Eenzijdige gespleten lipflap reparatie

De gespleten lip wordt meestal "konijnenlip" genoemd, wat betekent dat de bovenlip is gebarsten, wat een soort aangeboren misvorming is. Gespleten lip is de meest voorkomende aangeboren misvorming in de orale en maxillofaciale regio, vaak geassocieerd met gespleten gehemelte. Normale foetussen beginnen te fuseren met sommige embryonale processen om een gezicht te vormen na de vijfde week.Als ze zich niet normaal ontwikkelen, kunnen ze vervormen, inclusief gespleten lip. Volgens eerdere onderzoeken is de prevalentie van gespleten lip en gehemelte bij pasgeborenen ongeveer 1: 1000, maar de informatie is niet overal exact hetzelfde. Volgens de resultaten verkregen door China Birth Defects Testing Center van 1996 tot 2000, werden 2265 gevallen van gespleten lip en gehemelte gedetecteerd bij de 22.618.600 perinatale kinderen in 31 provincies en steden in het hele land, en het prevalentiepercentage was 1.625: 1000. Bovenstaande gegevens geven aan dat de prevalentie van gespleten lip en gehemelte in China toeneemt, vergelijkbaar met recente buitenlandse rapporten. Volgens de statistieken is de verhouding van man tot vrouw in gespleten lip en gehemelte 1,5: 1, meer mannen dan vrouwen. Ziekten behandelen: gespleten lip indicaties 1. Omdat de centrale lip geen spier heeft, moeten de orbicularis-spieren aan beide zijden in het midden van de bovenlip worden gehecht. Laat de orbicularis-spieren volledig resetten. 2. De rode randen van de lippen zijn netjes en opgeruimd en de bovenste alveolaire groef is diep. 3. Er is geen centrale inkeping (de centrale rode lippen zijn dun) en de goede vormen tegelijkertijd de lippen. 4. Beide zijden van de lippen zijn rood symmetrisch. Contra 1. Het gewicht van kinderen die kiezen voor een gespleten lipreparatiechirurgie is minder dan 5 kg. 2. Hemoglobine is minder dan 10 g / 100 ml. 3. Het aantal witte bloedcellen is hoger dan 104 / mm3 of de stollingsfunctie is abnormaal. 4. Kinderen die zich voorbereiden op een gespleten lipreparatiechirurgie zijn jonger dan 10 weken oud. 5, het kind heeft een acute infectie van de bovenste luchtwegen. 6, kinderen met gespleten lip reparatie chirurgie hebben spijsverteringskanaalziekten. 7. Er zijn ontstekingsziekten in het gezicht en de mond en in het oor, neus en keel. 8, overmatige tonsillen kunnen de ademhaling na een operatie beïnvloeden. 9, kinderen met een gespleten lipreparatie kunnen geen algemene anesthesie verdragen. Preoperatieve voorbereiding 1. De patiënt moet een goede voedingsstatus hebben, hemoglobine is meer dan 10 g en een operatie moet worden uitgevoerd zonder acute en chronische ontsteking. Regelmatig algemeen lichamelijk onderzoek en algemene verbetering zijn vereist vóór de operatie. 2. Reinig de mond en neusgaten 1 tot 2 dagen vóór de operatie. Chirurgische ingreep (1) Reparatie roterende aandrijfklep: 1. Gestippelde lijn: bepaal eerst de basispunten 1, 2, 3, 4, 5, 6 en 7 en meet de liphoogte (afstand van 1 tot 5 punten). Bepaal het punt 8 aan de mediale kant van de basis van de neuskolom en de mediale kant van de gezonde kant, en trek een gebogen lijn van punt 8 naar punt 3. De lengte is iets groter dan de liphoogte en de gebogen verbinding is 6-7, zodat 6 ~ 7 = 3 ~ 8; van punt 6 naar buiten gebogen lijn tot punt 9, de lengte van de lijn hangt af van de breedte van de basis van het gezonde neusgat, de grote neusgatincisie is langer, anders is de grootte van de neusgaten aan beide kanten in principe geschikt. Als resultaat worden drie driehoekige bloembladen (a, b, c-kleppen) gevormd. 