Stuitligging

Over het algemeen is de moederlijke baarmoederhals geopend of bijna open, navelstreng prolaps of foetale nood, de foetus leeft nog, voor de redding van de foetus kan niet onmiddellijk een keizersnede worden beëindigd om de bevalling te beëindigen; tweelingzwangerschap, de eerste foetus na de bevalling, de tweede Als de foetus navelstreng verzakking of foetale nood heeft, moet het kind op tijd worden beëindigd. Stuitligging betekent dat het gehele deel van de foetus door de chirurg wordt afgeleverd. Behandeling van ziekten: stuitligging dystocie, abnormale dystocie van het zachte geboortekanaal indicaties De baarmoederhals is geopend of bijna open, navelstreng prolaps of foetale nood, de foetus leeft nog, voor de redding van de foetus kan niet onmiddellijk een keizersnede om de bevalling te beëindigen; tweelingzwangerschap, de eerste foetus na de bevalling, de tweede foetus verschijnt Navelstreng prolaps of foetale nood moet de bevalling op tijd beëindigen. Preoperatieve voorbereiding 1. Maternale blaaslithotomie, genitale desinfectie, katheterisatie. 2. Bilaterale pudendal zenuwblokanesthesie. 3. De primaire stuitligging of strakke perineale vrouwen moeten een grotere perineale incisie hebben. 4. Bereid u voor op redding van neonatale reanimatie. 5. Als je klaar bent, ga je naar buiten en produceer je de tang. Chirurgische ingreep 1. Als de foetus een enkele voet heeft of beide voeten zijn blootgesteld aan de vulva of vagina, houdt de chirurg de tractie met de hand vast. 2. Als de foetale voeten zich nog in de baarmoederholte bevinden, moeten ze in de baarmoederholte reiken en de enkele voet of beide voeten vasthouden. 3. Als de foetus wordt blootgesteld aan de enkele heup, kunt u beide handen gebruiken om de lies van de foetus te haken en vervolgens de kracht trekken om de heupen naar beneden te trekken. (Fig. 19, Fig. 20). Als de haak faalt, kan de pinard worden gebruikt om aan de voet te trekken. Dat wil zeggen, de hand die in de baarmoederholte uitsteekt, bereikt de oksel langs een zijde van de dijbeenarm. De onderarm wordt gebogen door met de hand op de oksel te drukken en de voet wordt naar beneden getrokken en de billen en het andere onderste lidmaat worden eruit getrokken. Zorg ervoor dat u aan de voet voor de voet begint te trekken om de positie voor het hoofd te houden. Als de flexie van de onderste ledemaat vooraan moeilijk is, kan eerst de achterste voet worden getrokken, maar dan wordt de andere voet genomen, vervolgens worden de voeten naar beneden getrokken en in de voorste positie gedraaid tijdens het tractieproces. complicatie (1) maternale complicaties 1. Letsel van het geboortekanaal: Het is gerelateerd aan de volgende factoren: 1 De baarmoeder staat niet open voor vaginale verloskunde, tractie of posterieure bevalling. 2 De heuptijd is niet genoeg of te lang. 3 De bewerking is niet gestandaardiseerd en de techniek is grof. Na de bevalling van de foetale placenta moet routinematig onderzoek van de baarmoederhals, vermoedelijke baarmoederruptuur worden uitgevoerd in de baarmoederholte. Als er aura of volledige breuk is, moet de laparotomie onmiddellijk worden uitgevoerd en moet de chirurgische methode worden bepaald op basis van de mate van breuk en de locatie. 2. Postpartum bloeding: Het houdt verband met het feit dat de gluteale eerste dauw het onderste deel van de baarmoeder niet gelijkmatig kan forceren, maar geen goede baarmoedercontractie kan veroorzaken. Bovendien zijn er veel mogelijkheden voor chirurgische ingrepen, en de kans op postpartum baarmoedercontractie en verminderde bloeding in het zachte geboortekanaal is ook toegenomen. Gebruik de geboortekaart om de voortgang van de bevalling te sturen, moeilijke geboorten op tijd te vinden en actief aan te pakken, de vertraagde productie te elimineren en postpartum bloeding effectief te voorkomen. 3. Afkalfinfectie: geef antibiotica om infectie na de bevalling te voorkomen. (twee) foetale complicaties 1. Letsel: het incidentiepercentage is ongeveer 0,96% tot 10%, wat verband houdt met de keuze van de leveringsmethode en de ervaring met de levering. (1) intracraniële bloeding: meestal veroorzaakt door mechanische schade en asfyxie. Wanneer het hoofd wordt gedraaid, kan het foetale hoofd niet worden vervormd om zich aan te passen aan het geboortekanaal en kan mechanische schade optreden wanneer aan het foetale hoofd wordt getrokken. (2) Ruggenmergletsel: het is gemakkelijk om te voorkomen wanneer de heup wordt getrokken. De schade treedt vaak op tussen de zevende halswervel en de tweede borstwervel. Als het ruggenmergletsel wordt vergezeld, kan dit neonatale dood veroorzaken en zal de overlevende ook blijvende schade achterlaten. (3) Heupplexusletsel: de incidentie is 17 keer die van de positie van het hoofd, wat verband houdt met de overmatige zijwaartse tractie wanneer het foetale hoofd wordt toegediend. In ernstige gevallen kan het verlamming van de onderarm veroorzaken. (4) radiale zenuwbeschadiging: gerelateerd aan overmatige tractie van de nek. Het wordt gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden.De levatorspier is opgeheven in de fluoroscopie en het middenrif beweegt in de tegenovergestelde richting met de inhalatie. (5) Breuk: is de meest voorkomende complicatie. De opkomst van de foetale arm veroorzaakt hoogstwaarschijnlijk een breuk van het sleutelbeen of het scheenbeen. Een bevalling die het leveringsmechanisme schendt, kan leiden tot een fractuur van de onderste extremiteit. 2. Foetale en neonatale asfyxie: gerapporteerde gegevens aanzienlijk hoger dan de positie van het hoofd.