelen om aan beide kanten te kauwen, anders zal het tandvlees niet worden gebruikt en misvorming van het gezicht. Het wordt aanbevolen om een gereinigde rechter wijsvinger te gebruiken en deze gedurende 2-3 minuten op het bovenste en onderste tandvlees te masseren. Het kan de bloedcirculatie van het tandvlees en de omliggende weefsels verbeteren en is gunstig voor de metabole functie van parodontale weefsels. Elke ochtend wordt de cariës uitgeoefend en de lege mond wordt gebeten (de bovenste en onderste tanden worden voorzichtig dichtgeslagen) tientallen tot honderden keren, ongeveer 2 tot 3 minuten, de tanden kunnen eerst worden gezoet, de voorkaken worden uitgebreid tot de voorste tanden en de cuspen worden aan beide zijden geflankeerd.
Complicatie
Parodontitis complicaties Complicaties parodontale abces
Vooral gelijktijdig met de volgende ziekten :
1, parodontale zwelling of meerdere parodontale abces kunnen optreden.
2, bijten zwakte, doffe pijn, bloedend tandvlees en slechte adem.
3, wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, is de afvoer van parodontale vaten exsudaat niet glad, kan parodontale zwelling veroorzaken, op dit moment is het tandvlees ovaal uitsteeksel, roodheid en zwelling, verhoogde tand losheid, er is pijn, de patiënt voelt lokaal Ernstige pijn, soms meerdere abcessen tegelijkertijd, meerdere parodontale abcessen genoemd. Op dit moment kan de patiënt symptomen hebben zoals verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise, submandibulaire lymfadenopathie, gevoeligheid en dergelijke.
Symptoom
Parodontitis Symptomen Vaak Symptomen Gingival Aambeien Gingival Glandulaire zwelling Gingival Leerlingen Pustels Zwelling Tanden Scheuren Tanden Losmaken en peeling Gingival Aambeien Mucosa Witte vlekken Parodontitis Zakken Gember Crimson of Donkerrood
1. Vroege zelfbewuste symptomen zijn niet duidelijk : patiënten hebben vaak alleen genitale bloedingen of slechte adem, vergelijkbaar met sputumontsteking. Op het moment van onderzoek, de zwelling van de tandvleesrand, likken tepel en bevestigd sputum, de zachtheid van het sputum, de donkerrode of de donkerrode kleur, is het bloeden gemakkelijk te detecteren.
2. Naarmate de ontsteking zich verder verspreidt, treden de volgende symptomen op:
(1) Parodontale pocketvorming: door de uitbreiding van ontsteking wordt het parodontale ligament vernietigd, wordt het alveolaire bot geleidelijk geabsorbeerd en wordt het tandvlees gescheiden van de wortel van de tand, zodat de sulcus wordt verdiept om een parodontale pocket te vormen. De diepte van de parodontale pocket kan worden gemeten met een sonde. Uit röntgenonderzoek bleek dat het alveolaire bot verschillende absorptiegraden heeft.
(2) Parodontale empyeem: er zijn zweren en ontstekingsgranulatieweefsel in de parodontale pocketwand en er zijn etterende afscheidingen in de zak, zodat het tandvlees licht kan worden ingedrukt en de pus kan worden gezien. En hebben vaak een slechte adem.
(3) Losse tanden: door de vernietiging van parodontale weefsels, vooral wanneer het alveolaire bot wordt geabsorbeerd, zijn de ondersteunende tanden onvoldoende en zijn de tanden los en verplaatst.
Op dit moment voelt de patiënt vaak occlusale zwakte, doffe pijn, bloedend tandvlees en slechte adem. Wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd en de parodontale zak niet goed wordt afgevoerd, kan parodontale zwelling worden gevormd. Op dit moment is het tandvlees ovaalvormig, rood en gezwollen en neemt de losheid van de tanden toe, wat pijnlijk is. De patiënt voelde hevige pijn, soms verschenen er meerdere abcessen tegelijkertijd, meerdere parodontale abcessen genoemd. Op dit moment kan de patiënt symptomen hebben zoals verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise, submandibulaire lymfadenopathie, gevoeligheid en dergelijke.
Onderzoeken
Parodontitis onderzoek
Zelfonderzoek:
1. Er zit bloed op de haren bij het poetsen van uw tanden Er zit bloed op het voedsel wanneer u op het voedsel bijt, wat aangeeft dat er gingivitis is.
2. Kijk in de spiegel Als er roodheid en zwelling van het tandvlees is, bloedt het bij aanraking, wat duidt op gingivitis.
3. De tanden hebben verschillende graden van losheid, de wortels zijn blootgesteld of het tandvlees is rood en gezwollen, en er is pus, wat aangeeft dat het is overgegaan op parodontitis.
4. Er is een slechte adem die aangeeft dat er parodontitis kan zijn.
Licht bloeden van het tandvlees is een indicatie van vroege tandvleesontsteking. Op dit moment moet het poetsen niet worden gestopt en moet de zachte tandenborstel worden gebruikt om de tanden voorzichtig te poetsen. Over het algemeen kan het bloeden van het tandvlees worden gecontroleerd. Als er na een week bloedend tandvlees is, moet u contact opnemen met uw tandarts voor behandeling en behandeling.
Regelmatige inspectie : regelmatig oraal onderzoek, bij voorkeur eenmaal per 6 maanden; regelmatig reinigen, dat wil zeggen tanden wassen, artsen gebruiken speciale apparatuur om de calculus te verwijderen, eenmaal per jaar; vroege diagnose, vroege behandeling.
Laboratorium inspectie:
1. Bloed routine onderzoek.
2. X-ray film inspectie.
3. Uitscheiding en weefselkweek + medicijngevoeligheid en andere inspectiemethoden.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van parodontitis
Differentiële diagnose
1, vroege aandacht voor eenvoudige parodontitis moet worden onderscheiden van marginale gingivitis.
2, wanneer er een parodontaal abces is, moet onderscheid worden gemaakt van alveolair abces: alveolair abces, ook bekend als periapisch abces, is een type periapische ziekte, apicale parodontitis verwijst naar ontsteking rond het wortelweefsel De ziekte is vaak secundair aan endodontie. Endodontische ontsteking veroorzaakt door verschillende factoren, zoals het niet effectief behandelen van ontstekingen, strekt zich uit van de kroonpulp tot de wortel van de tand. Wanneer de infectie in de wortel door het apicale foramen op het weefsel rond de wortel gaat, veroorzaakt het apicale parodontitis. In de vroege fase van apicale parodontitis wordt alleen de ongemakkelijke, harige en osmotische zwelling gevoeld. Op dit moment zal er geen behandeling zich snel ontwikkelen tot de etteringsfase, dat wil zeggen het alveolaire abces.