2. Incisie, scheiding, hechting: volgens de snij- en scheidingshechtingspunten. De insnijdingen a, b en c worden gevormd door te schrijven om het bloeden te stoppen en de oculi-spier van orbicularis wordt gescheiden en hersteld. De slijmvlieslaag werd eerst gehecht, met punten 4 en 6, punten 8 en 6 punten, punten 3 en 7 en punten 3 en 9 relatief gehecht. De spierlaag wordt vervolgens gehecht. Ten slotte is de huid relatief gehecht zoals hierboven beschreven. (b) Verbeterde reparatie van roterende aandrijfkleppen: 1. Vast punt en kraslijn: Eerst worden de basispunten 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 en 9 bepaald, en het punt 10 bevindt zich aan de binnenkant van de middenkant van de gezonde kant en de buitenkant van het punt 8. Laat 8 tot 10 = 8 tot 11, 3 tot 10 = 6 tot 7 = liphoogte. 2. Incisie, scheiding en hechtdraad: snijd de hele laag van de lip volgens de vaste puntlijn om drie bovenlip a, b, c te vormen, hecht eerst de slijmvlieslaag, scheid vervolgens de spierlaag en reset de hechtdraad (zie de basisstappen van de operatie) ). De c-lobben worden naar binnen gedraaid om de punten 10 en 11 te naaien. De lob draait naar beneden, de b-lobben draaien naar binnen, punten 6 en 10, punten 3 en 7, en worden genaaid met 4 en 6. Deze methode kan de neuskolom en liphoogte verlengen, waardoor de tekortkomingen van de i-methode worden vermeden. (drie) driehoekige klepreparatie: 1. Vaste punt en kraslijn: Bepaal de basispunten 1, 2, 3, 4, 5, 6 en 7 volgens de methode met het vaste punt en meet de normale liphoogte (de hoogte van de punten 1 tot 5). 3 tot 4 lijnen, waardoor het gelijk is aan 2/3 liphoogte. 3 tot 8 is de verticale lijn van de rode rand van de lippen, gelijk aan 1/3 van de liphoogte. Punt 8 mag de jaloezie van de gezonde kant niet overschrijden. Omlijnd door punt 6, 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 liphoogte, met punten 7 en 9 als het middelpunt van de cirkel, met een straal van 3 ~ 8 lange boog, op punt 10, vormend 4, 3, 8 en 6, 9, 10, 7 twee lijnen en driehoekige lippen. 2. Incisie, scheiding en hechtdraad: snijd de hele laag van de lip door te schrijven om het bloeden te stoppen. Scheid de spierlaag en reset de orbicularis-spier, hecht het slijmvlies en hecht de punten 4 en 6, 3 en 9, 8:10, 3 en 7, als punt 3 en de aangedane zijde van de lip niet overlappen, dwz 3 tot 4 De lengte is groter dan 2/3 liphoogte, en het selectiepunt 11 (dat wil zeggen 4 tot 11-2 / 3 liphoogte) is verdeeld in punten 8 door respectievelijk punten 3 en 11, en de driehoekige bloemblaadjes 3, 8 en 11 worden gesneden en gehecht. (4) Reparatie van rechthoekige kleppen: 1. Vast punt en tekenmethode: dezelfde punten als hierboven worden gebruikt om de basispunten 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 en 8, 9 en 10 te bepalen. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 liphoogte, 3 ~ 8 lijnen loodrecht op 3 ~ 4 lijnen, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 liphoogte, 7 ~ 10 De lijn staat loodrecht op de 6-10 lijn, die een rechthoekige lip vormt. 2. Incisie, scheiding, hechtdraad; snijd de hele laag van de lip volgens de lijn, stop het bloeden, scheid de spierlaag en hang de slijmvlieslaag op na de reductie van de orbicularis-spier, punt 4 en 6, 3 en 9, 8 en 10, 3 en 7 hechtdraad. Let op de reconstructie van de lipvorm wanneer u de lip rood naait. complicatie Bloeden, luchtwegobstructie, infectie, wondbreuk en fistelvorming zijn veel voorkomende symptomen na een gespleten lip en gehemelte.