allergische conjunctivitis
Invoering
Inleiding tot allergische conjunctivitis Allergische oogziekte is een van de meest voorkomende oculaire oppervlakteziekten, waarvan allergische conjunctivitis het meest voorkomende type is. Volgens de statistieken wordt meer dan 5% van de wereldbevolking behandeld voor allergische oogziekten en is het aandeel allergische conjunctivitis meer dan 50%. De laatste jaren is de incidentie van oogcosmetica verder toegenomen als gevolg van factoren zoals het gebruik van oogcosmetica, het dragen van contactlenzen en verhoogde luchtvervuiling. Daarom is een correct begrip van allergische conjunctivitis en rationeel gebruik van medicijnen van groot belang. Allergische conjunctivitis is een conjunctivale overgevoeligheidsreactie veroorzaakt door blootstelling aan allergische antigenen, die voornamelijk wordt veroorzaakt door IgE-gemedieerde type I allergie. Iedereen die genetisch of fysiek gevoelig is voor een specifiek antigeen, kan onmiddellijke of vertraagde allergische conjunctivitis veroorzaken bij blootstelling aan dit antigeen, vaak gepaard met allergische rhinitis. Seizoensgebonden allergische conjunctivitis komt het meest voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd, en het begin is snel. Blootstelling aan allergenen en de symptomen van allergenen zijn verlicht. Het belangrijkste verschil tussen vaste en seizoensgebonden is dat allergische symptomen het hele jaar door blijven bestaan. Contact allergische conjunctivitis heeft een duidelijke geschiedenis van blootstelling, zoals een geschiedenis van blootstelling aan medicijnen of cosmetica. Reuze papillaire conjunctivitis heeft vaak een geschiedenis van contactlenzen (contactlenzen). Keratoconjunctivitis in de lente komt vaker voor bij kinderen, vaak voorkomend of verergerd in de lente en zomer. Atopische conjunctivitis komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd, met een geschiedenis van milde allergieën in de vroege stadia. Bepaalde veerkeratoconjunctivitis en atopische conjunctivitis kunnen ernstige cornea-complicaties veroorzaken en zelfs het gezichtsvermogen beschadigen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oedeem
Pathogeen
Oorzaken van allergische conjunctivitis
Omgevingsfactoren (30%):
Zoals alle allergische ziekten, treedt allergische conjunctivitis op wanneer het bindvlies van het oog wordt blootgesteld aan een allergeen en wordt veroorzaakt door een ontsteking van het bindvlies. De allergenen die allergische conjunctivitis veroorzaken, zijn meestal stoffen die gemakkelijk toegankelijk zijn voor de ogen, zoals pollen, stof, natte lucht, huisstofmijt en dierenhaar.
Fysische en chemische factoren (30%):
Ten tweede, parfums, cosmetica, medicijnen, contactlenzen en hun verzorgingsoplossingen die vaak dicht bij de ogen zijn, komen deze allergenen het oog binnen, waardoor de conjunctivale mestcellen sensibiliserende factoren zoals histamine vrijgeven, en deze sensibiliserende factoren maken lokale De telangiectasie veroorzaakt symptomen van roodheid, zwelling en jeuk in het oog.
Allergische conjunctivitis is voornamelijk onderverdeeld in vier soorten: allergische conjunctiva (inclusief seizoensgebonden, overblijvende, contact), gigantische papillaire conjunctivitis, lente keratoconjunctivitis en atopische keratoconjunctivitis. Seizoensgebonden allergische conjunctivitis komt het meest voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd, en het begin is snel. Blootstelling aan allergenen en de symptomen van allergenen zijn verlicht. Het belangrijkste verschil tussen vaste en seizoensgebonden is dat allergische symptomen het hele jaar door blijven bestaan. Contact allergische conjunctivitis heeft een duidelijke geschiedenis van blootstelling, zoals een geschiedenis van blootstelling aan medicijnen of cosmetica. Reuze papillaire conjunctivitis heeft vaak een geschiedenis van contactlenzen (contactlenzen).
