supratentoriale craniotomie

Craniotomie wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende hersenziekten en verwondingen. Sinds de besnijdenis in BC, na een lange periode van niet-aflatend onderzoek en verbetering, heeft het nu een redelijk perfect niveau bereikt.Tegenwoordig is bijna geen intracraniële structuur onmogelijk voor neurochirurgen. Dit is niet alleen te danken aan de verbetering van chirurgische technieken, maar ook aan de voortdurende verbetering van chirurgische instrumenten en nieuwe technische apparatuur in de afgelopen jaren, de verbetering van hemostasemethoden, de promotie en toepassing van microchirurgische technieken, de anesthesiemethoden en de monitoring van vitale functies tijdens chirurgie. De preventie en behandeling van hersenoedeem en de vermindering van intracraniële druk en andere uitgebreide maatregelen. Craniotomie is in principe onderverdeeld in twee categorieën, namelijk botvenster craniotomie en botflap craniotomie. Botopening in het botvenster is om een deel van de schedel in de schedel te bijten, waardoor botdefecten achterblijven na een operatie. Achterste craniale fossa-chirurgie, diafragmatische decompressie en open letseldebridement behoren tot deze categorie. De craniotomie is een botflap of een vrije botflap met een spier periosteum pedikel. De botflap wordt omgezet in de schedel. Aan het einde van de operatie wordt de botflap gehecht en gefixeerd en blijft er geen botdefect achter na de operatie. De meeste intracraniële chirurgie behoort tot deze categorie. Behandeling van ziekten: intracraniële aneurysma's van hersenletsel indicaties 1. Verschillende soorten tumoren op het scherm die chirurgisch kunnen worden verwijderd, waaronder tumoren in de hersenen en extracerebrale cellen van de hersenhelft, tumoren in het sellargebied, tumoren in de derde ventrikel en laterale ventrikels. 2. Verschillende soorten hersenletsel en de complicaties en gevolgen, zoals verschillende intracraniële hematomen, open hersenletsel, posttraumatische infectie, traumatische epilepsie, enz. 3. Verschillende vaatziekten op het scherm, zoals intracraniële aneurysma's, cerebrale arterioveneuze misvormingen, spongiforme misvormingen en gelijktijdige intracraniële bloeding. 4. Sommige gelokaliseerde ontstekingsziekten in de hersenen, zoals hersenabces, inflammatoire granuloma, gelokaliseerde arachnoïdale verklevingen. 5. Bepaalde hersenparasitaire aandoeningen, zoals varkenscysticercosis, schistosomiasis, echinococcosis, paragonimiasis, enz. Veroorzaakt door ernstige intracraniële druk en focale symptomen. 6. Bepaalde aangeboren aandoeningen, zoals aangeboren hydrocefalie, meningeale zwelling van de hersenen, lekkage van hersenvocht en nauwe schedelziekte. 7. Een verscheidenheid aan epilepsie, geestesziekten, enz. Die een operatie vereisen. 8. Sommige neurologische hersenaandoeningen, zoals trigeminusneuralgie, oogzenuwtumoren, enz. Contra 1. De algemene toestand van de patiënt kan geen operatie, zoals ernstige hart-, long-, lever- en nierstoornissen, verdragen. Ernstige shock, water- en elektrolytenbalansstoornissen, ernstige bloedarmoede of ondervoeding moeten worden opgeschort. 2. Bloedkwaliteit hebben, bloeden is niet gemakkelijk te beheersen. 3. Ernstige hypertensie, vooral die met hersentype hypertensie en ernstige cerebrale arteriosclerose. 4. Systemische of ernstige lokale infectie in de acute fase. 5. Hersenfunctie, met name hersenstamfalen, om diegenen die hopeloos zijn te behandelen. 6. Hoofd zacht weefsel of aangrenzende weefselinfectie. Preoperatieve voorbereiding 1. Er moet een juiste positioneringsdiagnose zijn vóór craniotomie. In de afgelopen jaren zijn klinische toepassingen zoals CT, MRI en DSA in toenemende mate wijdverbreid vanwege de vooruitgang in de technologie voor beeldvorminginspectie. De relatie tussen de locatie van de laesie en de omliggende structuur moet vóór de operatie worden geanalyseerd om de juiste chirurgische aanpak te selecteren, de beste blootstelling te verkrijgen, de belangrijke structuur van de schedel zoveel mogelijk te vermijden, de veiligheid van de operatie te vergroten en naar een goed doel te streven Het effect. Bij hersenchirurgie is slechte blootstelling vaak de belangrijkste oorzaak van chirurgisch falen. 2. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie, scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. Het craniotomie-bereik op het scherm omvat twee squats en onder het kussen. 3. Vasten in de ochtend van de operatie. Het kan klysma zijn in de avond voor de operatie, maar wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd, moet het klysma worden verwijderd om plotselinge verslechtering van de aandoening te voorkomen. 4. Hypofyse adenoom, craniofaryngioom, hypothalamic of zadel in de buurt van de tumorpatiënten, hormoonpreparaat moet 3 dagen vóór de operatie worden gegeven, kan oraal worden ingenomen met prednison of dexamethason, kan niet oraal worden toegediend via intramusculaire of intraveneuze injectie dexamethason. 5. Orale 0,1 g kan vóór de operatie aan fenobarbital worden gegeven om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. Kinderen en degenen die hersencorticale elektrogrammen of diepe EEG-activiteitsrecords moeten doen, geven alleen atropine vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisie: Er zijn veel soorten incisies in de supratentoriale craniotomie, die variëren afhankelijk van de locatie van de operatie, het te onthullen bereik en de hobby van de chirurg. Bij het selecteren van de incisie moet er rekening mee worden gehouden: het kan het zieke gebied bereiken, het is gemakkelijk te bedienen en de blootstelling is goed.Het kan de belangrijke structuur van de schedel zoveel mogelijk vermijden of beschermen om de bloedtoevoer van het zachte weefsel van de hoofdhuid te waarborgen en proberen het uiterlijk niet te beïnvloeden. 2. Nadat de patiënt correct is geplaatst volgens de positievereisten, worden de incisie en de belangrijke tekens waarnaar tijdens de operatie moet worden verwezen, zoals sagittale lijn, centrale groef, laterale spleet, enz., Op de hoofdhuid getekend met 1% gentiaanviolet of methyleenblauwoplossing en vervolgens Jodium wordt erop aangebracht. Chirurgische velddesinfectie moet zo breed mogelijk zijn.De craniotomie op het cerebellum moet worden gedesinfecteerd door het hoofd, van de voorkant tot de rand en vervolgens tot de nek. Beide zijden moeten het oor omvatten. De twee externe oorkanalen zijn gevuld met droge wattenbolletjes. Desinfecteer eerst met 3% jodium of desinfecteer met chloorfeniramine, jodium, enz. En steriliseer vervolgens 2 tot 3 keer met 75% ethanol. Gebruik bij het steriliseren gaasblokken in plaats van wattenbolletjes om te voorkomen dat katoenzijde op de hoofdhuid achterblijft. Plaats de instrumentenlade boven het hoofd voordat u de desinfecterende handdoek legt. Het ene uiteinde van de desinfectiedoek moet op het instrumentenbord worden gedraaid om te voorkomen dat de patiënt ademt en de operatie van de anesthesist rechtstreeks op het hoofd en het gezicht uitvoert. De desinfecterende handdoek wordt met een spleetfilm op de hoofdhuid bevestigd of genaaid om te voorkomen dat de intraoperatieve beweging de mond besmet. De buitenste omhulling is een grote operatie met één hoofd en alleen de incisie is zichtbaar. Hoofdhuidinfiltratie-anesthesie, niet alleen lokale anesthesiechirurgie, algemene anesthesiepatiënten hebben ook subcutane infiltratie nodig om de pijnrespons te verminderen, bevorderlijk voor de scheiding van hoofdhuidaponeurose en vermindering van intraoperatieve weke delenbloeding. Het principe van infiltratie is om alle lagen zacht weefsel in het anesthesiegebied vanuit de anesthesie-oplossing te infiltreren. In het algemeen wordt 0,25% tot 0,5% procaïne-oplossing gebruikt als een verdovingsmiddel en 0,5 ml 0,1% adrenaline wordt toegevoegd per 150 tot 250 ml. Ten eerste wordt het geïnjecteerd in de intradermale, subcutane en deciduele aponeurose langs de incisielijn en vervolgens wordt de lange naald gebruikt om de onderste laag van de aponeurotische aponeurose door te prikken vanaf de incisielijn. Een kant wordt geïnjecteerd met een anesthetische oplossing en een kant