linguale bekkenwandflap pyeloplastiek

Als de obstructie van de ureteropelvische kruising niet wordt verlicht door de bovenstaande operatie, is het vaak noodzakelijk om de nieuwe opening van de fistel te reconstrueren om een goede normale afvoer van het nierbekken te verkrijgen. Hoewel er veel methoden voor pyeloplastiek zijn, is het basispunt om de brede wand van het nierbekken te gebruiken om de lumendiameter van de stenose te herstellen en tegelijkertijd de verkleining van de nierbekkenholte in het onderste deel van de urineleider te bereiken. Maak de fistelmond trechtervormig. Chirurgische techniek maakt over het algemeen gebruik van het snijden van de verbinding van het nierbekken en de urineleider, het opnieuw synchroniseren na het trimmen of het niet snijden van het gewricht, en alleen het gebruik van de verschillende nierbekkenwandflappen om het deel van de wand van het smalle segment aan te vullen. Een dergelijke angioplastiek is ingewikkelder dan die hierboven beschreven. Als er geen technische problemen zijn, is het chirurgische effect zekerder. Nierpyeloplastiek wordt al honderd jaar gebruikt voor de behandeling van hydronefrose, maar in het midden van de 20e eeuw zijn er nieuwe rapporten van methoden geweest, maar er is geen stereotype als de enige behandeling voor stenose van de ureteropelvische junctie. Dit komt door de verschillende omvang van de ziekte, maar de ervaring en toepassingsgewoonten van elke uroloog zijn ook belangrijke factoren. De anastomose van de urineleider en urineleider is afgesneden.Hoewel het het voordeel heeft dat de dysplasiewand volledig wordt verwijderd, is het geschikt voor de anastomose van het ideale deel na de snee, maar ook de bloeding van de urineleider en urineleider is ernstig en beïnvloedt de genezing van de anastomose, wat leidt tot chirurgische uitval of urinefistula. mogelijkheid. De anastomose van de urineleider en urineleider wordt niet afgesneden. Hoewel een deel van de bloedcirculatie en urineweefsel behouden zijn om de genezing van de incisie te vergemakkelijken, is de pediculaire nierbekkenwandklep, wanneer de stenose te lang is, moeilijk te repareren en kan niet volledig worden verwijderd. Dysplasie, het is onvermijdelijk dat postoperatieve peristaltische golfgeleiding wordt geblokkeerd. Hoewel de twee soorten methoden tekortkomingen hebben, kunnen ze worden gecompenseerd door enkele technische verbeteringen, bijvoorbeeld wanneer de ureter wordt gesneden, blijven de intrinsieke bloedvaten van het nierbekken en de anastomotische takken van de bovenste ureter behouden.De spiraalvormige bekkenwandflap kan het herstel van de lange ureterstenose verlengen. sectie. Behandeling van ziekten: obstructieve nefropathie indicaties Tongachtige pyeloplastie van de nierbekkenwand is van toepassing op: Wanneer de ureter-ureter wordt vrijgegeven, kan de obstructie niet worden opgeheven, de stenose is langer dan 1 cm en wanneer het vergrote nierbekken gedeeltelijke resectie nodig heeft, kan deze aangepaste Foley-pyeloplastiekprocedure worden gebruikt. Chirurgische ingreep Nadat het sputum en de ureter zijn blootgesteld, wordt de hechting van het bindweefsel rond de ureterale junctie van het nierbekken volledig vrijgegeven en kan de obstructie niet worden verlicht. Als de stenose meer dan 1 cm is, kan de incisie worden ontworpen. De bevestiging van het nierbekken aan de urineleider wordt niet gesneden. In de loop van de overmaat van de te verwijderen nierbekkenwand, wordt een geschikte breedwandige bekken tongwandflap over de volledige lengte met een bredere pedikel van de juiste plaats genomen. Na de incisie van het nierbekken waren er geen andere laesies in het nierbekken. Nadat de stenose volledig was geopend, werden de ureterstentbuis en de nierbekkenstomabuis geplaatst. De defecte poort die achterbleef nadat het gedeeltelijke nierbekken was verwijderd, werd gehecht en vervolgens werd de tongwandflap getrokken. zodat de punt ervan is uitgelijnd met de onderste rand van de incisie. De tongwandvulling wordt gevuld in het open stenose-defectgebied, zodat het lumen volledig wordt vergroot en de tongwandflap wordt genomen uit het onderste deel van de nierbekkenwand en de nieuwe opening zich in de laagste positie van het nierbekken bevindt. Als de wand van het nierbekken is verdikt als gevolg van langdurige expansie, suspendeer eerst de laag met een 4-0 absorbeerbare draad en versterk vervolgens de laag met intermitterende hechting.