Spina bifida meningocele excisie en reparatie

Spinale kolomscheur manifesteert zich meestal als een spinus proces en lamina-defect, vergezeld van ontwikkelingsmisvorming van het wervellichaam en tussenwervelforamen, met dominant en recessief. Dominante omvatten eenvoudige meningocele zonder duidelijke neurologische symptomen en spinale meningocele met neurologische disfunctie, en aangeboren tumoren zoals lipoom, teratoom en epithelioïde cyste. De vervorming van de lamina kan worden beperkt tot één wervel, en het kan ook verschillende aangrenzende wervels omvatten.In ernstige gevallen zijn de lumbale wervels en de atlas wervellamina beide gesplitst. In enkele gevallen kan er meerdere spina bifida zijn in de volledige lengte van de wervelkolom, of een combinatie van een halfwervellichaam en een scoliose. Een zeer klein aantal ernstige gevallen zijn misvormingen van de wervelkolom en meer gecompliceerde neurologische tekorten zijn moeilijk te behandelen. Behandeling van ziekten: zwelling van de hersenen en meningocele meningocele en uitpuilende meningokokken indicaties Spinale split meningoceleectomie is geschikt voor: 1. De hersenvliezen van verschillende delen puilen uit. 2, breuk van de hersenvlieszak, lekkage van hersenvocht, moet worden behandeld als spoedoperatie. Contra Meningocele met ernstige hydrocephalus kan niet worden gebruikt voor meningocele-reparatie. Op basis van de behandeling van hydrocephalus moet meningocele-reparatie worden uitgevoerd om de genezing van de gerepareerde wond als gevolg van de toename van de intracraniale druk te voorkomen. Preoperatieve voorbereiding De huid wordt dagelijks schoongemaakt vanaf 3 dagen vóór de operatie om te voorkomen dat de ontlasting het operatiegebied vervuilt. Degenen met abnormaal haar moeten worden schoongemaakt. Als de meningocele is gescheurd en er is lekkage van hersenvocht, wordt de huid gedesinfecteerd en beschermd met een steriel verband om bacteriële infectie en hersenontsteking te voorkomen. Chirurgische ingreep 1. Incisie Het hangt af van de grootte en vorm van de uitpuilende massa. De incisielijn is vooraf gemarkeerd met gentiaanviolet. Over het algemeen wordt een rechte incisie of een fusiforme incisie gebruikt op het spinale proces. Bij het maken van een incisie moeten de hechting en reparatie van de huid volledig worden geschat en moet de normale huid zoveel mogelijk worden bewaard en de hechting mag niet te strak zijn, om een slechte genezing van de incisie te voorkomen. Als de uitpuilende zak groter is, moet de hersenvocht worden doorboord vóór de chirurgische incisie, zodat de uitpuilende capsule inzakt of krimpt, om de operatie te vergemakkelijken en de excisie en reparatie van de uitpuilende zak uit te voeren. 2, gratis meningocele Nadat de huid is gesneden, wordt deze van de buitenkant van de zijkant van de capsulewand bevrijd en diep in de uitpuilende nek (basis) van het lamina-defect gescheiden en vervolgens gezwollen en naar voren en naar achteren gezwollen. Een week lang bevrijdend, is de nek volledig blootgesteld. 3, verwijder de uitpuilende capsule Vanaf de zijkant van de uitpuilende zak wordt de muur van de durale zak opengesneden of eerst gesneden vanaf de bovenkant van de zak. De eenvoudige meningocele bevat geen zenuwweefsel.Als de nek kleiner is, kan de wand van de capsule worden verwijderd. Na het hechten zit het ook in het wervelkanaal. Als de nek relatief groot is, moet deze stevig en continu worden gehecht nadat de wand is verwijderd om postoperatieve lekkage van hersenvocht te voorkomen. 4, hechtdraad reparatie spierlaag De paravertebrale spier fascia rond het vrije laminaire defect wordt versterkt door overlappende reparatie volgens de methode van plastische reparatie om uitpuilen na een operatie te voorkomen. 5, hechting onderhuids weefsel en huid Als de uitstulping te groot is of het oppervlak van de huid dun en littekenachtig is, moet de overtollige en abnormale huid worden verwijderd en moet de onderhuidse vrije of overdrachtsklep worden gerepareerd en gehecht rond de normale huid. De wond vereist in het algemeen geen drainage. 6, drukverband wonden. complicatie 1, acute hydrocefalie Patiënten met potentiële hydrocefalus voor de operatie kunnen symptomen van acute hydrocefalus ontwikkelen na verwijdering van meningocele. 2, wondinfectie Vaak bevindt de wond zich in het lumbosacrale gebied en wordt deze gemakkelijk besmet door ontlasting. Gelijktijdige cerebrospinale meningitis, met name de preoperatieve uitpuilende zak is ingestort en er zijn lekken van cerebrospinale vloeistof. Bij de behandeling moet het besmette verband op tijd worden vervangen en moet een antibioticabehandeling worden toegepast.