perifere neuritis
Invoering
Inleiding tot perifere neuritis Perifere neuritis wordt in de meeste gevallen gecompliceerd door infectie of ontsteking en wordt ook perifere neuropathie genoemd. De ziekte wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken van perifere neuropathie (inclusief hersenzenuwen en spinale zenuwen), gemanifesteerd als sensorische, motorische en autonome disfunctie binnen het bereik van beschadigde innervatie, meervoudig of enkelvoud, symmetrisch of asymmetrisch Is een meer voorkomende ziekte van het zenuwstelsel. Het kan op elke leeftijd voorkomen. In de acute fase moet bedrust worden uitgevoerd.Voor meerdere oorzaken van polyneuritis kunnen hoge doses B-vitamines, vitB1, B6 en B12 en ernstige gevallen van ATP en co-enzym A worden gebruikt. Schijnbare pijnstillers, sedativa zoals carbamazepine. Bijniercorticosteroïden zoals prednison, dexamethason of hydrocortison kunnen worden gebruikt bij inflammatoire demyeliniserende laesies. De vaatverwijdende niacine (50 ~ 100 mg / tijd) en de diazepam 5 ~ 10 mg / tijd kunnen ook worden gebruikt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Somatosensorische aandoeningen Bewegingsstoornissen
Pathogeen
Oorzaken van perifere neuritis
Sommige collageenziekten (20%):
Zoals verspreide lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz .; allergische reacties, zoals verschillende immuunseruminjecties, na vaccinatie (zoals tetanus antitoxine en rabiësvaccin) kunnen ook neuritis veroorzaken.
Infectie (20%):
Vaak begeleid of secundair aan verschillende acute en chronische infecties, zoals dysenterie, tuberculose, infectieuze hepatitis, tyfus, bof en andere kleine oorzaken van directe invasie van perifere zenuwen veroorzaakt door pathogenen, zoals lepra en andere voedingsstoornissen: diabetes, voetschimmel Ziekte (tekort aan vitB1), pellagra en chronisch alcoholisme kunnen worden gecompliceerd door perifere neuritis.
Vergiftiging (15%):
Zoals lood, arseen, kwik, fosfor en andere zware metalen; nitrofurazon isoniazide streptomycine fenytoïne carbamazepine, vincristine en andere geneesmiddelen en organische fosforbestrijdingsmiddelen en andere organische verbindingen.
Familie genetische factoren (10%):
Zoals progressieve hypertrofische polyneuropathie, erfelijke sensorische neuropathie.
Voedingsstofwisselingsstoornissen (15%):
Zoals B-vitaminetekort, diabetes, uremie, chronische strikte accumulatie van gastro-intestinale aandoeningen, zwangerschap, enzovoort.
Overig (15%):
Onverklaarbare multiple neuropathie, terugkerende polyneuropathie, chronische progressieve polyneuropathie. De laesies veroorzaakt door welke oorzaak dan ook veroorzaken vaak axonale degeneratie en segmentale demyelinisatie, d.w.z. de segmentale myeline destructieve degeneratie van zenuwvezels varieert in lengte en Schwann-celproliferatie en fagocytose kunnen ook neuronale degeneratie veroorzaken. necrose.
Het voorkomen
Perifere neuritis preventie
1, meestal goed oefenen.
2, handhaaf een goede houding, vermijd woede of overmatige depressie, elimineer de psychologische staat van spanning, agitatie, enz., Om een comfortabele en ruimdenkende stemming, emotionele stabiliteit te behouden.
3, het dieet moet rijk zijn aan voedingsstoffen, licht, vermijd de dikke smaak van de room, vooral vermijd alcohol en tabak.
4, de regelmaat van het dagelijks leven, het huis heeft een gedeelte, om de gerechtigheid niet verder uit te putten.