Het voorkomen
Allergische conjunctivitis preventie
De weefsels en organen van kinderen zijn nog niet volwassen, dus het conjunctivale slijmvlies is zeer permeabel, wat van nature een frequente populatie van allergische conjunctivitis wordt. Volwassenen met allergische conjunctivitis hebben een geschiedenis van allergieën in de kindertijd vanwege hun symptomen. Zoals tranen, branderig gevoel, afscheidingen en dergelijke en andere oculaire oppervlakteziekten, is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen. Daarom is het belangrijk om iedereen eraan te herinneren dat wanneer uw kind regelmatig op een bepaald tijdstip knippert, of als u vaak knippert, u allergische conjunctivitis kunt hebben. Gewone ontstekingsremmende oogdruppels kunnen niets doen, zelfs Omdat langdurige verkeerde behandeling leidt tot het verschijnen van andere oogziekten.
1. Ontwikkel een gewoonte van knipperen. Droge ogen ziekte is een stress-type aandoening, het probleem is dat de ogen lang in één richting staren. De beste manier om oogvermoeidheid te voorkomen, is daarom om goed te rusten en een continue werking te vermijden. (1) Het is erg belangrijk om een geschikte bril te hebben, voor degenen ouder dan 40 jaar is het het beste om een bifocale lens te gebruiken of een lagere bril te dragen tijdens het typen. (2) De houding en afstand van het werk zijn ook erg belangrijk. Probeer de afstand op 60 cm te houden en de meest geschikte houding aan te passen zodat de gezichtslijn ongeveer 30 ° kan worden gehouden. Deze hoek kan de nekspieren ontspannen en Minimaliseer het gebied van het oogoppervlak dat wordt blootgesteld aan de lucht.
2. Voor langdurige computeroperators moet u meer verse groenten en fruit eten en de inname van vitamine A, B1, C en E verhogen. Om droogheid van het hoornvlies, droge ogen, verminderd gezichtsvermogen en zelfs nachtblindheid te voorkomen, moeten computeroperators meer voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamine A. Vitamine C kan celoxidatie effectief remmen. De belangrijkste effecten van vitamine E zijn: het verlagen van cholesterol, het verwijderen van afval uit het lichaam en het voorkomen van staar. Walnoten en pinda's zijn rijk aan vitamine E. Vitamine B1 kan de zenuwen voeden en groene bladgroenten bevatten veel vitamine B1. Groene thee kan elke dag op de juiste manier worden geconsumeerd, omdat het lipopolysacharide in de thee de hematopoietische functie van het lichaam kan verbeteren, en de thee heeft ook de functie om stralingsschade te voorkomen.
3. Om het reflecterende of onduidelijke scherm te vermijden, mag de computer niet aan de andere kant of de achterkant van het venster worden geplaatst. De omgevingsverlichting moet zacht zijn. Als er een venster achter de operator is, moet het gordijn omhoog worden getrokken om te voorkomen dat het heldere licht direct op het scherm het heldere beeld reflecteert. Vermoeidheid van de ogen Gewoonlijk knippert de gemiddelde persoon minder dan 5 keer per minuut om de ogen te drogen. Wanneer een persoon achter een computer werkt, is het aantal knipperingen slechts een derde van het gebruikelijke, waardoor de secretie van smeermiddelen en enzymen in het oog wordt verminderd. Je moet meer knipperen en je ogen minstens een keer per uur laten rusten.
4. Om de droogheid van het oog te verminderen, kan de voedingsoplossing voor hoornvlies op de juiste wijze in het oog worden gebruikt. Zoals: goed gezichtsvermogen en andere oogoefeningen kunnen ook de ogen ontspannen en het effect van visuele vermoeidheid verminderen.
Complicatie
Allergische conjunctivitis complicaties Complicaties oedeem
Wanneer allergische conjunctivitis optreedt, zal de patiënt de jeuk van het oog voelen, waardoor de aandacht van de patiënt niet kan concentreren, wat het werk en leven van mensen ernstig kan beïnvloeden. Kinderen zullen daarom hun studie beïnvloeden.
