laesies van het ruggenmerg
Invoering
introductie Ruggenmerg voorste hoornlaesies zijn manifestaties van polio. Polio is een acute infectieziekte veroorzaakt door poliovirus. Onder de elektronenmicroscoop werd waargenomen dat het virus een kleine bolvorm had met een diameter van 24 tot 30 nm en een cirkelvormige deeltjesvorm. Het bevat een enkelstrengs ribonucleïnezuur met een nucleïnezuurgehalte van 20% tot 30%. De virale nucleocapside bestaat uit 32 schalen, die elk vier structurele eiwitten bevatten, VP1 tot VP4. VP1 heeft een specifieke affiniteit voor humane celmembraanreceptoren en is geassocieerd met de pathogeniteit en toxiciteit van het virus.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het poliomyelitis-virus is een enterovirus-geslacht van de picornavirus-familie. Onder de elektronenmicroscoop werd waargenomen dat het virus een kleine bolvorm had met een diameter van 24 tot 30 nm en een cirkelvormige deeltjesvorm. Het bevat een enkelstrengs ribonucleïnezuur met een nucleïnezuurgehalte van 20% tot 30%. De virale nucleocapside bestaat uit 32 schalen, die elk vier structurele eiwitten bevatten, VP1 tot VP4. VP1 heeft een specifieke affiniteit voor humane celmembraanreceptoren en is geassocieerd met de pathogeniteit en toxiciteit van het virus.
1. Resistentie Poliovirus is ongevoelig voor alle bekende antibiotica en chemotherapeutische geneesmiddelen en kan chemische desinfectiemiddelen met algemene concentraties, zoals 70% ethanol en 5% fenolische zeep, verdragen. 0,3% formaldehyde, 0,1 mmol / L zoutzuur en (0,3-0,5) x 10-6 restchloor kunnen snel worden geïnactiveerd, maar kunnen worden beschermd in aanwezigheid van organisch materiaal. Het kan volledig worden geïnactiveerd door het gedurende 30 minuten te verwarmen tot 56 ° C, maar het kan meerdere jaren worden bewaard in een bevroren omgeving, gedurende enkele weken in een koelkast van 4 ° C en gedurende enkele dagen bij kamertemperatuur. Gevoelig voor ultraviolet licht, droogte en hitte. Het kan maandenlang overleven in water, ontlasting en melk. Magnesiumchloride kan de weerstand van het virus tegen temperatuur verbeteren, dus het wordt veel gebruikt om levende verzwakte vaccins te bewaren.
2. Antigene eigenschappen De serumneutralisatietest kan worden onderverdeeld in drie serotypes I, II en III. Elk serotype-virus heeft twee typespecifieke antigenen, één is een D (dicht) antigeen, dat aanwezig is in het volwassen virion, en het virus dat het D-antigeen bevat, is voldoende infectieus en antigeen; de andere is C ( Het kernloze antigeen is aanwezig in de pre-schil van het virus, en het virus dat het C-antigeen bevat, is een leeg shell-deeltje zonder RNA en is niet infectieus. Onder invloed van neutraliserende antilichamen kan D-antigeniciteit worden omgezet in C-antigeniciteit, waardoor het vermogen om cellen opnieuw te infecteren wordt verloren. Het verwarmen van het geïnactiveerde virus verliest VP4 en ribonucleïnezuur en wordt een viraal deeltje dat het C-antigeen bevat. Het natuurlijke D-antigeen en het verwarmde C-antigeen kunnen worden gedetecteerd door een precipitatiereactie en een complementbindingsbepaling.
3. Gastheerbereik en virulentie Mensen zijn de natuurlijke gastheer en opslaggastheer van poliovirus, en zowel apen als orang-oetans zijn vatbare dieren. Het virus bindt aan celoppervlak-specifieke receptoren en wordt opgenomen in de cellen, repliceert in het cytoplasma en geeft remmers af om de synthese van gastheercel-RNA en eiwitten te remmen.
Het natuurlijke poliovirus wordt een wilde stam genoemd en de virusstam die in het laboratorium is verzwakt, wordt een vaccinstam genoemd. Vaccinstammen kunnen alleen spasmen veroorzaken wanneer ze rechtstreeks in het centrale zenuwstelsel van de aap worden geïnjecteerd, maar niet in menselijke zenuwcellen. Vaccinvirusstamvirussen, met name type III-virussen, kunnen worden gemuteerd in toxische tussenproducten wanneer deze bij mensen worden overgedragen. De meest betrouwbare methode voor het identificeren van wilde stammen en vaccinstammen is het uitvoeren van nucleïnezuursequentieanalyse.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spinale MRI-onderzoek van poliovirus antilichamen
(A), de prestaties van het lagere motorneuron, omdat de voorhoorncellen wijd verspreid zijn, dus het komt minder vaak voor.
(B), spieratrofie is duidelijk.
(C), er kan sprake zijn van fascinatie.
(D), spierspanning wordt verminderd.
(5), de reflex is langzaam of verdwijnt.
(6) Er is geen sensorische storing. Gevonden in polio, progressieve spinale spieratrofie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van voorste hoornlaesies:
1. Het frustratietype moet worden onderscheiden van infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaakt door influenza en andere virussen. Identificatie kan worden gebaseerd op epidemiologische gegevens in combinatie met laboratoriumtests, met name als gevolg van virusisolatie uit de keelholte.
2. Onschuldig type moet geassocieerd worden met andere virussen (Coxsackie-virus, Echo-virus, Epstein-Barr-virus, bofvirus, Lymphocytic choriomeningitis-virus, Japans encefalitis-virus) infectie veroorzaakt door meningitis Fasedifferentiatie van etterende meningitis, tuberculeuze meningitis, schimmelmeningitis en meningokokkenleptospirose. Identificatie met andere virale meningitis is afhankelijk van virusisolatie en serologische tests. Identificatie van meningitis veroorzaakt door andere pathogenen kan worden geïdentificeerd aan de hand van hun klinische kenmerken, cerebrospinaal vochtonderzoek, effecten van specifieke behandeling en pathogeen onderzoek.