Complicatie
Perifere neuritis complicaties Complicaties somatosensorische stoornissen dyskinesie
Ten eerste, de sensorische stoornis : in het beginstadium lijken de vinger (of teen) het einde van de brand, pijn, gevoelloosheid en andere irriterende symptomen zoals paresthesie of hyperesthesie, geleidelijk aan verminderd te voelen of zelfs te verdwijnen. De verdeling van sensorische stoornissen is in de vorm van een handschoen of een sok. Een klein aantal patiënten kan diepe sensorische stoornissen hebben. Er is vaak tederheid in de gastrocnemius en andere plaatsen.
Ten tweede, dyskinesie: gemanifesteerd als spierzwakte, lage spierspanning, sputumreflexen verzwakt of verdwenen, en de reflexen veroorzaakt door individuele oorzaken (zoals nitrofurazon) kunnen actief zijn. Er kan spieratrofie zijn na een lange ziekte.
Ten derde, autonome disfunctie : de huid van de ledematen is koud, bleek, blozen of mild knot, minder zweet of zweterig, de huid wordt dunner en malser of ruwer en de nagels verliezen normale glans en keratinisatie.
Symptoom
Symptomen van perifere neuropathie Vaak voorkomende symptomen Autonome disfunctie Nasale labiale sulcus Ondiepe spieratrofie Zintuiglijke aandoening Spiertonus Verminderde ptosis Sensatie Vingertop pijn of gevoeligheid Zenuw zenuwvezels Zenuwbeschadiging Neurologische fractuur
Voornamelijk symmetrische ledemaatbewegingen, sensaties en autonome disfunctie.
1, gevoelssymptomen : het begin van de ziekte is meestal gevoelloosheid of pijn in de ledematen, maar kan ook allergieën of afwijkingen hebben, zoals mieren die zich voelen, na het gevoel van achteruitgang of zelfs verdwijnen, het typische is handschoen, sokachtige sensorische stoornis.
2, motorische symptomen : het distale deel van de ledematen zijn voornamelijk slappe type onvolledige verlamming, spierspanning is verminderd, tegen reductie of verdwijnen, en later spieratrofie.
3, autonome disfunctie : zoals hand- en voetvasomotor, zweten, bleke huid, koude of rode koorts, zachte of hyperkeratose, droog en gemakkelijk te kraken; bovendien hebben klinische verschijnselen als gevolg van verschillende oorzaken hun eigen kenmerken, Als het furan-medicijn vergiftigd is, is de bewegingsstoornis niet duidelijk en zijn de pijn en autonome symptomen prominent. Als het een enkele craniale neuropathie is, is het gebruikelijk voor perifere gezichtsneuritis (gezichtsverlamming van de klok): half gezicht gezichtsspierkrampen, frontale lijn verdwijnt, oogsluiting is onvolledig, zieke nasolabiale plooi wordt ondiep, mondhoek hangt, mond als mond Gezonde kant.
Onderzoeken
Controle van perifere neuritis
Volgens de geschiedenis, fysieke tekenen en verdeling van beschadigde zenuwen, wordt bepaald of de laesie mononeuropathie is, meerderheid (monofocale) mononeuropathie of polyneuropathie kan worden onderzocht door visuele inspectie, zoals vasomotorische samentrekking van de handen en voeten, zweten, bleke huid, verandering Koude of rode koorts, gevoeligheid of overmatige keratinisatie, droog en kraken, enz., Kunnen in eerste instantie worden bepaald. Merk op dat palpatie wordt gecombineerd met klinische symptomen om een diagnose te stellen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van perifere neuritis
Enkele neuropathie verwijst naar een lokale laesie van een perifere zenuwstam of plexus, zoals ontsteking, vaatziekten, enz. De meeste enkele neuropathie verwijst naar de gelijktijdige of opeenvolgende schade van twee of meer niet-aangrenzende zenuwstammen en de laesie is multifocaal. De oorzaak is inflammatoire demyelinisatie en vasculitis van bindweefselziekte Polyneuropathie verwijst naar perifere symmetrie van perifere zenuwen met ernstige distale ledematen, zoals vergiftiging, voedingstekorten en systemische metabole ziekten.