wordt naar de basis van de flap geduwd totdat de hele huid- Het dopvormige membraan van de klep is gevuld met de medicijnoplossing. Wanneer de sacrale craniotomie wordt uitgevoerd, worden de aponeurotische flap en de botflap naar het oor gekeerd en is het niet nodig om van de schedelflap te scheiden. Bij infiltratie van anesthesie is het alleen nodig om de spieren van de incisielijn en de basis van de flap te infiltreren. Huidincisie en hemostase: droge gaasjes worden langs beide zijden van de incisielijn geplaatst.De assistent drukt het voorste uiteinde van de vinger strak aan beide zijden van de incisielijn. De belangrijkste bloedtoevoerslagader moet worden samengedrukt om tijdelijk het bloeden te stoppen tijdens het snijden. Snijd de huid en dopachtige aponeuroselaag langs de incisielijn. De hele flap kan in 3 tot 4 keer worden gesneden, elke sectie wordt gesneden, geklemd met een hoofdhuidclip en de hele laag van de wondmarge wordt gesneden, of de aponeurose van de dop wordt elke 1 cm naar buiten geklapt met een hemostatische tang om de druk te bereiken om het bloeden te stoppen. doeleinden. Elke 4 tot 5 hemostatische pincetten worden samengebonden met een rubberen band om te voorkomen dat de bloedklem rommelig wordt en de operatie belemmert. Grote bloedingen kunnen worden geëlektrocoaguleerd om het bloeden te stoppen. Wanneer de kleppen worden geopend, wordt de huidafhankelijke klep stomp of scherp gescheiden onder het kapachtige diafragma tot aan de basis van de klep. Wanneer de scherpe scheiding wordt uitgevoerd, moet het mes naar beneden zijn. Beschadig de huid niet - de aponeuroseklep levert de romp van het bloedvat. Tegelijkertijd moet worden voorkomen dat het periosteum de botklep afscheurt. Nadat het binnenoppervlak van het huid-diafragma hemostase is, wordt een gaasmassa aan de buitenkant van de basis geplaatst en wordt het binnenoppervlak bedekt met zoutgaas en vervolgens geopend. Wanneer de flappen samen worden geopend, is het niet nodig om de flappen te scheiden en worden het diafragma en het periosteum direct gesneden en worden de botflappen gevormd. 3. De botflap wordt 0,5 tot 1 cm gevormd langs de binnenkant van de incisiemarge. Het periosteum wordt gesneden volgens de vorm van de botflap. De basis moet worden bevestigd aan de incisie peesfascia en het diafragma. Gebruik de periosteale stripper om het periosteum en het diafragma ongeveer 2 tot 3 cm naar de zijkanten te duwen. Op dit moment moet worden opgemerkt dat de pedicle een bepaalde breedte moet hebben, meestal 5 tot 6 cm, en de belangrijkste bloedvaten van de pedicle moet behouden. De boorpositie is ontworpen, in het algemeen 4 tot 6 en de afstand tussen de twee gaten is 6 tot 7 cm. De afstand tussen de gaten in de dikke schedel kan dicht bij elkaar zijn. De afstand tussen de twee gaten van de basis van de botpedikel moet zo dicht mogelijk zijn, in het algemeen 4 tot 5 cm. Boor gaten op vooraf bepaalde punten met een schedelboor. Handcrankboren gebruiken meestal een platte boor om door de binnenplaat van de schedel te boren en vervolgens een ronde boor om de gaten te vergroten. Er is ook een ronde boor die nu is geboord. Pneumatische of elektrische boren zijn wegwerpboren met automatisch boren en boren na het boren door de binnenschedel. Na het boren van de gaten, schraap de binnenplaatfragmenten die in de binnenrand van het gat achterblijven met een kleine curette of een hersenvlies strippers. Anders is de draadzaaggeleiderplaat niet gemakkelijk te plaatsen of kan het gebroken botstuk beschadigd raken wanneer het wordt ingebracht. De boor moet loodrecht staan op het schedeloppervlak wanneer de schedel wordt geboord. Wanneer de frontotemporale flap wordt gemaakt, moet een gat worden geboord na de frontale hoek. Wanneer de sacrale squama wordt geboord, is de kracht te sterk, dus het bot is erg dun en de patiënt met verhoogde intracraniële druk heeft een dunner bot. Door overmatige kracht kan de boor plotseling in de schedelholte worden ingebracht. Het boren van de proximale schedelbasis-humerus moet aan het einde worden uitgevoerd, omdat dit de