Anastomotische radiale periosteum excisie

Sinds Finley (1978) en andere rapporten van anastomotische vasculaire periostale transplantatietest, is het geleidelijk toegepast in de klinische praktijk. Alle delen van het bottransplantaat die kunnen worden geanastomeerd, zoals de humerus, ribben en het scheenbeen, kunnen een periosteaaltransplantaat vormen dat is bezaaid met voedingsvaten. Daarnaast zijn er meldingen geweest van periosteum periosteum en tibiale periosteum transplantatie. Over het algemeen worden periostale transplantaten voor anastomotische vaten gebruikt voor niet-unie en botdefecten, en pediculaire of eilandale periostale flappen zijn gemeld voor de behandeling van non-unie of oude fracturen zoals pols- en scafoïdfracturen. Behandeling van ziekten: scafoïdfractuur indicaties Alle delen van het bottransplantaat die kunnen worden geanastomeerd, zoals de humerus, ribben en het scheenbeen, kunnen een periosteaaltransplantaat vormen dat is bezaaid met voedingsvaten. Daarnaast zijn er meldingen geweest van periosteum periosteum en tibiale periosteum transplantatie. Over het algemeen worden periostale transplantaten voor anastomotische vaten gebruikt voor niet-unie en botdefecten, en pediculaire of eilandale periostale flappen zijn gemeld voor de behandeling van non-unie of oude fracturen zoals pols- en scafoïdfracturen. Preoperatieve voorbereiding 1. Preventie van wondinfectie is een belangrijke garantie voor het succes van bottransplantatie. De anti-infectieuze kracht van het transplantaatbot is zeer zwak, eenmaal geïnfecteerd, wordt het bottransplantaat gedrenkt in de pus, zal necrose optreden en zullen falen optreden. De voorzorgsmaatregelen zijn: de huid moet strikt worden voorbereid op het getroffen gebied en het donorgebied; het opslagproces van het opgeslagen bot moet aan strenge steriliteitseisen voldoen; degenen met bot- en weke deleninfectie moeten na 3 tot 6 maanden infectie worden genezen. Botentransplantatie, anders is de operatie gemakkelijk om lokale latente bacteriën te stimuleren, zodat de infectie terugkeert. Dergelijke patiënten moeten vóór de operatie antibiotica gebruiken en moeten de anti-infectieuze poreuze bottransplantaat of de anastomotische bottransplantaat gebruiken. 2. Het zachte weefsel rond het botgebied en de bloedtoevoer naar het bot moeten rijk zijn, en de groeikracht moet sterk zijn, om het genezingsproces van het bottransplantaat te waarborgen. Als de lokale huid en zachte weefsels uitgebreide littekens hebben, zal de bloedtoevoer niet goed zijn en zal de inhoud na bottransplantatie toenemen, zal de huid moeilijk te hechten zijn en zal infectie gemakkelijk optreden, waardoor een sinus wordt gevormd. Daarom moet het litteken vóór de operatie worden verwijderd en de flap worden getransplanteerd om voorwaarden te creëren voor de genezing van het bottransplantaat. 3. Veel patiënten die bottransplantatie nodig hebben, hebben meerdere operaties of langdurige externe fixatie ondergaan, resulterend in spieratrofie van het beschadigde ledemaat, ontkalking van de botten, verschillende mate van gewrichtsactiviteit, slechte bloedcirculatie en lage anti-infectiviteit. Het weefselgroeivermogen is ook slecht. Externe fixatie na een onmisbare periode van bottransplantatie zal resulteren in spieratrofie en verhoogde gewrichtsstijfheid. Daarom moet een periode van functionele oefening en fysiotherapie worden uitgevoerd vóór de operatie.Voor patiënten met niet-verplaatst onderste extremiteit fractuur non-union of botdefect, kan functionele oefening worden uitgevoerd onder de bescherming van stent of externe fixatie. 4. Preoperatieve röntgenfilm om de toestand van het zieke bot te begrijpen, de operatie te ontwerpen op basis van de aandoening (inclusief het bottransplantaatdeel, de grootte van het bottransplantaat en de bottransplantatiemethode). Als het bottransplantaat moet worden geanastomeerd, moeten vóór de operatie de volledige lengte van het transplantaatbot en de laterale röntgenfilm worden genomen om de locatie en lengte van het bottransplantaat te selecteren. 5. Vóór het bottransplantaat van het anastomotische bloedvat, moet de ultrasone slagader worden gebruikt om de aanwezigheid en bloedstroom van de hoofdslagader in de donor en de ledematen te detecteren om de operatie te ontwerpen. In het algemeen worden de takken van de hoofdslagaders van de ledematen gebruikt voor anastomose, zoals de diepe dijslagader van de dijslagader, de binnenste en buitenste slagaders van de circumflex dijslagader. Als er 2 hoofdslagaders in het ontvangende gebied zijn, zoals de ulnaire slagader, radiale slagader, voorste en achterste iliacale slagader, kan een van de belangrijkste slagaders worden gebruikt voor anastomose. De voorwaarde moet zijn dat een andere belangrijke slagader wordt bevestigd door ultrasone flowmeter of klinisch onderzoek. De bloedtoevoer is goed. De aderen in het ontvangende gebied worden meestal behandeld met oppervlakkige aderen, zoals de cefalische ader, de veneuze ader, de grote crypte, de kleine saphena en zijn takken. Daarom moet de oppervlakkige ader van het ontvangende gebied worden onderzocht op beschadiging of ontsteking vóór de operatie .. Onlangs gebruikt als een punctie, kan de oppervlakkige ader van de infusie niet worden gebruikt als een ontvangende ader. Chirurgische ingreep 1. Positie: de patiënt ligt op zijn rug, het ledemaat is ontvoerd en op een kleine tafel naast de operatietafel geplaatst. 2. Incisie: een longitudinale incisie wordt gemaakt aan de zijkant van het distale uiteinde van de onderarm, die ongeveer 5-6 cm lang is. 3. Stel de bloedvaten bloot: na het snijden van de huid, het onderhuidse weefsel en de fascia, los van de volar- en dorsale zijden, zoek de axillaire en ader aan de volarzijde en snijd de peespees (reparatie na een operatie). Scheid voorzichtig de sporen en aders.In het voorste spiervlak kan een groep dikkere voedingsvaten worden gezien, die de humerus omringen en naar de dorsale zijde gaan om het dorsale periosteum van het scheenbeen te leveren. 4. Obstructie van het periosteum: volgens de behoeften van het ontvangende gebied, wordt het periosteum inclusief de voedingsvaten gesneden en zijn de voedingsvaten verbonden met de agitatie en ader. Het periosteum werd voorzichtig afgepeld met een botmes en het periosteum werd voorzien van een dunne laag bot om een periosteale flap te vormen met pedicilering met agitatie en ader. Nadat de operatie van het aangetaste gebied is voltooid, wordt bepaald dat de lengte van de vasculaire pedikel vereist is, de bekkenkam wordt gesneden, de ader wordt overgebracht en de periostale flap wordt overgebracht naar het ontvangende gebied.