proximale interfalangeale artrodese

Proximale interfalangeale arthrodese wordt gebruikt voor de behandeling van hamerteen. Hamerteen verwijst naar de buigvervorming van het proximale interfalangeale gewricht van de tenen. Dergelijke misvormingen kunnen plasticiteit zijn, passief kan worden gecorrigeerd, kan ook worden opgelost, passief kan niet worden gecorrigeerd. Als de vervorming ernstig is, kan het metatarsofalangeale gewricht van dezelfde teen na een lange periode een overextensie hebben en kan het distale interfalangeale gewricht ook een flexie of een overextensie hebben. Ernstige vaste hamerteen, vanwege de compressie van de schoen tijdens het dragen van het gewicht, de harde likdoorns die pijn kunnen veroorzaken aan de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht, het pijnlijke uiteinde van het hoornvlies aan de temporale zijde van de teennagel, in de humerus van de teen Pijnlijke convulsies kunnen zich onder het hoofd vormen. Vanwege misvormingen en pijn kan het het dragen van schoenen en lopen beïnvloeden. Voor kneedbare hamertenen van adolescenten of jonge volwassenen kan weke delen chirurgie worden gebruikt voor correctie. Taylor en Prris beschrijven het gebruik van extensorpezen verplaatst naar het dorsale aspect van de proximale falanx om de vervormbare hamerteen te corrigeren. Lapidus introduceerde de flexorpeesafsnijding van de proximale en distale interfalangeale gewrichten, de incisie van de tijdelijke gewrichtscapsule en de hechting van de dorsale gewrichtscapsule. Tegelijkertijd werd de gewrichtscapsule geopend en werd de extensorpees afgesneden op het dorsale aspect van het metatarsofalangeale gewricht. De gehechte gewrichtscapsule wordt overlapt en gehecht om de smeedbare hamerteen te corrigeren. Voor volwassen vaste hamertenen is meestal een bot- en gewrichtsoperatie vereist om de vervorming te corrigeren. Veelgebruikte operaties omvatten proximale interphalangeale artroplastiek of arthrodesis, proximale phalangeale proximale hemisectie of distale hemisectie, proximale phalangeale proximale en distale resectie, enz., Afhankelijk van de vervorming van het geval applicatie. Behandeling van ziekten: interphalangeale neuralgie indicaties Proximale interfalangeale arthrodese is geschikt voor vaste hamerteenvervormingen en harde likdoorns met pijn aan de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht, die volwassen patiënten treft die schoenen dragen en lopen. Preoperatieve voorbereiding Inclusief huidvoorbereiding, osteotoom, draadzaag, osteofyten en andere orthopedische instrumenten. Chirurgische ingreep 1. Maak een transversale rhomboïde huidincisie aan de dorsale zijde van het proximale interfalangeale gewricht, 5 tot 6 mm breed, en verwijder de verdikte huid, likdoorns, een kleine extensorpees en een gewrichtscapsule. De huidincisies kunnen indien nodig proximaal en distaal worden verlengd. 2. De collaterale ligamenten aan beide zijden van het proximale interfalangeale gewricht werden gesneden en vervolgens gebogen tot een positie van 90 °, en de gewrichtscapsule en het periosteum werden afgepeld om de basis van het proximale kootje en de basis van het middelste kootje bloot te leggen. Gebruik een botmes of draadzaag om de basis van de proximale falanx en de middelste falanx te verwijderen, zodat de tenen passief recht kunnen worden gemaakt en de misvorming van de flexiecontractuur van het proximale interfalangeale gewricht kan worden gecorrigeerd. 3, houd de teen in de rechte positie, het middelste falanx osteotomie oppervlak en het proximale falanx osteotomie gezicht dicht bij elkaar, met twee Kirschner draden voor kruisfixatie, de stalen naald om door de twee falanx botschors te gaan, Knip te veel stalen naalden af en laat de naaldstaart onder de huid. 4, hechtdraad gezamenlijke capsule, teen extensor pees en huid. complicatie De belangrijkste complicatie is niet-gecorrigeerde misvorming of niet-gefuseerde gewrichten, die tijdens en na de operatie moeten worden voorkomen.