buis gastrostomie

Buisvormige gastrostomie is een veelgebruikte permanente gastrostomie en maakt gebruik van een voorwand van de maag om een buis te maken die uit het lichaam wordt geleid en wordt geperfuseerd. Behandeling van ziekten: slokdarmkanker indicaties 1. Slokdarmkanker kan niet operatief worden verwijderd, kan worden gebruikt als symptoomverlichting. Naar schatting is de overlevingsperiode langer dan 3 maanden en kan een permanente gastrostomie mogelijk zijn; als de overlevingstijd korter is dan 3 maanden, wordt tijdelijke gastrostomie uitgevoerd. 2. Bij patiënten met een goedaardige slokdarmvernauwing kan tijdelijke gastrostomie worden uitgevoerd als een voorbereidende operatie om een daaropvolgende grondige operatie of dilatatiebehandeling te vergemakkelijken. 3. Sommige patiënten met speciale abdominale chirurgie, postoperatieve tijdelijke gastrostomie, vroege decompressie, kunnen later worden gebruikt om te voeden, om patiënten te helpen herstellen. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding Patiënten met slokdarmobstructie kunnen niet lang eten voor de operatie, ze zijn vaak ondervoed, ze moeten volledig worden toegediend en getransfuseerd om uitdroging en bloedarmoede te corrigeren, de voeding te verbeteren, de tolerantie voor chirurgie te verbeteren en wondgenezing te garanderen. Chirurgische ingreep 1. De patiënt is ruglig: gebruik in het algemeen de linker bovenste transabdominale rectus incisie, ongeveer 6 ~ 8 cm lang. De bovenste incisie in het midden van de buik kan ook worden gebruikt en de stoma kan uit de zijkant van de laterale buikwand worden gehaald. 2. Doe een maagwandflap: maak een sacrale flap tussen de grote en kleine bochten in het midden van de maag, 5 cm breed en 7 cm lang. De basis van de klep moet worden gemaakt aan de bijna-buigende zijde om de bloedstroom naar de klep te verzekeren en om toegang tot de buitenkant van het lichaam te vergemakkelijken. De spierlaag wordt eerst gesneden; de submucosale bloedvaten worden gehecht om het bloeden te stoppen en vervolgens wordt het slijmvlies opengesneden om de maaginhoud te absorberen. 3. Hecht de maagwandincisie: open de muurflap naar de grote gebogen zijde, beginnend vanaf het midden van de bovenkant van de inkeping van de maag en hecht de incisie van de maagwand met de hele laag van de 4e draad. 4. Maak een "maagbuis": steek een F18-buis in de maagholte 5 ~ 7 cm, hecht de maagwandklepmarge langs de hele laag van de katheter en voeg een laag pulp-spierlaag intermitterende hechting toe om de maagbuis van de maagwand-pedicle te voltooien . " 5. Leid de "maagbuis" naar buiten: aan de buitenrand van de linker rectus abdominis wordt een kleine mond op de buikwand onder de hulpmarge geplaatst en de positie ervan is bij voorkeur hoger dan de basis van de "maagbuis" om overstroming van de maaginhoud te voorkomen. De "maagbuis" wordt uitgenomen door een kleine mond en de stomp moet 0,5 cm worden blootgesteld aan de huid, en de wand van de buis en het omringende peritoneum, fascia en huid worden gehecht met een aantal naalden. Ten slotte wordt de incisie in de buikwand gehecht. complicatie Gastro-intestinaal ongemak.