marginale ulceratieve keratitis
Invoering
introductie Ulceratieve keratitis, ook bekend als hoornvlieszweren, wordt meestal veroorzaakt door externe factoren, dat wil zeggen ontsteking van de infectieuze virulentiefactor veroorzaakt door externe invasie van de laag van het hoornvliesepitheel. Patiënten klagen vaak over verminderd gezichtsvermogen, fotofobie en gevoel van vreemde lichamen. Aan de rand van het hoornvlies is er een troebele zone gevormd door leukocyteninfiltratie en ulceratie, die kan worden gekleurd met fluoresceïnegroen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Externe oorzaken: de meeste hoornvliesinfecties veroorzaakt door externe oorzaken hebben twee voorwaarden:
a. Schade en verlies van epitheelcellen van het hoornvlies.
B. Gelijktijdige infectie. Infectieuze cornea-ulcera komen eerder voor als beide aandoeningen beschikbaar zijn.
2. Interne oorzaak: verwijst naar een intrinsieke ziekte van het hele lichaam.
Er is geen bloedvat in het hoornvlies, dus acute infectieziekten zijn niet gemakkelijk om het hoornvlies binnen te dringen. Het hoornvliesweefsel neemt echter deel aan de systemische immuunrespons, hoewel de mate van immuunrespons lager is dan die van andere weefsels, maar omdat het geen bloedvaten heeft en het metabolisme langzaam is, duurt de verandering van deze immuunrespons lang en het hoornvlies in een lange tijd. Het bevindt zich in een gevoelige staat, zodat allergische ziekten zoals vesiculaire keratitis kunnen optreden.
3. Veroorzaakt door de verspreiding van aangrenzende weefsels: vanwege embryonale homologie en anatomische continuïteit, komt de ziekte die zich verspreidt naar het hoornvliesepitheel meestal voort uit de conjunctiva, zoals ernstige conjunctivitis en oppervlakkige keratitis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Fundusonderzoek, fundusonderzoek, traanafscheiding, immunoglobuline A, cornea-laesie, schrapen, traanelektrolyt
Daarom klinisch onderzoek van patiënten met marginale ulceratieve keratitis:
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Zoals: oftalmoscopie, hoornvliesletsels, tellers van hoornvliesendotheelcellen, sensorische hoornvlies van Cochet en Bonnet, hoornvlieskleuring, traanafscheiding immunoglobuline, traanlysyme, traanelektrolyten en andere inspectie-items.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, bacteriële keratitis: de gemeenschappelijke bacteriën die deze ziekte veroorzaken zijn pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, enz., Vanwege de sterke virulentie van bacteriën, snelle vooruitgang, veroorzaken vaak acute etterende hoornvlieszweren, klinisch bekend als "dragen Hoornvlieszweren; gevolgd door hoornvlieszweren veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa.
2, schimmelkeratitis: veel voorkomende pathogene schimmel is Aspergillus, gevolgd door Fusarium. Omdat de vroege symptomen van deze ziekte een milde, langzame ontwikkeling zijn, vaak verkeerd gediagnosticeerd, wordt het oppervlak van de zweer na de vorming van hoornvlies gekenmerkt door een tandpasta-achtig of tongachtig uiterlijk.
3, allergische keratitis: veroorzaakt door aangeboren en allergische factoren, waaronder bundelkeratitis, diepe keratitis, scleroserende keratitis, hoornvliesparenchym enzovoort.
4. Trauma en nutritionele keratitis: inclusief exfoliatie van de cornea, cornea-verzachting, paralytische keratitis en blootgestelde keratitis.