Visie-effecten. Algemene allergische conjunctivitis heeft geen invloed op het gezichtsvermogen, de meeste kunnen in korte tijd worden genezen, maar sommige voorjaarskeratoconjunctivitis en atopische conjunctivitis kunnen hoornvliescomplicaties veroorzaken en zelfs het gezichtsvermogen beschadigen, en ernstige gevallen kunnen tot blindheid leiden.
De kwaliteit van leven van mensen beïnvloeden. Symptomen zoals jeuk, pijn en oedeem veroorzaakt door allergische conjunctivitis. Heeft invloed op de psychologie en het leven van de patiënt. Veroorzaakt een vermindering van de kwaliteit van leven van patiënten en hun families. Kan andere allergische aandoeningen veroorzaken. Omdat patiënten met allergische conjunctivitis allergisch zijn, kan dit allergische rhinitis, allergische astma en andere allergische aandoeningen veroorzaken als gevolg van allergische conjunctivitis, die patiënten verder belasten.
Strikt genomen veroorzaken allergische reacties niet alleen allergische conjunctivitis, maar beïnvloeden ze ook andere delen van het oog, wat resulteert in meer prestaties van de oogziekte, en sommige gevolgen zijn ernstiger. New Vision Eye Hospital zei dat algemene allergische conjunctivitis geen effect heeft op het gezichtsvermogen. Behalve een klein aantal kinderen die het gezichtsvermogen kunnen beïnvloeden door de betrokkenheid van het hoornvlies (zwart oog), veroorzaakt algemene allergische conjunctivitis geen grote schade aan het gezichtsvermogen. Het grootste deel van de korte termijn kan worden genezen. Het is pas na herhaalde afleveringen van conjunctivitis in de lente die geleidelijk zal stoppen als de leeftijd enkele jaren toeneemt.
Symptoom
Symptomen van allergische conjunctivitis veel voorkomende symptomen huid jeuk oog conjunctivaal oedeem en hoornvlies conjunctivale hyperemie ogen ondraaglijke jeukende ogen boos worden
Jeuk is ondraaglijk is het gevoel van de meeste patiënten met allergische conjunctivitis, daarnaast conjunctivale congestie, oedeem, slijmafscheiding, roodheid van de oogleden en andere symptomen, en hoe dichter bij de hoek van het oog, hoe ernstiger de situatie, de patiënt heeft over het algemeen geen oogpijn, Er was geen duidelijke visuele beperking en de pupil was normaal. De symptomen zullen veranderen met de seizoenen en herhaling, wat betekent dat naast ongevallen die verband houden met de allergieën van de patiënt, klimaatverandering en activiteiten van de patiënt belangrijke factoren zijn bij de ziekte. Over het algemeen is het warm en droog en bloeien de bloemen. Symptomen zullen in de loop van de dagen verergeren, en sommige patiënten kunnen neusallergiesymptomen hebben naast oogongemak Deze aandoening wordt ook wel allergische rhinitis conjunctivitis genoemd.
Keratoconjunctivitis in de lente komt vaker voor bij kinderen, vaak voorkomend of verergerd in de lente en zomer. Atopische conjunctivitis komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd, met een geschiedenis van milde allergieën in de vroege stadia. Bepaalde veerkeratoconjunctivitis en atopische conjunctivitis kunnen ernstige cornea-complicaties veroorzaken en zelfs het gezichtsvermogen beschadigen. Zoals alle allergische ziekten, treedt allergische conjunctivitis op wanneer het bindvlies van het oog wordt blootgesteld aan een allergeen en wordt veroorzaakt door een ontsteking van het bindvlies.
Onderzoeken
Onderzoek van allergische conjunctivitis
1. Conjunctivale secretie uitstrijkje en conjunctivale schrapen
Bij seizoensgebonden allergische conjunctivitis, niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis en vernale keratoconjunctivitis, degeneratieve epitheelcellen en eosinofielen kunnen worden gevonden bij ongeveer de helft van de patiënten.De positieve snelheid van gigantische papillaire conjunctivitis en atopische keratoconjunctivitis is Heel laag.
