hoge intraoculaire druk
Invoering
introductie Hoge intraoculaire druk verwijst naar herhaalde metingen van intraoculaire druk boven het normale bereik, maar veroorzaakt na langdurige follow-up geen veranderingen in de optische papilla en het gezichtsveld. Hoge intraoculaire druk wordt geassocieerd met een verhoogde afscheiding van waterige humor en kan ook worden geassocieerd met endocriene aandoeningen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Vrouwelijke patiënten, verhoogde bloeddruk en winter worden geassocieerd met hoge intraoculaire druk. Er zijn veel vrouwen met oculaire hypertensie, en de meeste van hen zijn ouder dan 40 jaar, wat suggereert dat er een bepaalde relatie kan zijn met endocriene veranderingen bij vrouwen, vooral autonome disfunctie in de premenopauzale periode.
2. Het bijbehorende fenomeen van verhoogde bloeddruk en verhoogde intraoculaire druk wordt ook geassocieerd met autonome disfunctie van autonome zenuwfunctie van bloedvaten.
3, wordt aangenomen dat de relatie tussen intraoculaire druk en seizoensveranderingen en veranderingen overdag (vaak hoger in de ochtend) verband houdt met de cyclische veranderingen van corticosteroïden in het lichaam.
4, naast hoge intraoculaire druk gerelateerde systemische factoren zijn ras (zwart komt vaker voor), lengte, gewicht en polsslag, diabetes en roken.
5. De factoren die verband houden met het lokale oog en hoge intraoculaire druk zijn voornamelijk donkere iris (dwz irispigmentatie), cornea-dikte en bijziendheid. Wat de leeftijdsfactor betreft, is de intraoculaire druk in de westerlingen toegenomen met de leeftijd, maar epidemiologische gegevens uit Japan en China tonen aan dat de intraoculaire druk afneemt met de leeftijd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Intraoculaire druk oftalmoscopie, near vision test, oogheelkundig onderzoek, oogfunctieonderzoek
Klinische manifestaties en onderzoeken:
Omdat de klinische situatie van oculaire hypertensie ingewikkelder is en sommige oculaire hypertensie zich uiteindelijk zal ontwikkelen tot primair openhoekglaucoom, daarom, naast regelmatige follow-upobservatie van oculaire hypertensie (regelmatig onderzoek van intraoculaire druk, optische schijf) , retinale zenuwvezellaag en gezichtsveld), voor sommige oculaire hypertensie met primaire openhoekglaucoom risicofactoren of gezichtsveldbeschadiging risicofactoren, hebben de meeste wetenschappers de neiging om een "beschermende" intraoculaire drukreductiebehandeling aan te nemen, waaronder Oculaire hypertensie met de volgende risicofactoren:
1. Intraoculaire druk 4 kPa (30 mmHg).
2. Er is een familiegeschiedenis van positief glaucoom.
3. Het contralaterale oog is een primaire openhoekglaucoom.
4. Hoge bijziendheid.
5. De schijf is groot.
6. Begeleid door systemische hemodynamica en hemorheologische afwijkingen die hypoperfusie van de optische schijf kunnen veroorzaken, zoals diabetes, hypertensieve cerebrale vasculaire beroerte, perifere vasospasme, hyperviscositeit en dergelijke.
De "beschermende" oculaire hypotensieve behandeling wordt behandeld met geneesmiddelen en het principe van het selecteren van geneesmiddelen is hetzelfde als dat van primaire openhoekglaucoom.
Voor milde oculaire hypertensie zoals intraoculaire druk <4 kPa (30 mmHg), is er geen risicofactor geassocieerd met gezichtsveldschade en worden deze vaak opgevolgd en wordt er geen behandeling gegeven.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
Patiënten met oculaire hypertensie moeten worden geïdentificeerd met vroege POAG-patiënten die geen schade aan de optische schijf en gezichtsvelddefecten hebben gehad.
1. Meet met een medicijn herhaaldelijk de intraoculaire druk> 21 mmHg (2,79 kPa).
2, fundus onderzoek is normaal.
3. Het gezichtsveldonderzoek is normaal.
4. De hoek is open.
5. De intraoculaire drukopsporingswaarde is normaal.
6. Er was geen schade aan de optische zenuwvezellaag in de fundus-fotografie.
