Ovulatiestoornissen
Invoering
Inleiding tot ovulatiestoornissen Ovulatiestoornissen, ook bekend als niet-ovulatie, zijn een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen, goed voor ongeveer 25-30%. Naast het veroorzaken van onvruchtbaarheid kunnen ovulatiestoornissen ook menstruatiestoornissen, amenorroe, harige, obesitas en andere symptomen veroorzaken. Bovendien, als langdurige ovulatie, seksuele hormoonmetabolisme stoornis, endometriumhyperplasie zonder periodieke progesteron antagonistische effecten, gevoelig voor endometriumkanker en borstkanker. Daarom moeten mensen met ovulatiestoornissen voldoende aandacht krijgen om actief onderzoek en behandeling uit te voeren. Basiskennis Kansverhouding: Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, amenorroe, hirsutisme, obesitas, endometriumkanker, borstkanker
Pathogeen
Ovulatiestoornis etiologie
Veranderingen in de menstruatiecyclus (25%):
De normale cyclus is ongeveer 25-35 dagen en er is een kleine afscheiding in de vagina wanneer deze dicht bij de ovulatie is. Als de menstruatie altijd wordt uitgesteld, zelfs een paar maanden, of niet altijd op tijd is, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Anders kan het ovulatiestoornissen veroorzaken.
Ovariumletsels (25%):
Zoals congenitale ovariële hypoplasie, polycysteus ovariumsyndroom, voortijdig ovariumfalen, cysten van ovarium endometriose, enz., Kunnen ook leiden tot ovulatie-aandoeningen. Endocriene aandoeningen hypothalamic-hypofyse ei-ovariële disfunctie.
Systemische ziekte (25%):
Patiënten met ernstige ondervoeding, hyperthyreoïdie, enz., Hebben invloed op de ovariële functie die leidt tot ovulatiestoornissen.
Andere redenen (20%):
(1) Gewicht: obesitas of te dun zal de coördinatie van het endocriene systeem verstoren. (2) Dieet: inname van calorierijk voedsel, mannen en vrouwen roken en drinken.
pathogenese:
Hypothalamus-hypofyse as disfunctie.
Abnormaal feedbackmechanisme: abnormaliteit van de menstruatiecyclus.
Lokale factoren van de eierstokken.
Het voorkomen
Preventie van ovulatiestoornissen
(1) om te bepalen of de menstruatie normaal is en de ziekte veroorzaakt door de ziekte:
De eerste stap is om te beoordelen of er chronische ziekten zijn zoals tuberculose, bloedarmoede en malabsorptie, of er een operatie is uitgevoerd, of er in het verleden seksuele ontwikkeling heeft plaatsgevonden en of er beroepsgebonden toxische stoffen zijn, zodat voorlopige speculatie mogelijk is. Een laesie die de ovulatie beïnvloedt.
(2) Bepaal of de constitutie van de patiënt abnormaal is:
Volgens de tweede seksuele kenmerken zoals lichaamsvorm, lichaamstoestand, haar, stem, borstontwikkeling en de aanwezigheid van misvorming in de nek en ledematen, in combinatie met de hierboven genoemde herinneringen, kan de oorzaak van ovulatiestoornissen voorlopig worden afgeleid, zoals korte gestalte en secundaire seksuele ontwikkeling. Slecht en vanaf de toekomst kan menstruatie ovariële dysplasie zijn.
(3) Genitale ontwikkeling en veranderingen van de eierstokken:
De gynaecoloog onderzoekt de ontwikkeling van de geslachtsorganen en de aanwezigheid of afwezigheid van eierstokken.
(4) Lichaamstemperatuur meten om te beoordelen:
Indirect speculeren op de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie door het meten van de basale lichaamstemperatuur, het onderzoeken van baarmoederhalsslijm, endometriumbiopsie en hormoontesten.
