Anka's nefritis
Invoering
Inleiding tot ankanefritis Ankanefritis wordt voornamelijk veroorzaakt door ANCA-geassocieerde vasculitis, die wordt gekenmerkt door hypothermie, vermoeidheid, gewrichtspijn, enz. De nierpathologie wordt weerspiegeld in proteïnurie, hematurie, oedeem en ernstige gevallen kunnen hypertensie en nier hebben. Uitputting, enz., De pathologische manifestaties van de longen zijn hoest, hemoptyse, ernstige luchtweginfecties, enz., Omdat ANCA-geassocieerde vasculitis een systemische auto-immuunziekte is die meerdere organen in het lichaam kan beïnvloeden, geleid door de nieren. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede, hoge bloeddruk
Pathogeen
De oorzaak van Anka-nefritis
Ten eerste, de oorzaak van schade aan de bloedbuis:
Het optreden van primaire vasculitis wordt voornamelijk veroorzaakt door immuunafwijkingen, terwijl het onderzoek meer humorale immuniteit is en minder onderzoek naar cellulaire immuniteit. Het is zowel endogeen als exogeen gesensibiliseerd, met nucleair antigeen, cryoglobuline en denaturerende immunoglobuline in het endogene; multidrug en infectieuze factoren in het exogene antigeen, neutraal Granulocyten kunnen worden gestimuleerd door een reeks pro-inflammatoire moleculen zoals IL-1, TNF, TGF-, LPS, enz., En bevinden zich in een voorlopige activeringsstatus, wat resulteert in specifieke doelantigenen zoals protease 3 en myeloperoxidase in de cytoplasmatische ANCA. Het kan op het celoppervlak worden uitgedrukt. De binding van ANCA in het serum aan het overeenkomstige antigeen kan uiteindelijk neutrofielen activeren om degranulatie te veroorzaken, zuurstofvrije radicalen te genereren en proteasen af te geven om schade aan het vasculaire endotheel te veroorzaken.
Ten tweede zijn de redenen voor de nieren betrokken:
Omdat ANCA de meeste kleine en middelgrote bloedvaten in het menselijk lichaam beschadigt, veroorzaakt het systemische immuunfunctieschade, die zich manifesteert als systemische diffuse ziekte. Bij veel ziekten lijdt de nier het meeste schade door het grote aantal bloedbuisjes in de nier. . Nierbiopsie pathologisch onderzoek toonde aan dat het vroege stadium van nierbetrokkenheid werd gekenmerkt door focale segmentale glomerulaire capillaire necrose, en de ziekte was progressief of de nierschade was ernstiger wanneer deze werd gekenmerkt door crescentische nefritis. De mate van achteruitgang hangt samen met de mate en grootte van de vorming van de halve maan. Renale interstitiële typische kleine arteriële celnecrose is zeldzaam en medullaire leukocytfragmentatie van de nier vasculitis is niet gebruikelijk, dus de klinische manifestaties van primaire vasculitis zijn divers en kunnen gemakkelijk leiden tot een verkeerde diagnose.
Het voorkomen
Anka nefritis preventie
Controleer eerst de voedingsstructuur, vermijd overmatige inname van zure stoffen en verergeren de zure constitutie. De zuur-base balans van voeding is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van diabetes en de preventie en behandeling van complicaties. Voor voedsel, eet meer voedsel rijk aan plantaardige organische actieve basis, eet minder vlees en eet meer groenten.
Ten tweede, neem deel aan aërobe oefening, oefen correct, oefen meer zweet in de zon uit, help overtollige zure stoffen in het lichaam te elimineren, waardoor het voorkomen van nierziekte wordt voorkomen.
Ten derde, handhaaf een goed humeur, heb geen overmatige psychologische druk, overmatige druk zal leiden tot de afzetting van zure stoffen, waardoor het normale metabolisme wordt beïnvloed. Een juiste aanpassing van de stemming en zelfstress kan een zwakke alkalische samenstelling handhaven, waardoor het voorkomen van nierziekte wordt voorkomen.
