cystoïd macula-oedeem
Invoering
introductie Maculair cystisch oedeem is geen onafhankelijke ziekte, maar verwijst naar een laesie tussen de Henle-vezels in de buitenste reticulaire laag van het maculaire gebied. Het is een van de belangrijke redenen voor het verlies van het gezichtsvermogen. Momenteel wordt aangenomen dat schade aan de bloed-netvliesbarrière (interne barrière) of pigmentepitheelbarrière (externe barrière) cystoïd maculair oedeem kan veroorzaken. Vaak bij diabetische retinopathie, occlusie van de retinale ader, ziekte van jassen, chirurgie van cataract en netvliesloslating, retinale vasculitis, choroïditis, subretinale neovasculaire membraan, choroïdale tumor.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De meest voorkomende ziekten die cystoïd oedeem van de macula kunnen veroorzaken, zijn: occlusie van de retinale ader, diabetische retinopathie, retinale vasculitis, maculaire retinale voorste membraan, retinale telangiectasie of jassenziekte, uveïtis, tussentijdse uveïtis , staar of andere interne oogchirurgie, maculaire choroïdale neovascularisatie, retinitis pigmentosa en zeldzame niacinevergiftiging, jeugdige retinale palpebrale fissuur, Goldmann-Favre-syndroom en idiopathisch maculair cystisch oedeem .
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oftalmoscopie: echografie van de oogbol en oogleden en CT-onderzoek van de optische coherentietomografie (OCT)
1. Fundus fluoresceïne-angiografie: in de vroege fase van angiografie, omdat de vloeistof in het cystische oedeemgebied de achtergrondfluorescentie van de choroïde blokkeert, verschijnt een donker gebied in het oedeem. In de veneuze fase worden de retinale capillairen in het maculaire gebied verwijd en begint de fluoresceïne-lekkage van de bloedvatwand in de capillairen te verschijnen en worden de bloedvaten wazig. De fluoresceïne-lekkage neemt geleidelijk toe en de sterke fluorescentie van het maculaire gebied wordt gevormd.
2. Optische coherentietomografie (OCT) is een optische beeldvormingstechniek met hoge resolutie voor weefsel tomografische microstructuren. Vanwege het verschil in structuur en dichtheid van het weefsel, zijn de absorptie en reflectie van licht verschillend, verschillende kleuren kunnen worden gebruikt om verschillende weefselstructuren weer te geven en een gesimuleerd kleuren fundus tomografisch beeld kan worden verkregen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Centrale sereuze chorioretinopathie (aangeduid als "middelste pulp"): komt vaker voor bij jonge mannen, het maculaire deel van de sereuze discoïde netvliesloslating en / of sereuze netvliespigmentepitheel (RPE) -loslating, zelfbeperkend Seksualiteit heeft de neiging om terug te vallen.
2. Intraoculaire tumoren: of het nu goedaardige of kwaadaardige massa's zijn, vooral choroïdale hemangioom, vaak geassocieerd met maculaire degeneratie van het netvlies en maculair oedeem, de fundus heeft naast CME een subretinale choroïdale massa.