slagader van de middelste dura mater kan beschadigen. In het geval van een breuk van het bloeden, kan botwas worden gebruikt om het bloeden tijdelijk te stoppen, de schedel snel te openen en de botklep te openen om het bloeden te stoppen. De boorpositie op de proximale sagittale sinus moet in het algemeen 1 tot 2 cm van de middellijn zijn. Bij het boren in de buurt van de wenkbrauwboog moet de grootte en vorm van de frontale sinus op de platte röntgenfilm worden waargenomen om te voorkomen dat de frontale sinus wordt geboord. Als de frontale sinus is geboord, wordt het slijmvlies niet gebroken en naar de bodem van de sinusholte geduwd om de gescheurde frontale sinus met botwas af te dichten. Als het slijmvlies is gebroken, kan het slijmvlies in de sinusholte worden afgeschraapt, of het slijmvlies kan worden afgepeld en in de neusholte worden geduwd via het frontale neuskanaal.De frontale sinusholte is gevuld met gelatinespons of spierblok gedrenkt in gentamicine en vervolgens botwas. gesloten. Na het boren, bij het zagen van de schedel, begint u zonder belangrijke bloedvaten en zag u uiteindelijk de middellijn. Wanneer een pneumatische of elektrische boor wordt toegepast, wordt de boor vervangen door een frees om te snijden; wanneer de draadzaaggeleider wordt aangebracht, moet het inbrengen zacht zijn en het binnenoppervlak van de schedel geleidelijk geleidelijk. Wanneer de schedelplaat te dik is om te worden ingebracht, kan de rongeur worden gebruikt om het botgat te vergroten en vervolgens in te brengen. Als het onderweg wordt geblokkeerd en het moeilijk te passeren is, moet de geleider worden uitgetrokken en in een ander botgat worden gestoken. Steek niet te hard in om niet in de dura mater te dringen en het hersenweefsel te beschadigen. Nadat de draadzaag is geëxporteerd, wordt de schedel tussen de twee gaten schuin gezaagd onder een hoek van 45 ° door middel van de bescherming van de geleider. Wanneer de draadzaag wordt getrokken, moet de hoek groot zijn en mag de zaag niet te snel en te snel zijn, vooral wanneer de zaag klaar is, om te voorkomen dat de draadzaag gebroken of springt. Tijdens het zaagproces moet er continu water worden gedruppeld om te voorkomen dat de draadzaag oververhit en breekt. Nadat de schedels tussen de botgaten op hun beurt zijn gezaagd, worden de occlusale of schedelschaar gebeten in de overeenkomstige richtingen aan de botgaten aan beide zijden van de iliacale pedikel. Vervolgens werden langs de schedelzaaglijn twee periostale strippers ingebracht onder de botflap en tegelijkertijd werd de basis van de botflap ingedrukt en werd de botflap omhooggedraaid om van de basis te worden gebroken. Duw de spier aan de onderrand van het botvenster iets naar beneden en gebruik de rongeur om het botvenster en de botrand van de botflap glad te maken. Als de botrand bloedt, gebruik dan botwas om het bloeden te stoppen. Als de dura mater-slagader bloedt, kan deze tijdelijk worden samengedrukt met katoen, geëlektrocoaguleerd of gehecht om het bloeden te stoppen. De botflap is omwikkeld met zoutgaas en vastgebonden met een rubberen band om aan de haak te trekken. 4. Nadat de durale incisieklep is geopend, moet de ruggenprik volledig worden gestopt. Kleine sijpelpunten worden ingedrukt om het bloeden te stoppen met natte katoenen hersenentabletten of katoenen lakens geïmpregneerd met 3% waterstofperoxide-oplossing; grote bloedingspunten worden behandeld met bipolaire coagulatie om het bloeden te stoppen; meningeale bloeding kan worden geëlektrocoaguleerd of gehecht om het bloeden te stoppen; Membraankorrels of sagittale sinusoppervlakbloeding, met gelatinespons of hemostatisch gaas (surgicel) of verpulverde spiermassacompressie om het bloeden te stoppen; botvensterrandbloeding, kan worden gevuld met gelatinespons en de dura mater en cap aponeurose Hang samen om het bloeden te stoppen. Stop grondig met bloeden, na herhaald wassen, is de rand van het botvenster bedekt met een nat katoenen laken. Observeer zorgvuldig de aanwezigheid of afwezigheid van laesies op het oppervlak van de dura mater om de spanning en pulsatie