metalen toon hoest
Invoering
introductie Kan te wijten zijn aan mediastinale tumor, aorta-aneurysma (aorta-aneurysma) (aorticaneurysma) verwijst naar lokale of diffuse abnormale expansie van de aortawand, compressie van omliggende organen veroorzaakt door symptomen, tumorbreuk is het belangrijkste risico. Komt vaak voor in de oplopende aortaboog , borstafnemende aorta, thoracale en abdominale aorta en abdominale aorta.) of bronchiale kanker en andere directe compressie van de luchtpijp. Er zijn weinig positieve tekenen van mediastinale tumoren en de symptomen zijn gerelateerd aan tumorgrootte, locatie, groeipatroon, textuur en aard. Goedaardige tumoren groeien langzaam en kunnen uitgroeien tot een vrij grote, asymptomatische of milde toestand.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het kan worden veroorzaakt door directe compressie van de luchtpijp, zoals een mediastinale tumor, aorta-aneurysma of bronchiaal carcinoom. De middelste laag van de normale arteriële wand is rijk aan elastische vezels en het bloed wordt overgedragen als elk hart klopt. De middelste laag is beschadigd, de elastische vezel is gebroken en het vezelige littekenweefsel is vervangen door het vezelige littekenweefsel. De slagaderwand verliest zijn elasticiteit en kan de impact van de bloedstroom niet weerstaan. De slagader breidt zich geleidelijk uit in het letselsegment om een aneurysma te vormen. Een toename van de intra-arteriële druk helpt om een aneurysma te vormen. De belangrijkste oorzaken van primair aorta-aneurysma zijn als volgt:
aorta-aneurysma
(a) atherosclerose: de meest voorkomende oorzaak. De atheromateuze plaque erodeert de aortawand, vernietigt de middelste laag en de elastische vezel ondergaat degeneratie. De wand van de buis is verdikt door atherosclerose, waardoor de voedende bloedvaten worden samengedrukt, voedingsstoornissen worden veroorzaakt of de bloedvaten en scheuren in de middelste laag worden gevoed. Vaker bij oudere mannen, de verhouding tussen mannen en vrouwen is ongeveer 10: 1. De site bevindt zich voornamelijk in de buikaorta, vooral tussen de oorsprong van de nierslagader en het deel van de vork.
(B) Infectie: significante syfilis, vaak eroderend de thoracale aorta. Bacteriëmie in sepsis en endocarditis zorgt ervoor dat de bacteriën de aorta bereiken via de bloedbaan, en het abces dat grenst aan de aorta verspreidt zich direct of secundaire infectie op basis van atherosclerotische zweer kan een bacterieel aneurysma vormen. De pathogene bacteriën zijn voornamelijk streptococcus, staphylococcus en salmonella, die zeldzaam zijn.
(C) cystische middennecrose: een relatief zeldzame pathologische laesie van onbekend. De middelste aorta-elastische vezel wordt gebroken en vervangen door een metachromatisch zuur mucopolysacharide. Vooral te zien bij oplopend aorta-aneurysma, vaker voor bij mannen. Erfelijke ziekten zoals het Marfan-syndroom, het Turner-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom, enz. Kunnen cystische necrose hebben. Makkelijk om een sandwich-aneurysma te veroorzaken.
(4) Trauma: de penetrerende verwonding werkt rechtstreeks in op de aorta in het beschadigde gebied om een aneurysma te veroorzaken, dat in elk deel kan voorkomen. Indirecte verwonding werkt vaak op gebieden die niet gemakkelijk kunnen worden verplaatst, zoals het distale uiteinde van de linker subclavische slagader of de wortel van de stijgende aorta, in plaats van een bewegend deel, dat waarschijnlijk een aneurysma vormt.
(5) Congenitaal: voornamelijk aorta-sinustumor.
