autologe adertransplantatie

Na vasculaire resectie of renovatie, als het defect te groot is, 2 tot 3 cm of meer, of als overmatige spanning wordt verwacht na end-to-end anastomose, moet vasculaire enting worden uitgevoerd. Transplantatie van ledematen en vasculaire transplantaten neemt de autologe ader van de gewonden, wat beter is dan kunstmatige bloedvaten. Ipsilaterale saphenale adertransplantaten worden vaak gebruikt om defecten in de dij, temporale of radiale slagader te vullen. Als de femorale ader en de iliacale ader van de geblesseerde kant ook gewond zijn, moet de saphena aan de andere kant worden gebruikt. Getransplanteerde aderen kunnen in de loop van de tijd geleidelijk uitbreiden, dus kunstmatige bloedvaten moeten worden gebruikt bij het transplanteren van grotere slagaders (zoals de bovenste dijslagader). Behandeling van ziekten: vaatletsel, vaatletsel van ledematen indicaties Na vasculaire resectie of renovatie, als het defect te groot is, 2 tot 3 cm of meer, of als overmatige spanning wordt verwacht na end-to-end anastomose, moet vasculaire enting worden uitgevoerd. Transplantatie van ledematen en vasculaire transplantaten neemt de autologe ader van de gewonden, wat beter is dan kunstmatige bloedvaten. Ipsilaterale saphenale adertransplantaten worden vaak gebruikt om defecten in de dij, temporale of radiale slagader te vullen. Als de femorale ader en de iliacale ader van de geblesseerde kant ook gewond zijn, moet de saphena aan de andere kant worden gebruikt. Getransplanteerde aderen kunnen in de loop van de tijd geleidelijk uitbreiden, dus kunstmatige bloedvaten moeten worden gebruikt bij het transplanteren van grotere slagaders (zoals de bovenste dijslagader). Chirurgische ingreep 1. Incisie onthult de grote vena saphena: maak een lange incisie in het bovenste deel van de gezonde dij en strek deze zo nodig uit naar de onderbuik om de grote vena saphena te onthullen. 2. Snijd de grote vena saphena: Scheid de vena saphena voorzichtig en scherp, en ligatuur en snijd alle kleine takken af. Na het regelen van de bovenste en onderste uiteinden met een bloedvatklem, wordt een deel van een ader 2 tot 3 cm langer dan nodig gesneden. 3. Bereiding van transplantaatader: Nadat het buitenmembraan van deze ader volledig was geëxfolieerd, werd het voor gebruik ondergedompeld in 0,1% fysiologische zoutoplossing van heparine. 4. Riolering is groot: hecht de bovenste en onderste stronken van de grote sapheneader. 5. Omkeren en transplanteren van de ader: de bovenste en onderste uiteinden worden bepaald volgens de ligatuurlijn van de bloedvattak en het aderensegment wordt omgekeerd om te voorkomen dat de veneuze klep de bloedstroom belemmert. 6. Anastomotische vaten: de proximale en distale anastomose van het transplantaatsegment werden gehecht door twee vaste of drie vaste punt vasculaire hechtingen. Naai eerst de voorkant en dan de achterkant. Als het bloedvat ongemakkelijk is om te hechten, kan de achterwand worden gehecht uit het lumen van het bloedvat en vervolgens wordt de voorwand gehecht 7. Maak de vasculaire clip los: maak de distale vatklem los voordat de laatste hechting wordt geligeerd, vul het adertransplantaat met het bloed, laat de lucht weglopen, ligatuur vervolgens vast en laat vervolgens de proximale vatklem langzaam los.