2. Kwantitatieve analyse van IgE in tranen
Het is een semi-kwantitatieve methode om de tranen uit de inferieure iliacale top te extraheren door het azijnzuurnitrocellulosemembraanfilterpapier voor kwantitatieve IgE-analyse. De methode is eenvoudig te bedienen, maar de gevoeligheid en specificiteit zijn niet hoog. De aanwezigheid van IgE in tranen ondersteunt de diagnose van allergische conjunctivitis tot op zekere hoogte, maar het ontbreken van IgE kan de diagnose niet uitsluiten.
3. Huidtest en conjunctivale allergeen challenge-test
Het kan worden gebruikt voor de diagnose van allergische aandoeningen, het zoeken naar allergenen, de observatie van klinische manifestaties veroorzaakt door allergenen en de evaluatie van de effecten van anti-allergiebehandelingen Deze test wordt vaak gebruikt om allergenen te identificeren vóór desensibilisatie. Deze test wordt meestal gebruikt voor seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis, maar het positieve percentage is niet hoog en er moet aandacht worden besteed aan het optreden van valse positieven.
4. Opgedrukt celonderzoek
Dit is een niet-invasieve test. Verhoogde degeneratieve epitheelcellen en eosinofielen worden vaak gevonden bij patiënten met allergische conjunctivitis.
5. Conjunctivale biopsie
Allergische conjunctivitis conjunctivale biopsie wordt alleen gebruikt als andere methoden niet kunnen worden gediagnosticeerd en wordt voornamelijk gebruikt voor de diagnose van patiënten met vermoedelijke atopische keratitis (AKC).
6. Conjunctivale schraper
De incidentie van eosinofielen in conjunctivale schaafwonden bij allergische conjunctivitis varieert van 20% tot 80%. Scratch-test eosinofiel negatief sluit de diagnose van allergische conjunctivitis niet uit.
7. Huidtest
Het heeft een bepaalde diagnostische waarde om te bevestigen of het op een vermoedelijk allergeen reageert. De test kan worden uitgevoerd op het oppervlak van de huid en indien nodig kan ook een intradermale test worden uitgevoerd. De allergenen die meestal worden gedetecteerd, zijn: boomgras, pollenmeel en huidschilfers van dieren.
8. Radioactieve allergeen adsorptietest (RAST)
Het is een van de in-vitromethoden voor het bepalen van in vitro-specifieke IgE-niveaus voor een bepaald allergeen. RAST is minder gevoelig dan huidtesten en is duurder, dus deze methode of andere in-vitrotests worden alleen gebruikt wanneer huidtesten niet mogelijk zijn, zoals patiënten met ernstige huiduitslag en onvermogen om antihistaminica te stoppen.
9. Detectie van tryptase
Verhoogde niveaus van traan tryptase kunnen worden gedetecteerd bij allergische conjunctivitis met behulp van gevoelige immunoassays. Omdat tryptase wordt vrijgegeven uit mestcellen, is de toename beperkt tot vroege reacties. Bepaling van tryptase-waarden is van waarde bij het beoordelen van de therapeutische effecten van mestcelstabilisatoren.
10. Histologisch onderzoek
Diagnose
Diagnose en differentiatie van allergische conjunctivitis
Diagnostische criteria
Nauwkeurige en tijdige diagnose is erg belangrijk voor de symptomatische behandeling van allergische ziekten, die de ziekteprogressie tijdig kunnen beheersen en onnodige schade kunnen verminderen. De diagnose heeft voornamelijk de volgende vier aspecten.
(1) Medische geschiedenis: duidelijke geschiedenis van blootstelling aan allergenen, of geen specifiek allergeen, maar in een specifiek seizoen, omgeving, klimaat, enz .; vergezeld van andere allergische aandoeningen, is dit atypische allergische conjunctiva voor kinderen De diagnose van ontsteking is bepalend; de geschiedenis van eerdere ziekten.
(2) Symptomen en tekenen: jeukende ogen, rode ogen, tranen, fotofobie, conjunctivale tepels en follikels.
(3) Het effect van de anti-allergiebehandeling is opmerkelijk.
(4) Cytologisch onderzoek of serum IgE-niveaubepaling kan bijdragen aan de diagnose van allergische conjunctivitis bij kinderen.
De ziekte onderscheidt zich voornamelijk van verschillende soorten infectieuze conjunctivitis.
