Anterieure calcaneale osteotomie

Anterieure calcaneale osteotomie wordt gebruikt voor de behandeling van flexibele platte voeten. Evans gelooft dat de laterale voetvervorming van de platte voetvervorming wordt verkort, en de voorste calcaneus osteotomie wordt voorgesteld, en de laterale botkolom wordt uitgebreid met de iliacale bottransplantatie om de vervormbare platte voet te behandelen. Anderson en Fowler gebruikten een combinatie van voorste calcaneale osteotomie en posterieure tibiale peesontwikkeling, en vervingen de iliacale bottransplantaat door de iliacale bottransplantaat. Het volgende beschrijft de chirurgische methoden van Anderson en Fowler Behandeling van ziekten: platte voeten indicaties De voorste calcaneale osteotomie is geschikt voor de vervormbare platte voet, het hoofdgewricht van de voet is niet ernstig slap of het scheenbeen is duidelijk vervormd, de symptomen zijn zwaarder en de niet-chirurgische behandeling is ongeldig. Preoperatieve voorbereiding Met inbegrip van de voorste en laterale röntgenfoto van de voet, huidvoorbereiding, osteotoom, handboor, Sterling nagel of Kirschner orthopedische instrumenten. Chirurgische ingreep 1. Maak een rechte laterale huidincisie vanaf de buitenkant van de iliacale top, ongeveer 1,5 cm van de buitenste iliacale top, en strek 5 tot 6 cm uit naar de distale zijde, kruis de achillespees in een rechte hoek. Blootstelt en beschermt de zenuw en zijn takken. De peespees wordt naar de tijdelijke zijde teruggetrokken. De achillespees wordt geïdentificeerd door passieve ontvoering en adductie-activiteiten van de voorvoet en middenvoet of met een rechte naald. Het periosteum werd opengesneden naar het voorste aspect van de calcaneus en naar de dorsale zijde gekeerd. In de voorste calcaneus 4 tot 5 mm achter het enkelgewricht werd een open osteotomie uitgevoerd met een 1,2 cm breed botmes. Het botmes mag niet door het mediale corticale bot van de calcaneus worden gesneden.De interne fixatie van de calcaneus en de vooruitgang van de voorvoet dwingen de osteotomie af. Als je problemen hebt, kun je 2 tot 3 kleine gaten boren in de mediale cortex van de calcaneus en de bovenstaande methode herhalen. 2. Maak een licht gebogen huidincisie in het mediale aspect van de voet, beginnend bij het voorste en achterste aspect van de mediale malleolus en doorgaand naar de basis van de eerste middenvoetsbeentje. De achterste pees is bevrijd en het bevestigingspunt ervan op de scaphoid en het eerste sleutelbeen is gescheiden, maar het distale eindpunt blijft behouden. De achterste tibiale pees wordt gesneden in het vlak van het wiggewricht. De gewrichtscapsule van de scafoïde wordt dwars gesneden, zodat de vermindering van het gewricht zichtbaar is. 3. Neem een wigvormig bottransplantaat met bilateraal corticaal bot van de humerus, waarvan de breedte 5-8 mm is, de wigvormige basis naar buiten is en de dorsale zijde iets breder is dan de temporale zijde, en deze is geïmplanteerd in de open calcaneale osteotomie. Om de laterale kolom te verlengen en de voorvoetabductie, hielvalgus en subluxatie van het scafoïdgewricht te corrigeren. 4. Verplaats de achterste tibiale pees naar de zijkant van de scafoïde, ga ongeveer 2 cm naar de distale kant en draai de laterale hechtdraad vast met het distale uiteinde. Het proximale deel van de gewrichtscapsule van de scafoïde wordt distaal geduwd om een overlappende hechting te maken. 5. Controleer of de vervorming van het voorste enkelgewricht is gecorrigeerd. Als dit niet is gecorrigeerd, kan de voorste tibiale pees worden teruggetrokken naar de dorsale zijde. Spinale misvorming bij het enkelgewricht. De wig osteotomie wordt bevestigd met een Kirschner-draad. 6. Hecht de incisie in lagen. complicatie De belangrijkste complicatie van voorste calcaneale osteotomie is niet-gecorrigeerde misvorming, onopgeloste symptomen en niet-genezing bij de osteotomie.