Conservatieve chirurgie voor eileiderszwangerschap

Conservatieve chirurgie voor tubale zwangerschap wordt gebruikt voor chirurgische behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De implantatie van zwangere eieren buiten de baarmoederholte wordt gezamenlijk aangeduid als ectopische zwangerschap, ook bekend als ectopische zwangerschap, een veel voorkomende gynaecologische ziekte, en de incidentie ervan is de afgelopen jaren toegenomen. In termen van de implantatieplaats van het zwangere ei kan het worden onderverdeeld in tubale zwangerschap, ovariële zwangerschap, buikzwangerschap, resterende baarmoederzwangerschap, cervicale zwangerschap en dergelijke. Onder hen komt eileiders vaker voor, goed voor 95% tot 97% Bij eileiders kunnen zwangere eieren worden geïmplanteerd in elk deel van de eileider, zoals het paraplu-uiteinde, ampulla, landengte, interstitiële, enzovoort. Onder hen komt ampullaire zwangerschap vaker voor. Behandeling van ziekten: zwangerschap van de eileiders indicaties 1, tubale zwangerschap, foetale zak is niet groot, niet gescheurd of gebroken of abortus type geen actieve bloeding of minder bloeden. 2, de contralaterale eileider is verwijderd, geen gezonde kinderen, hoop kinderen te krijgen. 3. De implantatieplaats van het embryo bevindt zich op ten minste 2 cm afstand van de baarmoederhoorn. 4. Naar schatting zijn de eileiders die na de operatie worden vastgehouden minimaal 4 cm lang. Contra 1, de eileider zwangerschap breuk, ernstige schade, er zijn tekenen van shock. 2, het bekken en de eileiders hebben duidelijke ontsteking en verklevingen en de functie van de eileiders is slecht. Preoperatieve voorbereiding 1. Bepaal de diagnose door medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, B-echografie, laboratoriumtests, enz. 2. Bereid de operatiemicroscoop, elektrocauterisatie en niet-invasieve hechtdraad voor. Chirurgische ingreep 1. Snijd de buikwand: maak een mediane longitudinale incisie tussen de navel en snijd de buikwand volgens de laag. 2. Gebruik de weefseltang om de spierlaag van de eileider aan beide uiteinden van de laesie op te tillen en snijd deze langs de longitudinale wand van de buis om beide uiteinden van de laesie te bereiken. 3, worden de buis endodermale zak of bloedstolsels uitgeperst, soms met behulp van een mesgreep om te helpen strippen, en sommige moeten nog voorzichtig schrapen. Gebruik fijne hoofdelektrocoagulatie om het bloeden te stoppen of druk om het bloeden te stoppen. 4, de spierwand van de muur, serosale laag, met 4-0 ~ 7-0 zonder schade aan de darmlijn hechtdraad. Hecht de slijmvlieslaag niet. Het kan ook worden gehecht zonder II-hechtdraad. 5, was de bekkenholte volledig om infectie en hechting te voorkomen. Als de buisale landengte smal is, de wand dun is, of de eileider is gescheurd, kan een segment van de eileider van de ectopische zwangerschap of een segment van de eileider die is gescheurd worden verwijderd en vervolgens moet de end-to-end anastomose worden uitgevoerd. In het algemeen moeten de proximale en distale uiteinden van de eileider worden bevestigd. Het is raadzaam dat het eindgedeelte deze bewerking uitvoert. De end-to-end anastomose kan worden uitgevoerd met een 8-0 nylon draad en 4 naalden gehecht op 3, 6, 9 en 12 punten, die door de serosa en spierlagen gaan zonder door de slijmvlieslaag te gaan. complicatie Postoperatieve tubale stenose, hechting of verstopping, resulterend in secundaire ectopische zwangerschap of onvruchtbaarheid.