botmetastasen
Invoering
introductie Volgens de literatuur worden in de Verenigde Staten elk jaar meer dan een miljoen nieuwe kankerpatiënten gediagnosticeerd, en ongeveer 50% van hen heeft uiteindelijk botmetastasen.De botmetastase vindt plaats op de plaats van de centrale as en de onderste ledematen, vooral het heupgebied, de primaire kanker. Tumoren die vatbaar zijn voor botmetastase waren borstkanker (73,1%), longkanker (32,5%), nierkanker (24%), rectumkanker (13%), pancreaskanker (13%), maagkanker (10,9%), darmkanker ( 9,3%), eierstokkanker (9%), andere veel voorkomende primaire botmetastasen en prostaatkanker. De meest voorkomende botmetastasen komen voor in de wervelkolom, gevolgd door de lange botten van het bekken en de onderste ledematen, en de knieën en ellebooggewrichten komen veel minder vaak voor. De vorming van botmetastasen is het resultaat van metastase van de primaire kanker door het bloed en de interactie tussen de tumorcellen en de gastheer De meer algemeen bekende metastasemethoden zijn: 1 De primaire tumorcellen infiltreren de omliggende weefsels in het vaatstelsel (bloed en lymfe). 2 Tumorcelafscheiding komt vrij in de bloedcirculatie. 3 Tumorcellen blijven in de bloedvatwand in het beenmerg. 4 Tumorcellen ontsnappen vervolgens door de endotheelcellen en prolifereren vervolgens buiten de bloedvaten. 5 De bloedtoevoer in de metastatische kankerlaesies werd vastgesteld om een laesie van botmetastase te vormen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Maligne tumorbotmetastase is een complex meerstapsproces. Nadat de tumorcellen het beenmerg bereiken met de bloedstroom, wordt het botweefsel vernietigd door interactie met osteoblasten, osteoclasten en botstromacellen, en worden verschillende groeifactoren opgeslagen in het botweefsel vrijgegeven, zodat de tumorcellen blijven prolifereren om metastasen te vormen. .
Botmetastase kan worden onderverdeeld in drie soorten: osteolytisch, osteogeen en gemengd. Over het algemeen is de metastase van borstkanker en longkanker voornamelijk osteolytische metastase, terwijl prostaatkanker voornamelijk osteogeen is.
Maligne tumorbotmetastase is voornamelijk botresorptie van osteoclasten, waarvan de meeste osteolytische laesies zijn. Zelfs osteogene botmetastase wordt in de eerste plaats verschaft door osteoclasten door de botoppervlakvoorbereidingsplaats te vernietigen en osteoblasten te voorzien van tumoropbouw. foundation.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bot en gewricht gewoon bot en gewricht zacht weefsel CT-onderzoek van bot en gewrichten MRI-onderzoek van serumzuurfosfatase
Kankerpatiënten kunnen botmetastasen bij kanker hebben wanneer ze symptomen van botpijn hebben.
Symptomen van botmetastase van longkanker: er is over het algemeen geen symptoom in de vroege fase van botmetastase.Botisotoopscan kan botten met laesies detecteren.
De symptomen van botmetastase hangen samen met de locatie en de hoeveelheid tumormetastase, bijvoorbeeld pijn op de borst veroorzaakt door ribmetastase van longkanker manifesteert zich vaak als pijn met een duidelijk zacht punt in de borstwand. Ruggenmergmetastasen veroorzaken pijn in het midden van de rug of laesies, en botmetastasen in de ledematen of romp veroorzaken gelokaliseerde pijn in het gebied.
Diagnose
Differentiële diagnose
De symptomen van botmetastase zijn gerelateerd aan de locatie en hoeveelheid tumormetastase.
1. Er is geen symptoom in het vroege stadium van botuitzaaiing van het bot.Botisotoopscan kan botten met laesies vinden.
2, pijn op de borst veroorzaakt door ribmetastase, meer gemanifesteerd als de borstwandplaats beperkt is, is er een duidelijk gevoeligheidspunt van pijn.
3. Ruggenmergmetastase veroorzaakt pijn in het mediale of posterieure aspect van de rug, en botmetastase van de ledematen of romp veroorzaakt gelokaliseerde pijn op de plaats.