Ten vierde zullen mensen met een regelmatig leven en onregelmatige leefgewoonten, zoals karaoke zingen, mahjong spelen en 's nachts niet thuiskomen, lichamelijke verzuring hebben verergerd.
Ten vijfde, blijf uit de buurt van rook en alcohol. Rook en alcohol zijn typische zure voedingsmiddelen. Ongecontroleerd roken en drinken kan gemakkelijk leiden tot verzuring van het menselijk lichaam, waardoor de nierziekte organisch wordt. In het dagelijks leven kan thee niet alleen de behandeling van nefritis voorkomen en verbeteren, maar ook de balans van het lichaamsmechanisme, ontstekingsremmend en antibacterieel, warmte verwijderen en ontgiften en de weerstand van het menselijk lichaam verbeteren. Dergelijke Chinese kruidenthee omvat voornamelijk kamperfoelie, wilde chrysant en cordyceps.
Ten zesde, eet geen besmet voedsel, zoals besmet water, gewassen, gevogelte, eieren, enz., Om wat groen biologisch voedsel te eten, om mondziekte te voorkomen.
Complicatie
Anka nefritis complicaties Complicaties, bloedarmoede, hypertensie
Bloedarmoede, hoge bloeddruk, luchtweginfecties.
Symptoom
Ankasymptomen van nefritis Veel voorkomende symptomen Nierpijn Urineschuim dysurie Anurie oligurie oedeem
Ten eerste heeft het urinevolume een veranderende mate van verandering.
ANCA-geassocieerde vasculitis kan ervoor zorgen dat een groot aantal kleine en middelgrote buisjescellen necrotisch of ontstoken worden en de hoeveelheid capillaire bloedbuisjes in de nieren behoort tot de bovenste organen in het menselijk lichaam, wat direct leidt tot snelle en ernstige schade aan de nierorganen. De kleine buis wordt geïnfiltreerd door ontstekingscellen, de glomerulus is ernstig beschadigd en een grote hoeveelheid eiwit en rode bloedcellen worden in de urine gefilterd, waardoor proteïnurie en hematurie worden gevormd. Bloed wordt vaak gedetecteerd als gevolg van vasculitis en urine wordt vergeten, wat resulteert in een ernstige gemiste diagnose. Wanneer de patiënt hematurie visueel waarnam, was de nierfunctie ernstig aangetast.
Omdat Anka-nefritis wordt veroorzaakt door vasculaire ontsteking, is er sprake van oligurie of polyurie Patiënten nemen vaak veranderingen in hun eigen urinevolume waar en controleren deze op tijd om een verkeerde diagnose te voorkomen.
Ten tweede zijn oedeem en hoge bloeddruk ook een van de complicaties.
Vanwege onvoldoende nierfunctie neemt glomerulaire filtratie af, waardoor water wordt overgebracht naar de interstitiële ruimte, wat resulteert in watermetabolisme, waardoor water en natriumretentie worden veroorzaakt, wat in vitro wordt gekenmerkt door oedeem.
Patiënten met oedeem verschijnen vaak met het verschijnen van hoge bloeddruk. Op dit moment hebben patiënten vaak veel voorkomende symptomen van nieraandoeningen zoals lage rugpijn, duizeligheid, wazig zien en nocturie.
Onderzoeken
Anka nefritis controleren
Echografie van de nier-, nier-MRI en nierfunctietests.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ankanefritis
Differentiële diagnose:
Diagnose van acute nefritis
(1) Identificatie van acute nefritis en urineweginfectie.
Symptomen van atypische acute nefritis hebben soms alleen veranderingen in de urine, zoals een kleine hoeveelheid eiwit, rode bloedcellen, witte bloedcellen zonder hoge bloeddruk, oedeem, oligurie en andere klinische tekenen en symptomen, en urineweginfecties hebben vergelijkbare prestaties.
