Rectale strictuur plastische chirurgie

Rectale stenose is een rectale dissectie voor rectale stenose. Behandeling van ziekten: aangeboren anorectale stenose indicaties 1. Lage positie gecombineerd met rectale scafoïde fossa, rectale huidkrampen, dikke fistels en anale stenose kunnen eerst worden uitgebreid, en vervolgens worden de operatietijd en chirurgische procedure bepaald op basis van de situatie. 2. Als de onschuldige buis of fistel van lage kwaliteit extreem dun is, moet rectale stenose zo snel mogelijk worden uitgevoerd. 3. Het mediane type kan worden uitgevoerd met een ostomie met dubbele opening van de transversale dikke darm.Na 3-6 maanden kan de anastomose worden uitgevoerd na de sagittale benadering en kan de perineale anale angioplastiek ook in één fase worden uitgevoerd. 4. Hoogwaardige patiënten moeten de eerste stoma met dubbele opening met dubbele opening overwegen. Na 3 tot 6 maanden werd de anastomose van de anastomose uitgevoerd na de sagittale benadering. Een klein aantal epidurale perineale angioplastiek kan in één fase worden uitgevoerd. Abdominale perineale anale angioplastiek is spaarzaam gebruikt. Contra Onstabiele vitale functies. Chirurgische ingreep 1. Laagwaardig type: de operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, castor of algehele anesthesie. (1) perineale analplasty 1 mannelijke baby wordt in de katheter geplaatst, het babymeisje heeft een klein anaal kanaal in de vagina en een "+" of "x" incisie wordt gemaakt in de anale crypte, ongeveer 1,5 cm lang. 2 Snijd de huid en het onderhuidse weefsel, laat de flap los om zich terug te trekken, gebruik de elektroacupunctuur om het midden van de externe sluitspier te vinden, maak de spieren botweg los en scheid het diepe rectum om het rectale blinde uiteinde te vinden en voldoende lengte. 3 Het rectale blinde uiteinde of het anale membraan wordt gesneden in de vorm "X" of "+" en de incisieflap wordt opengedraaid naar de omtrek en de incisieopening van de huid wordt achtereenvolgens ingebracht en de hele laag wordt intermitterend gehecht. 4 postoperatieve behandeling: rectaal ingebouwd Vaseline jodoformgaas om het bloeden te stoppen. Anale expansie werd gestart 2 weken na de operatie, 1 / d. Na 3 maanden, om de andere dag of 1 / 3d, duurt het een half jaar. (2) Anale vooruitgang met stenose: de huid is omgekeerd van de achterste rand van de anus naar het stuitje. De flap werd ingebracht in de achterwand van het distale rectum, dat in de lengte was ingesneden en met tussenpozen werd gehecht. Postoperatieve behandeling is hetzelfde als hierboven. (3) rectale vestibulaire fistel: gebruik, indien van toepassing, een eenvoudigere peeling langs de fistel en breng vervolgens over naar de anus "X" of "+" incisie, hecht 2 lagen vast. U kunt ook kiezen voor anale rectale prothese met perineale of zelfs sagittale benadering. 2. Mediaan type: anorectaal of anastomose kan worden gebruikt zoals geschikt. 3. Hoge positie: de posterior sagittale aanpak anorectalplasty (PSARP, Pena-operatie) heeft de voorkeur. (1) Chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en tracheale intubatie. De heup was gevoelig en de Foley-katheter werd vóór de operatie ingebracht. (2) posterieure mediane sagittale incisie, 2 cm boven de punt van het stuitje, en 1 ~ 1,2 cm van de voorrand van de anale crypte. Onder toezicht van het elektro-acupunctuurinstrument wordt de diepe incisie uitgevoerd en worden de spiergroepen verdeeld in twee kanten op tegenovergestelde posities. Het is vaak nodig om het stuitbeen te snijden voor een goede blootstelling. (3) Het rectum van de nok is vaak te zien aan de voorkant van het sputum. De tractielijn helpt het rectum volledig te ontspannen aan de achterkant en zijkanten en vervolgens aan de voorkant, totdat het lang genoeg is. (4) De incisie kan worden blootgesteld door het nabije uiteinde van de achterwand van het rectum te snijden. Snijd rond de enkel en scheid de rectale urethrale ruimte, probeer schade aan de urethra te voorkomen. (5) Ligatie of hechten van 2 lagen urethrale fistels met 5-0 absorbeerbare hechtdraad en het omliggende weefsel is ingebed. Let op de lengte van de resterende fistels om urethrale strictuur of diverticulum te voorkomen. Als het rectum te dik is, moet het worden gesneden en vervolgens gevormd. (6) Het volgen van de elektrische stimulator om de voorste grens van de externe sluitspier en levator ani-spier te bepalen. (7) Het rectum na het afstemmen en hechten wordt in de symmetrische incisiespiergroep geplaatst en de spierlaag van het rectum en het achterste rectum worden intermitterend, laag voor laag en symmetrisch gehecht en volledig gerepareerd. De hechting moet door een deel van de rectale wand gaan en aan het omliggende weefsel worden bevestigd. (8) De distale rectale spierlaag wordt subcutaan gehecht met de subcutane en rectale lagen en de huid. Naai de incisie voor de anus. De achterste sagittale incisie werd laag voor laag gehecht.