langdurige uitademingsgeluiden
Invoering
introductie Uitademingstoonverlenging: Bronchoalveolaire ademgeluiden zijn te horen in het normale alveolaire ademgeluidgebied. Inademen en uitademen zijn moeilijk wanneer de weerstand van de lagere luchtwegen toeneemt. Vanwege de expansie van de inspiratoire alveolus is de diameter van de luchtwegen relatief groot, dus de weerstand van de inspiratoire luchtwegen is kleiner dan de expiratoire fase, dus de toename van de luchtwegweerstand is voornamelijk te wijten aan de verlengde expiratoire tijd. De intensiteit van alveolaire ademgeluiden bij normale mensen is gerelateerd aan de diepte van de ademhaling, de elasticiteit van het longweefsel, de dikte van de borstwand en de leeftijd en het geslacht van het onderwerp.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Lagere luchtwegobstructie, spasme of stenose, gebruikelijk bij bronchiale astma.
2. De elasticiteit van het longweefsel wordt verminderd en de drijfkracht voor uitademing wordt verminderd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ademtest longfunctie test longventilatiefunctie
Gevonden bij chronische bronchitis en bronchiale astma-aanvallen. Bovendien is door de afname van de elasticiteit van het longweefsel de drijfkracht van uitademing verzwakt en kan het uitademingsgeluid worden verlengd, zoals te zien is bij emfyseem. De intensiteit van alveolaire ademgeluiden bij normale mensen is gerelateerd aan de diepte van de ademhaling, de elasticiteit van het longweefsel, de dikte van de borstwand en de leeftijd en het geslacht van het onderwerp. Alveolair weefsel met meer alveolair weefsel en dunnere borstwand heeft sterkere ademhalingsgeluiden, onderste deel van de borst, onderste deel van het schouderblad en onderste deel van de oksel, terwijl de punt van de long en de onderste rand van de long zwakker zijn. De longen van de stevige mensen zijn zwakker dan degenen die dunner zijn. Mannelijke alveolaire ademgeluiden zijn sterker dan vrouwen. Alveolaire ademgeluiden van kinderen zijn sterker dan oudere mensen. Omdat de borstwand van het kind dun is en de longblaasjes elastisch zijn, terwijl de oudere longblaasjes geen elasticiteit hebben.
Diagnose
Differentiële diagnose
Abnormale alveolaire ademhaling klinkt:
(1) Alveolaire ademgeluiden zijn verzwakt of verdwenen Veel voorkomende oorzaken zijn verminderde alveolaire ademgeluidoverdracht, beperkte thoracale of pulmonale dilatatie, of verminderde ventilatie of verminderde alveolaire gasstroom en stroomsnelheid als gevolg van onvoldoende ademhalingsmotiliteit en verhoogde weerstand. Kan zich manifesteren als unilaterale, bilaterale en gelokaliseerde alveolaire ademhaling verzwakt of verdwenen klinkt.
1) Inductie van alveolaire ademhalingsgeluidgeleiding eenzijdige alveolaire ademhalingsgeluiddemping kan worden gezien bij pneumothorax, pleurale effusie en pleurale verdikking. Beide kanten kunnen worden gezien in bilaterale pneumothorax, bilaterale pleurale effusie en bilaterale pleurale hypertrofie Gelokaliseerde alveolaire ademhalingsgeluiden kunnen worden gezien in gelokaliseerde pneumothorax, ingekapselde pleurale effusie en gelokaliseerde pleurale verdikking.
2) het beïnvloeden van de uitbreiding van de thoracale of long unilaterale alveolaire ademhalingsgeluiden is te zien in de totale atelectase, tracheale intubatie diep in een zijde van de hoofdbronchus, ribfractuur. Beide kanten zijn te zien in het derde trimester van de zwangerschap, een groot aantal ascites en grote buiktumoren. Beperkingen zijn te zien in atelectasis.
3) Onvoldoende ventilatie en unilaterale alveolaire ademhalingsgeluiden zijn te zien bij diafragmatische verlamming Beide zijden kunnen worden gezien bij ademhalingscentrumdepressie, verdoving of verdovende overdosis, hypokaliëmie, ademhalingsspierzwakte of vermoeidheid.
4) Verhoogde ventilatieweerstand Verhoogde unilaterale alveolaire ademhalingsgeluiden kunnen worden gezien bij centrale longkanker en lymfoom. Beide kanten kunnen worden gezien bij chronische bronchitis, astma, obstructief emfyseem. Beperkingen kunnen worden gevonden in bronchiale tuberculose, bronchiale vreemde lichamen en tumoren.
(2) Alveolaire ademgeluidversterking: ademhalingsoefeningen worden voornamelijk veroorzaakt door pathologische of fysiologische factoren, resulterend in verhoogde alveolaire ventilatie, verhoogde stroom of verhoogde stroomsnelheid. Of omdat de borstwand dun is, is deze bevorderlijk voor geluidsoverdracht. Vaak in de volgende situaties:
1) Fysiologische alveolaire ademgeluidversterking: gevonden bij zuigelingen of kleine borsten en lichamelijke activiteit van volwassenen.
2) pathologische alveolaire ademgeluidversterking: gezien bij koorts, hypermetabolisme, bloedarmoede en acidose. Alveolaire ademgeluidversterking is over het algemeen bilateraal, maar wanneer een kant van de long of pleurale laesies, kan de contralaterale kant worden verbeterd door moderne compenserende alveolaire ademgeluiden, zoals tuberculose, longontsteking, longtumor, pneumothorax, pleurale effusie en pleurale hypertrofie.
(3) intermitterende ademgeluiden: lokale ontsteking of bronchoconstrictie in de longen, zodat de lucht niet gelijkmatig de alveoli kan binnendringen, kan intermitterende ademgeluiden veroorzaken. Vanwege de korte intermitterende onregelmatigheid wordt dit het tandrad-ademgeluid genoemd, ook wel het tandrad-ademgeluid genoemd. Het kan worden waargenomen bij patiënten met longontsteking. Als het aan de punt van de long verschijnt, geeft dit de tuberculose van de long aan. Er moet ook worden opgemerkt dat in het geval van koude rillingen, pijn, mentale stress, etc., de ademhalingsspieren intermitterende en ongelijke samentrekking hebben en soortgelijke geluiden kunnen worden gehoord, maar geen ademhalingsgeluiden, dus het heeft niets te maken met ademhalen.
(4) Ruwe ademgeluiden: het wordt veroorzaakt door mild oedeem of inflammatoire infiltratie van bronchiaal slijmvlies, resulterend in ruwe of smalle stenose, resulterend in ruwe luchtstroom en het binnendringen van ruwe ademgeluiden, wat wordt gezien in de vroege fase van bronchiale of longontsteking.
