Pijl leerling
Invoering
introductie De gereflecteerde lichtreflectie verdwijnt en de aanpassingsreflectie bestaat. Voor de laesie in het voorste deel van de top is het lichtreflexpad beschadigd.De klassieke ziekte is te wijten aan neurosyfilis zoals ruggenmergkramp. Momenteel komen andere laesies in het Edinger-Wesrphal nucleaire gebied zoals multiple sclerose vaker voor.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Aropilin is een neurosyfilis zoals het ruggenmerg.Tegenwoordig komen andere laesies in het nucleaire gebied Edinger-Wesrphal, zoals multiple sclerose, vaker voor.
Het syndroom van Argyll Robertson is ook bekend als Aro's pupil, reflex iris parese. In 1869 werd het voor het eerst gemeld door de Britse oogwetenschapper Douglas Argyll Robertson.
Aro is een uniek teken van neurosyfilis. Het lichtreflecterende pad wordt veroorzaakt door de vernietiging van syfilitische laesies (vooral hernia van het ruggenmerg). De pupilverwijding wordt geassocieerd met laesies in de buurt van de interneuronen voor de cerebrale kern.
Onderzoeken
inspectie
Fundusonderzoek: moet worden uitgevoerd in een donkere kamer. De patiënt gaat zitten en de arts kan gaan zitten of staan. De rechterhand oftalmoscoop bevindt zich aan de rechterkant van de patiënt.
1 Het netvlies is gevoelig voor licht, geen blindheid, dwz geen afwijkingen in het netvlies en de oogzenuw;
2 de pupil is verkleind (binnen 3 mm);
3 leerlingen verdwijnen uit lichtreflectie;
4 convergentie, normale aanpassing van de reflex;
5 fysostigmine oogdruppels kunnen contractie veroorzaken, terwijl atropine oogdruppels niet volledig zijn;
6 afwijkingen van de leermorfologie (onregelmatige en marginale onregelmatigheden) en asymmetrie;
7 Deze obstakels zijn permanent, meestal bilateraal en soms een kant.
Diagnose
Differentiële diagnose
Naast neurosyfilis wordt Aroop ook aangetroffen in andere ziekten, het pseudo-Argyll Robertsonsyndroom. De manifestatie is dat de aangetaste pupil vergroot is (80% is eenzijdig), de fotoreactie verdwijnt of langzaam is en de convergentiereactie licht aangetast is. Soms kan de aangetaste pupil kleiner zijn dan de normale pupil na langzame samentrekking. Veel voorkomende oorzaken zijn trauma aan de middenhersenen; trauma aan de oogbol of oogkas; tumoren in de middenhersenen, zoals de vierhoek, pijnappelklier, derde ventrikel en aquaduct; cerebrovasculaire aandoeningen (middenhersenen) Huid verzachten) en multiple sclerose. In dit geval gaat het, naast de leerling van Aro, vaak gepaard met verticale blikverlamming en andere extraoculaire spierverlamming.
