Open reductie en interne fixatie van tibiale schachtfracturen

Een derde van de humerus is dun en de breuk treedt vaak op in dit deel. De bloedtoevoer buiten de kruising van het middelste en onderste deel van de humerus is slecht en na de operatie kan vertraagde genezing of niet-genezing optreden. De positie van de humerus is oppervlakkig en de meeste fracturen zijn geschikt voor handmatige reductie en externe fixatie. Chirurgische behandeling is vereist voor fracturen met beschadigde bloedvaten. Behandeling van ziekten: humerus-stressfracturen en tibiale plateaufracturen indicaties Een derde van de humerus is dun en de breuk treedt vaak op in dit deel. De bloedtoevoer buiten de kruising van het middelste en onderste deel van de humerus is slecht en na de operatie kan vertraagde genezing of niet-genezing optreden. De positie van de humerus is oppervlakkig en de meeste fracturen zijn geschikt voor handmatige reductie en externe fixatie. Chirurgische behandeling is vereist voor fracturen met beschadigde bloedvaten. Contra 1. De algemene situatie van de gewonden is niet goed, of de bijkomende shock, moet eerst worden gered, totdat de shock stabiel is, kan de algemene situatie worden verbeterd vóór de operatie. 2. Als er een levensbedreigende hoofd-, borst- of buikholte en andere belangrijke orgaanschade is, moet deze eerst worden behandeld. De behandeling van de fractuur moet worden gedegradeerd naar de secundaire positie. Tijdelijke externe fixatie kan eerst worden uitgevoerd en de fractuur moet worden behandeld nadat de toestand stabiel is of een niet-chirurgische behandeling kan worden gebruikt. Probeer zoveel mogelijk een betere reset te krijgen. 3. Er zijn meer dan 8 tot 12 uur open wonden in de fractuur. Preoperatieve voorbereiding 1. De fractuur wordt veroorzaakt door ernstig trauma. De patiënt heeft ernstige pijn en bloedverlies. Pijnstillers en bloedafstemming moeten vóór de operatie worden gegeven. Voor patiënten met een slechte algemene toestand of een bestaande shock moet een anti-shockbehandeling zoals infusie en bloedtransfusie worden gegeven en de operatie moet worden uitgevoerd nadat de toestand stabiel is. 2. Preoperatieve fractuurplaats moet worden genomen met positieve laterale röntgenfilm om de locatie, vorm en verplaatsing van de fractuur te bepalen, wat handig is voor het bepalen van de chirurgische procedure en interne fixatie. Degenen die tijdens de operatie röntgenfoto's moeten maken, moeten de radiologieafdeling en de operatiekamer vooraf informeren om zich voor te bereiden. 3. De chirurg moet de te gebruiken speciale apparatuur voorstellen en controleren of de voorbereiding van de apparatuur volledig is, om tijdelijke voorbereiding te voorkomen en de operatietijd te verlengen. 4. Open fracturen moeten worden behandeld met antibiotica en tetanus-antitoxinen; of als de oorspronkelijke open fracturen meer dan 2 weken werden uitgesteld, moeten antibiotica en herhaalde injecties met tetanus-antitoxine worden gebruikt. 5. Na de reductie en reductie moet de interne fixatie of bottransplantaat worden gebruikt Het antibioticum moet onmiddellijk na anesthesie intraveneus worden toegediend en eenmaal per 6 uur 4 keer delen. 6. De fractuurplaats moet voldoende bereik hebben van reinigings- en desinfectiepreparaten De chirurg moet op dezelfde dag contact met de etterende wond vermijden en de handwasprocedure strikt volgen om de wondinfectie te voorkomen. 7. Patiënten die de operatie voor de eerste keer moeten uitstellen, moeten eerst worden gesleept, kunnen worden gereset, tijdelijk worden gefixeerd en kunnen weke delen contractuur overwinnen, waardoor het moeilijk wordt om tijdens de operatie opnieuw in te stellen. 8. Noodzaak om tegelijkertijd botfracturen, zoals vertraagde botfracturen, langzame genezingsfracturen, enz., Voor het botgebied te bereiden na een operatie. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: gebruik de voorste incisie van de kuit. Niet subcutaan scheiden bij blootstelling, let op de relatie tussen het zachte weefsel en het periosteum en de minder periostale peeling, om de bloedtoevoer naar de kuithuid en het breukeinde te behouden. 3. De eerste stap is om de ledematen van de fracturen door de assistent om te keren.De chirurg gebruikt de periostale stripper om het fractuuruiteinde te openen en opnieuw in te stellen. Let bij het resetten op de hoek van het bot om rotatieverschuiving te voorkomen. 4. Interne fixatie: de spiraalvormige vouw en de schuine vouw moeten zoveel mogelijk worden bevestigd met 1 - 2 schroeven of compressieschroeven, zodat de schade klein is en de genezing sneller is. Voor de behandeling van late en oude sacrale fracturen kan de intramedullaire of compressieplaat worden gebruikt voor fixatie.De chirurgische procedure wordt gedetailleerd beschreven in interne fixatie. Fracturen op de kruising van de middelste en onderste humerus moeten tegelijkertijd worden uitgevoerd als open reductie en interne fixatie om genezing te bevorderen. complicatie Fracture.