ervan te bepalen. Als de intracraniële druk hoog is, is de spanning van de dura mater hoog en is er geen pulsatie, probeer de druk te verlagen en vervolgens te verlagen om schade aan hersenweefsel of uitpuilend hersenweefsel te voorkomen. De decompressiemethode omvat infusie van uitdrogingsmedicijn (in het algemeen moet het medicijn worden gebruikt bij het boren van het schedelbot, de druk wordt verlaagd wanneer de dura mater wordt gesneden), en de hersenventrikel van de punctiezijde wordt afgetapt en gedecomprimeerd, en een kleine mond wordt eerst uitgesneden om de subdurale bloeding en effusie vrij te geven. Of open de hersenenpool om decompressie van hersenvocht vrij te geven. Er zijn veel methoden voor durale incisie, afhankelijk van de chirurgische benadering en het gebied en het doel van de operatie. Over het algemeen wordt een hoefijzervormige incisie gemaakt en wordt de basis aan de sinus overgelaten. Kies op het moment van incisie, 0,5 cm van de rand van het bot, een niet-vasculair gebied om de buitenste dura mater te snijden met een scherp mes ongeveer 0,5 cm, til de dura mater op met een tandvlees of meningeale haak, snijd vervolgens de binnenste laag af en vul een fijn nat hersenkatoen in. Het stuk beschermt het hersenweefsel en vervolgens worden de hersenvliezen gebruikt om in de prothese te snijden en wordt de dura mater gesneden volgens de vooraf bepaalde incisie. Een trogsonde kan ook worden gebruikt om zich in de dura mater uit te strekken en vervolgens de dura mater langs de trog te snijden. Vóór de durale incisie kunnen de belangrijkste bloedvaten van de hersenvliezen worden geëlektrocuteriseerd door een bipolaire coagulator op de vooraf bepaalde incisielijn.Als er na de incisie nog steeds bloedingen optreden, kan de elektrocoagulatie opnieuw worden uitgevoerd. Wanneer de dura mater wordt omgedraaid naar de basis, moet deze worden bedekt met een groot stuk nat katoen om droge krimp te voorkomen. Wanneer de middellijn een incisie is, moet worden voorkomen dat de superieure sagittale sinus of de brachiale ader aan de onderkant wordt beschadigd om de hersenschors van het operatiegebied bloot te leggen. 5. Intracraniële operatie varieert volgens verschillende operaties Zie specifieke chirurgie voor details. 6. Sluit de incisie Na het einde van de intracraniële operatie, hecht u de sluiting volgens elke laag. Voordat de dura wordt gesloten, moet de bloeddruk tot normale niveaus worden verhoogd en moet de spontane ademhaling worden hervat. Herhaaldelijk spoelen bevestigde geen bloeding en het wattenschijfje was zeker intact voordat het kon worden gesloten. De dura mater wordt gehecht met dunne filamenten en kan ook continu worden gehecht, met een naaldafstand van 3 tot 5 mm. Bij het hechten moeten de hersenen onder de dura mater worden geplaatst en moet het hersenkatoen worden verwijderd tijdens het hechten en uiteindelijk worden verwijderd om schade aan het hersenweefsel tijdens het hechten te voorkomen. Voordat de laatste naald wordt geknoopt, kan deze opnieuw in de dura mater worden gewassen om te proberen het bloed weg te spoelen en het gas te verwijderen. Als de intracraniële druk aanzienlijk wordt verlaagd, moet de dura mater langs de rand van het botvenster aan de naaldachtige aponeurose worden gehecht om bloedophoping onder de postoperatieve botklep te voorkomen. Als de dura mater defect is, moet deze worden gerepareerd. Een klein defect kan de buitenlaag van de dura mater scheiden en in de opening vouwen; het grote defect kan worden gerepareerd door de fascia of periosteum in het operatiegebied, of het kan worden gerepareerd door de voorbereide allogene gevriesdroogde dura mater, het vruchtwater of een ander kunstmembraan. Als de intracraniële druk hoog is, is cerebraal oedeem of zwelling ernstig, om postoperatieve cerebrale parese te voorkomen, wordt de dura mater mogelijk niet genaaid en kan het worden bedekt op het oppervlak van de hersenen en is het defect bedekt met fascia of gelatinespons of allogene dura mater. Nadat de epidurale hemostase is gespoeld, wordt de botflap terug geplaatst. Een holle