Intrahepatische verkalking
Invoering
introductie Intrahepatische verkalking verwijst naar een sterke echo of afbeelding met hoge dichtheid die lijkt op een steen in de lever op een B-echografie of CT-afbeelding. Het komt vaker voor bij mensen in de leeftijd van 20-50 jaar. De incidentie van mannen en vrouwen is gelijk. Het is meestal een enkele verkalking en de rechter lever is meer. In de linker lever zijn er weinig linker en rechter levercalcificaties.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel laesies die intrahepatische verkalkingen vormen, waaronder
1 intrahepatische galkanaalstenen zijn de meest voorkomende factoren;
2 chronische ontsteking of trauma in de lever;
3 parasitaire infecties;
4 goedaardige en kwaadaardige tumoren in de lever en intrahepatische metastatische verkalking;
5 aangeboren ontwikkeling, de foetus in de baarmoeder heeft intrahepatische calcificatie, vaak geassocieerd met aangeboren misvorming, de snelheid van ontdekking is 0,057%.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT, radiologische beeldvorming van lever, galblaas en milt
1, de diagnose en identificatie van intrahepatische verkalkingen voorkeur B-echografie.
2, CT-resolutie is hoog, met duidelijke verkalking, voornamelijk gebruikt voor B-echografie om intrahepatische verkalking te identificeren, vooral wanneer intrahepatische metastasen worden vermoed.
3. De meeste intrahepatische calcificaties worden per ongeluk ontdekt tijdens normaal lichamelijk onderzoek.Voor enkele of meerdere geïsoleerde gecalcificeerde foci in de lever zijn er geen symptomen en tekenen en is er geen afwijking in levergrootte en morfologie, die verband kunnen houden met aangeboren ontwikkeling en voeding. Gestoorde calcium- en fosformetabolismestoornissen of schade en andere factoren kunnen ook enkele laesies zijn, zoals intrahepatische galwegen, leverabces of leverwondgenezing. Het B-echografie-beeld van dit type intrahepatische verkalking wordt gekenmerkt door een sterke echo die wordt verspreid in de vorm van "karakter" of "gelijkteken". Het reist buiten het galkanaal, meestal zonder geluidsschaduw of lichte schaduw, en zonder intrahepatisch galkanaal. uitbreiding. Er is geen behandeling nodig voor dit type intrahepatische verkalking. Voorzichtigheidshalve kan dit type verkalking gedurende 2 tot 3 jaar worden gevolgd en wordt B-echografie elke 3 tot 6 maanden beoordeeld.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van intrahepatische verkalking:
1, hepatische amyloïdose: pathogenese van hepatische veneuze occlusie: symptomen van hepatische sinusuitbreiding in de acute fase en subacute fase.
In de acute fase wordt de lever vergroot en is het oppervlak glad en worden lymfatische vaatuitbreiding en tekenen van "leverhuilen" waargenomen. Onder de lichtmicroscoop waren de centrale ader en de inferieure veneuze intima aanzienlijk gezwollen, het lumen was vernauwd of verstopt, de bloedstroom was geblokkeerd en de leversinus was duidelijk verwijd en verstopt met verschillende gradaties van hepatocyt troebelheid, zwelling en necrose. Hepatocyten verdwenen in het gebied van necrose, restanten van reticulaire vezels, rode bloedcellen geïnfiltreerd in de hepatische sinus en de ruimte van Dissel, en typische hemorragische necrose verandert.
In de subacute fase is het oppervlak van de lever netvormig en de centrale ader en het subvalvulair veneus endotheel prolifereren en verdikken om fibrose en stenose te vormen.
2, leverfibrose: leverfibrose verwijst naar het pathologische proces van abnormale proliferatie van bindweefsel in de lever veroorzaakt door verschillende pathogene factoren, wat leidt tot overmatige afzetting van diffuse extracellulaire matrix in de lever. Het is geen onafhankelijke ziekte, maar veel chronische Leverziekte kan leverfibrose veroorzaken en de etiologie kan grofweg worden verdeeld in infectieus (chronische B, C en D virale hepatitis, bloed tsutsugamushi, enz.), Aangeboren metabole defecten (hepatolenticulaire degeneratie, bloedkleur) Ziekte, 1-antitrypsine-deficiëntie, enz.) En chemische metabole defecten (chronische alcoholische leverziekte, chronische door geneesmiddelen geïnduceerde leverziekte) en auto-immuun hepatitis, primaire levercirrose en primaire scleroserende cholangitis.
diagnose:
Intrahepatische calcificatie is de eerste keuze voor B-echografie; CT-resolutie is hoog, met duidelijke calcificatie, voornamelijk gebruikt voor B-echografie om intrahepatische calcificatie te identificeren, vooral wanneer intrahepatische metastasen worden vermoed. De meeste intrahepatische verkalkingen worden per ongeluk ontdekt tijdens normaal lichamelijk onderzoek.Voor enkele of meerdere geïsoleerde gefuseerde verkalkingen in de lever zijn er geen symptomen en tekenen, en de grootte en vorm van de lever zijn niet abnormaal, wat verband kan houden met aangeboren ontwikkeling en ondervoeding. Calcium- en fosformetabolismestoornissen of schade en andere factoren, kunnen ook enkele laesies zijn, zoals intrahepatische galwegenstenen, leverabces of leverwondgenezing. Het B-echografie-beeld van dit type intrahepatische verkalking wordt gekenmerkt door een sterke echo die wordt verspreid in de vorm van "karakter" of "gelijkteken". Het reist buiten het galkanaal, meestal zonder geluidsschaduw of lichte schaduw, en zonder intrahepatisch galkanaal. uitbreiding. Er is geen behandeling nodig voor dit type intrahepatische verkalking. Voorzichtigheidshalve kan dit type verkalking gedurende 2 tot 3 jaar worden gevolgd en wordt B-echografie elke 3 tot 6 maanden beoordeeld.