Complicatie
Complicaties bij ovulatiestoornissen Complicaties, onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, amenorroe, hirsutisme, obesitas, endometriumkanker, borstkanker
1, onvruchtbaarheid. Vrouwen die niet ovuleren, betekent dat er geen combinatie van ei en sperma is en vervolgens volledige bevruchting. Daarom zijn vrouwelijke ovulatiestoornissen de belangrijkste oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid.
2, als vrouwen lange tijd niet ovuleren, zal dit leiden tot een stoornis van het geslachtshormoonmetabolisme en overmatige proliferatie van vrouwelijk endometrium, waardoor periodieke progesteronresistentie ontstaat, gemakkelijk leiden tot endometriumkanker.
3, ovulatiedisfunctie zal een reeks menstruatieproblemen voor vrouwen veroorzaken: ovulatiedisfunctie kan ook leiden tot een reeks menstruatieproblemen zoals menstruatiestoornissen, amenorroe, vrouwen, maar ook tot vrouwen met harige, zwaarlijvige en andere symptomen.
4, vanwege het gebrek aan luteale functie ook van invloed op de voorbereiding en volwassenheid van het endometrium vóór de implantatie van het bevruchte ei, dus het is de oorzaak van onvruchtbaarheid en vroege abortus, vooral herhaalde spontane abortus. Dit komt vaak voor na de menarche en vóór de menopauze en de groeiperiode vindt ook plaats.
5, ovulatiestoornissen kunnen de ontwikkeling van follikels en ei-defecten en de bijbehorende neuro-endocriene deficiëntie weerspiegelen.
6. De ontwikkeling van secundaire seksuele kenmerken is niet duidelijk. Het kan leiden tot veranderingen in de lichaamsvorm van vrouwen, veranderingen in houding en ontwikkelingsproblemen in haar en borsten, dus de schade is heel veel.
Symptoom
Symptomen van ovulatiestoornissen Vaak voorkomende symptomen Lumbale zuurgraad om buikpijn, vaginale afscheiding, verhoogd libido, ovulatie, buikpijn, vaginale bloedingen te verminderen
1. Verandering van seksueel verlangen: sommige mensen vertonen een verhoogd seksueel verlangen en veroorzaken waarschijnlijk seksuele opwinding, terwijl anderen verlies van libido vertonen.
2, rugpijn, buikpijn: ovulatie bij het voelen van rugpijn, onderbuik enigszins pijn, maar deze gevoelens duiden niet noodzakelijk op ovulatie, omdat veel ziekten ook rugpijn, buikpijn kunnen vertonen.
3, een kleine hoeveelheid vaginale bloedingen: een klein aantal mensen in het midden van de menstruatie zal een kleine hoeveelheid vaginale bloedingen hebben, minder dan de hoeveelheid menstruatie, dit is "ovulatiebloeding", moet worden behandeld.
4, verhoogde vaginale afscheiding: de meeste mensen zullen de vaginale afscheiding tijdens de ovulatieperiode verhogen, zo transparant worden als eiwit, kunnen worden uitgerekt tot een gloeidraad, als er geen jeuk, plakkerig en ander ongemak is, geen paniek voelen.
5, andere: sommige mensen zullen pijn in de borst, humeur, slecht humeur enzovoort voelen.
Het gevoel van ovulatie treedt op van persoon tot persoon, en het bovenstaande gevoel betekent niet dat er ovulatie is. In het algemeen echter, wanneer de menstruatie net is aangekomen, hebben mensen die rugpijn, pijn in de onderbuik of zelfs dysmenorroe voelen vaak ovulatie. Mensen die niet ovuleren hebben vaak geen dysmenorroe.
Onderzoeken
Ovulatie stoornis controleren
(1) Allereerst moet u eraan denken of uw menstruatie normaal is, of er onregelmatigheden of amenorroe zijn. In het verleden waren er geen chronische ziekten, zoals tuberculose, bloedarmoede en slechte spijsvertering en malabsorptie. Heb je ooit een operatie gehad, eerdere seksuele ontwikkeling en de aanwezigheid van giftige stoffen op het werk, om vooraf te speculeren of er een mogelijkheid is om de ovulatie te beïnvloeden.