rubberen drainage strip of drainagebuis wordt onder de botflap geplaatst en wordt uit het achterste botgat geleid. Het periosteum werd verschillende keren gehecht en het middenrif en de fascia werden met tussenpozen gehecht. Vervang de flap en desinfecteer de huid rond de incisie met ethanol. De holle drainagestrip of de drainageslang wordt onder de klep geplaatst en er wordt een prikgat gemaakt door de incisie of de achterkant samen met de drainagestrip onder de schedel. De zijdedraad wordt met tussenpozen gehecht met een dopachtige aponeurose en huid. Een hechtdraad kan bij de drainagepoort worden geplaatst en er wordt geen knoop gemaakt.De drainage wordt 24 tot 48 uur na de operatie gesloten. De incisie werd opnieuw gedesinfecteerd met ethanol en omwikkeld met een verband. complicatie 1. De vroegste en ernstigste complicatie na craniotomie is intracraniële bloeding. De veel voorkomende oorzaak is dat de intraoperatieve hemostase niet compleet is, en deze kan ook worden veroorzaakt door een plotselinge afname van de intracraniële druk, onjuiste beweging van de patiënt, tumorbeddrainagebuis of ventriculaire drainagebuisverwonding. Patiënten met gelijktijdige intracraniële bloeding of vertraagd wakker worden na een operatie, of apathie, lethargie, hoofdpijn, braken, toevallen of re-coma na het wakker worden. Daarom is er geen speciale reden na een lange operatie, niet wakker of wordt het bewustzijn geleidelijk verslechterd en moeten tekenen van verhoogde intracraniële druk zoals trage pols, verhoogde bloeddruk of nieuwe neurologische symptomen aandacht krijgen, moeten zeer alert zijn op de schedel De mogelijkheid van inwendige bloedingen. CT-onderzoek moet worden uitgevoerd op tijd wanneer aan de voorwaarden is voldaan en het hematoom moet onmiddellijk na de diagnose worden verwijderd. Hoe eerder de operatie, hoe beter de gevolgen; vertraagde behandeling, slechte prognose. 2. Asfyxie en ademhalingsstoornissen na zware of gecompliceerde chirurgie in de hersenen, als gevolg van neurologische disfunctie of hersenoedeem en ernstige toename van intracraniële druk, braken van patiënten, tongval, aspiratie van maaginhoud reflux en andere redenen, vatbaar voor verstikking , de luchtwegen zijn niet glad en de longen zijn geïnfecteerd. Daarom kan, nadat de patiënt niet wakker is, de patiënt tijdelijk uit de tracheale intubatie worden verwijderd of kan de laterale of laterale buikligging worden gebruikt om de orale (nasale) faryngeale luchtweg tijdelijk aan te brengen. Let goed op de ademhaling van de patiënt en verwijder onmiddellijk ademhalingsafscheidingen. Als er een ernstige verstoring van het bewustzijn is, als u niet in korte tijd wakker kunt worden, moet u een tracheotomie hebben. Als er duidelijke ademhalingsstoornissen zijn, moet de ventilator worden gebruikt om de ventilatie te ondersteunen. 3. Hersenoedeem Bij elke hersenoperatie is hersenoedeem bijna onvermijdelijk, maar de omvang en reikwijdte zijn verschillend. Het minimaliseren van letsel tijdens een operatie is de belangrijkste preventieve methode. Postoperatieve hoofdhoogte, handhaving van de luchtwegen, zorgen voor zuurstoftoevoer, gebruik uitdrogingsmedicijnen, hormonen, grote doses vitamine C en celactivatoren, handhaven water- en elektrolytenbalans, voorkomen hoge koorts, epilepsie, indien nodig, koelbehandeling, alles helpt om te verlichten Hersenoedeem. 4. Cerebrospinale vloeistoflekkage van de dura mater is niet gehecht of gehecht is niet strikt, de werking van de mond is niet gemakkelijk om lekkage van cerebrospinale vloeistof te voorkomen. Lekkage van hersenvocht kan intracraniële en / of intraoperatieve infectie veroorzaken en de mond van de operatie geneest niet. Eenmaal gevonden, moet het lek op tijd worden gehecht. 5. Incisie of intracraniële infectie om preoperatieve voorbereiding en intraoperatieve aandacht voor aseptische operatie te versterken, is de belangrijkste maatregel om postoperatieve infectie te voorkomen. De noodzakelijke antibioticabehandeling na de operatie, versterkt de systemische ondersteuningstherapie, kan ook de infectie verminderen.