Urineweginfecties hebben echter over het algemeen irritatie van de urinewegen zoals frequent urineren, urgentie en dysurie Meer routinematige witte bloedcellen kunnen worden gevonden bij routineonderzoek van urine en pathogene bacteriën kunnen worden gevonden door urinebacteriële cultuur of uitstrijkmicroscopie. Het gebruik van antibiotica heeft een goed effect.
(2) Identificatie van acute nefritis en acute glomerulonefritis.
Chronische glomerulonefritis heeft meestal een geschiedenis van chronische nefritis zoals oedeem en aanhoudende hypertensie, vergelijkbaar met de prestaties van acute nefritis. De urinedichtheid is echter in het algemeen niet hoog, vaak vastgesteld op ongeveer 1,010 en komt vaak voor in afgietsels van rode bloedcellen en granulaten. Niervolume neemt niet toe of krimpt zelfs niet.
Diagnose van chronische nefritis
1. Identificatie van chronische nefritis en chronische pyelonefritis
De klinische manifestaties van chronische pyelonefritis kunnen vergelijkbaar zijn met chronische nefritis, maar een gedetailleerde geschiedenis van urineweginfecties (vooral bij vrouwen), meer witte bloedcellen in de urine, witte bloedcellen, positieve urinekweek, intraveneuze pyelografie en nucleaire nierkaart Controleer de prestaties van de twee kanten van de nierschade. Deze zijn allemaal bevorderlijk voor de diagnose van chronische pyelonefritis.
2. Identificatie van chronische nefritis en lupus nefritis
De klinische manifestaties en nierhistologische veranderingen van lupus nefritis zijn vergelijkbaar met die van chronische nefritis. Systemische lupus erythematosus komt echter vaker voor bij vrouwen en is een systemische ziekte die kan worden geassocieerd met meerdere systemische manifestaties zoals koorts, uitslag en artritis. Bloedcellen worden verlaagd, immunoglobulinen worden verhoogd, lupuscellen kunnen worden gevonden, antinucleaire antilichamen zijn positief en serumcomplementniveaus zijn verlaagd. Nierhistologie toonde aan dat het immuuncomplex uitgebreid werd afgezet in verschillende delen van de glomerulus. Immunofluorescentie is vaak een "volledige hal" -prestatie.
3. Identificatie van chronische nefritis en essentiële hypertensie met nierschade
Chronische nefritis met stijgende bloeddruk moet worden onderscheiden van primaire hypertensie met nierschade. De laatste leeftijd is meestal 40 jaar oud. Hypertensie treedt op voordat urine verandert. Urine-eiwit is vaak niet ernstig en tubulaire schade is duidelijk. Veranderingen in cardiale, cerebrovasculaire en retinale vasculaire sclerose zijn vaak meer uitgesproken. Sommige patiënten met chronische nefritis hebben refractaire hypertensie: hoe hoger de bloeddruk, hoe langer de duur, hoe ernstiger de aandoening en de slechte prognose. Maligne hypertensie komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd met hypertensie en veroorzaakt vaak nierinsufficiëntie in een korte periode, dus het is gemakkelijk te verwarren met chronische nefritis die wordt gecompliceerd door hypertensie. De bloeddruk van kwaadaardige hypertensie is hoger dan die van chronische nefritis, vaak bij 29 / 17kP (200/130 mmHg) of hoger. De initiële veranderingen in urine waren echter niet duidelijk, de hoeveelheid urine-eiwit was klein, er was geen hypoproteïnemie en er was geen duidelijk oedeem. Omdat kleine arteriosclerose en necrose bij kwaadaardige hypertensie systemisch is, zijn gewone retinale arteriolen sterk vernauwd, met sclerose gepaard met bloeding en sijpelen, papiloedeem, vergroot hart en hartstoornissen. De basis voor het maken van een test.