(6) Anderen: inclusief gigantische celaortitis, de ziekte van Behcet en meer algemene arteritis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Longbeeld longonderzoek
Er zijn weinig positieve tekenen van mediastinale tumoren en de symptomen zijn gerelateerd aan tumorgrootte, locatie, groeipatroon, textuur en aard. Goedaardige tumoren groeien langzaam en kunnen uitgroeien tot een vrij grote, asymptomatische of milde toestand. Omgekeerd zijn kwaadaardige tumoren zeer invasief en vorderen snel en kunnen symptomen op een lager tijdstip verschijnen. Veel voorkomende symptomen zijn pijn op de borst, beklemming op de borst, hoest, oedeem van hoofd en gezicht, geen zweet aan één kant, slikproblemen, enz. Aorta-aneurysma (aorta-aneurysma) verwijst naar een lokale of diffuse abnormale expansie van de aortawand, die symptomen veroorzaakt door op de omliggende organen te drukken, en de tumorbreuk is het belangrijkste risico. Komt vaak voor in de oplopende aorta, aortaboog, thoracale afdalende aorta, thoracale en abdominale aorta en abdominale aorta. Veel voorkomende symptomen van tracheale tumorpatiënten zijn droge hoest, kortademigheid, astma, piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, cyanose, lichamelijke activiteit, veranderingen in lichaamspositie, endotracheale secreties kunnen de symptomen verergeren, kwaadaardige laesies kunnen heesheid hebben, moeite met slikken.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Hoest en heesheid. Het wordt veroorzaakt door een ontsteking van de stembanden of tumor. Kan worden gezien bij laryngitis, larynxale tuberculose, larynxkanker, enz.
(2) Hondenachtige hoest. Hoestgeluiden zoals hondenongemakken komen vaker voor bij epiglottis, keelaandoeningen of tracheale compressie.
(3) De hoest is laag. Het hoestgeluid is laag en kan worden waargenomen bij patiënten met extreme zwakte of stembandverlamming.
(4) Hoest met metaaltonen. Het kan worden veroorzaakt door directe compressie van de luchtpijp, zoals een mediastinale tumor, aorta-aneurysma of bronchiaal carcinoom.
Hoest met symptomen om ziekten te onderscheiden:
(1) met koorts. Vaak als gevolg van luchtweginfecties, bronchiectasis gecompliceerd door infectie, pleuritis enzovoort.
(2) met pijn op de borst. Vaak bij longontsteking, pleuritis, bronchiale kanker, spontane pneumothorax.
(3) Met gewichtsverlies. Degenen met hoest en gewichtsverlies moeten aandacht besteden aan tuberculose en bronchiale kanker (primaire longkanker).
(4) Moeilijk ademen. Hoest met dyspneu komt vaak voor bij ernstige cardiopulmonale ziekte, massale pleurale effusie, spontane pneumothorax.
(5) Met een piepend geluid. Hoest met piepende ademhaling kan worden gezien bij bronchiale astma, spastische bronchitis, cardiogene astma en intratracheale vreemde lichamen.
(6) Met een knuppelvinger. Het zogenaamde knuppelen verwijst naar de voor de hand liggende verwijding en verdikking van de eindknokkels en de nagels zijn gebogen van de wortel tot het einde. Hoest met knuppels kan worden gezien in bronchiëctasieën, chronisch abces. Kortom, wanneer hoesten optreedt, is het niet moeilijk om het type en de aard van hoest te beoordelen, zolang het maar zorgvuldig wordt nageleefd. Bij ernstige hoest gaan de meeste mensen op tijd naar het ziekenhuis voor hun impact op het leven, werk en studie. Voor die chronische hoest, vooral die die geen ernstige chronische hoest zijn, waarderen veel patiënten het vaak niet. In feite is de oorzaak van chronische hoest vaak zwaarder dan de oorzaak van acute ernstige hoest. Vooral chronische hoest met koorts, gewichtsverlies moet alert zijn op het risico van tuberculose, primaire tumor van de luchtwegen, moet onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor onderzoek, zo vroeg om de oorzaak te vinden, vroege behandeling.