(2) Volgens de tweede seksuele kenmerken zoals lichaamsvorm, lichaamstoestand, haar, stem, borstontwikkeling en de aanwezigheid van misvorming in de nek en ledematen, in combinatie met de bovenstaande herinneringen, kan de oorzaak van ovulatiestoornissen voorlopig worden afgeleid, zoals korte gestalte, tweede Seksuele dysplasie en vanaf de toekomstige menstruatie kan ovariële dysplasie zijn. Een lange, secundaire seksuele dysplasie kan te wijten zijn aan een abnormale seksuele functie veroorzaakt door het centrale zenuwstelsel. Verhoogd lichaamshaar kan te wijten zijn aan overmatige secretie van androgenen uit de eierstok of bijnieren. Uitscheiding van melk in de tepel kan teveel prolactine in het bloed zijn.
(3) De gynaecoloog onderzoekt de ontwikkeling van de geslachtsorganen en de aanwezigheid of afwezigheid van eierstokken.
(4) Indirect speculeren op de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie door basale lichaamstemperatuur te meten, cervixslijm, endometriumbiopsie en hormoontesten te onderzoeken.
(5) Ten slotte, gebaseerd op een reeks endocriene functietests en röntgenangiografie, chromosoomanalyse en laparoscopie om de oorzaak van ovulatie-aandoeningen veroorzaakt door onvruchtbaarheid te bepalen.
Inspectie methode
Ten eerste, endometriumonderzoek. Ten tweede, de meting van basale lichaamstemperatuur. Ten derde, het onderzoek van baarmoederhalsslijm. Ten vierde, echografie follikelonderzoek.
Diagnose
Diagnostische identificatie van ovulatiestoornissen
Diagnose van ovulatiestoornissen:
(A), basale lichaamstemperatuur (BBT): anovulatoire BBT is eenfase, ovulatie is bifasisch.
(B), vaginale geëxfolieerde cellen: 1/3 van de bovenste vaginale epitheelcellen zijn gevoelig voor veranderingen in geslachtshormonen en er zijn periodieke veranderingen in de menstruatiecyclus. Als de vaginale geëxfolieerde cellen in de tweede helft van de menstruatie nog steeds worden beïnvloed door oestrogeen, zijn er veel keratinocyten zonder periodieke veranderingen, wat wijst op geen ovulatie.
(C), baarmoederhalsslijm: baarmoederhalsslijm in de tweede helft van de menstruatie is nog steeds varenkristal, geen ellipsoïde, geen ovulatie.
(D), endometriumonderzoek: endometriumonderzoek voor de proliferatieve faseveranderingen. De diagnose van pseudo-luteale disfunctie is endometriumhistologie + endometrium P-receptorbepaling. Behandeling is de toediening van hMG en E2 tijdens de folliculaire fase om de productie van intimal P-receptoren synergetisch te bevorderen.
(5) Bepaling van geslachtshormonen.
(6) Zelfcontrole van teststrips voor urine-ovulatie.
(7), echografie follikelmonitoring: 1. Ovulatietekens: 1 folliculaire breuk: folliculaire collaps, volumevermindering, geen echo-zone verdwenen. 2 bloed, onregelmatige cysten met sterke echovlekken. 3 bekkeneffusie: 20% zichtbare effusie (lozing 4-6 ml folliculair vocht, B super kan> 5 ml vloeistof detecteren). 2. Geen ovulatie: 1 geen follikelontwikkeling 2 dominante follikel 3 LUFS: follikels scheuren niet, persistentie, geen effusie in de bekkenholte.
(8), laparoscopisch zoals ovulatie, kan ovulatieplaque, bloedlichaam - corpus luteum worden gezien.
