Radicale inguinale lymfadenectomie

Uitroeiing van inguinale lymfadenectomie is een chirurgische procedure om de inguinale lymfe volledig te verwijderen en lymfatische metastase van de intra-abdominale tumor te voorkomen. Behandeling van ziekten: vulvair invasief plaveiselcelcarcinoom indicaties 1. Vulvar invasieve plaveiselcelcarcinoom infiltratiediepte> 1 mm (kwetsbaar stadium kanker Ib of meer), of vasculaire infiltratie, of klinisch vermoede inguinale lymfekliermetastase, moeten unilaterale bilaterale inguinale lymfadenectomie zijn. 2. Vulvar invasief adenocarcinoom, of maligne melanoom klinische verdachte lymfekliermetastase, of maligne melanoom laesiediepte> 0,75 mm, moet bilaterale inguinale lymfadenectomie zijn. 3. Vulvaire kanker omvat de urethra en de vaginale opening 1 ~ 2 cm. Het grootste deel van de anus wordt beïnvloed door lymfatische betrokkenheid.Het moet worden behandeld met bilaterale inguinale lymfeklierdissectie. 4. In andere delen van de kanker (endometriumkanker, eierstokkanker) is de primaire kanker verwijderd en is de inguinale lymfekliermetastase de enige resterende kanker die kan worden gebruikt voor inguinale lymfeklierresectie (vegen / bemonstering). Contra 1. Een ernstige medische aandoening in het lichaam kan niet worden geopereerd. 2. De pubis is aangetast of heeft metastase op afstand. 3. Inguinale lymfekliermetastase kan niet worden verwijderd. Preoperatieve voorbereiding Antibiotica worden routinematig gebruikt vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. Liggende, gespleten benen of lage blaas lithotomie positie, dij micro-externe rotatie, bloot de lies en femorale driehoek, desinfectie, dekking. 2. Maak een incisie van 8 ~ 10 cm langs het mediale aspect van de voorste iliacale wervelkolom (longitudinale incisie of transversale boogincisie langs de lies. Longitudinale incisie: 2 cm in de voorste superieure iliacale wervelkolom langs de 1/3 van de mediale lies). Incisie: naar binnen van de liespees langs de lies). Snijd de huid subcutaan 3 ~ 4 mm diep. 3. langs de externe schuine spieraponeurose, van buiten naar binnen, van de bovenkant naar het onderste deel van het inguinale lymfoïde weefsel, geconcentreerd in de driehoek. 4. Knip en dubbel ligatuur de saphenus ader boven de diepe fascia aan de bovenkant van de dij driehoek (binnen en onder); snij en ligatuur de oppervlakkige adertakken rond het lymfevetkussen van de femur driehoek. 5. Snijd de mediale aponeurose van de sartorius-spier en scheid de femorale bloedvaten en de triade-lymfe en vetweefsel van buiten naar binnen. Als u de diepe lymfeklieren moet reinigen, kunt u de dijhuls snijden. 6. Ernstige, dubbele ligament externe genitale aderen, afgesneden, dubbele ligatie van de grote saphena in de dijader. 7. Vrij lymfatisch weefsel rond de vrije bloedvaten, langs de mediale zijde van de femorale ader, onder de liesband, enz., Verwijder de diepe diepe lymfeklieren (cloguet's) en stuur bevroren pathologisch onderzoek. 8. Verwijder alle inguinale lymfevetkussentjes en concentreer ze op de parese en verwijder of laat de vulva achter voor uitgebreide resectie. 9. Hemostase, blozen, hechten van het fascia-defect bij de femorale driehoek om de femorale bloedvaten te bedekken, of vrije sartoriusspier, gefixeerd op de liesband om de femorale vaten bij de femorale driehoek te bedekken. 10. Afvoer, hecht de huid, huid.