alcoholische tremor
Invoering
introductie Alcoholische tremor is een veel voorkomend klinisch symptoom van alcoholische hersenatrofie. Alcoholische cerebrale atrofie verwijst naar de onomkeerbare vermindering van hersenweefsel veroorzaakt door chronisch alcoholgebruik. Of de ziekte een onafhankelijke klinische pathologische ziekte vormt, is controversieel. Specifiek verwijst naar relatief jonge alcoholisten, klinische of geen hersenletsels, cerebrale angiografie toonde laterale ventrikelvergroting, frontale sulci-verwijding.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Er is inderdaad bevestigd dat een groot aantal ongecontroleerde alcoholalcohol een groot schadelijk effect heeft op veel orgaansystemen van het lichaam, en het zenuwstelsel is een van de belangrijkste doelorganen van alcoholmisbruik.
(twee) pathogenese
De pathogenese van hersenatrofie veroorzaakt door alcoholisme is onduidelijk. Kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, zoals vitamine B1-tekort of voedingsstoornissen, maar er wordt ook aangenomen dat directe schade aan de hersenen wordt veroorzaakt door alcohol veroorzaakt door neuronaal verlies. Sommige literatuur suggereert dat de test bewijst dat alcohol in vet kan oplossen, maar het kan ook vet oplossen. Het hoogste vetgehalte in verschillende organen van het menselijk lichaam is zenuwweefsel en de hersenen zijn in de eerste plaats. Langdurige blootstelling aan chronische alcohol, neuronale schade veroorzaakt door overeenkomstige disfunctie is onvermijdelijk.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersen-echoscopisch onderzoek EEG-onderzoek
Een CT-scan onthulde een verandering in hersenatrofie zoals verdieping van de sulci, verwijding van de hersenscheur en vergroting van de symmetrie van de ventrikel, en vertegenwoordigt geen onomkeerbaar verlies van hersenweefsel. In de afgelopen jaren is door CT- of MRI-studies vastgesteld dat dergelijke CT-veranderingen die sommige alcoholisten zien, in verschillende mate omkeerbaar zijn. Deze omkeerbaarheid geeft aan dat de vloeistof in de hersenen is uitgezaaid in plaats van het hersenweefsel te hebben verloren. Dit kan verband houden met de terugkeer van normaal water en elektrolyten in de hersenen na alcoholonttrekking. Het kan ook een rol spelen bij de regeneratie van gliacellen en neuronale eiwitten.
De correlatie tussen deze bevindingen van beeldvorming en klinische bevindingen is verre van duidelijk. Bij sommige patiënten gaat hersenatrofie vaak gepaard met duidelijke alcoholische complicaties. Er zijn meldingen van pathologische gegevens van het Wernicke-Korsakoff-syndroom. Ongeveer 1/4 van de patiënten vertoont laterale ventrikel, derde ventrikelvergroting en frontale kwab cerebrale atrofie. Andere alcoholisten hebben een verwijding van de ventrikels als gevolg van terugkerende epileptische aanvallen, of leverziekte, hersentrauma en andere factoren. Sommige alcoholisten ontdekten echter dat de ventrikels waren vergroot, maar tijdens het hele proces onthulden routine neurologisch onderzoek en intelligente staatstesten de symptomen en tekenen van neuropsychiatrische ziekten niet.
1. Hersenatrofie komt vaker voor bij mannen met een lange geschiedenis van zwaar drinken en heeft over het algemeen chronisch alcoholisme. Komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Verraderlijk begin, en geleidelijk langzaam vooruitgang.
2. Het belangrijkste kenmerk is dat er vaak angstgevoelens, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid enz. Zijn en geleidelijk mentale retardatie en persoonlijkheidsveranderingen verschijnen. Tenzij er ernstige hersenatrofie is, is er meestal geen duidelijke dementie. Kan lange tijd goed werken. De patiënt klaagde over aanzienlijk geheugenverlies en een verminderd vermogen om te berekenen, beoordelen en analyseren. Een klein aantal manifestaties van Korsakoff-psychose van geheugenverlies, fictie en desoriëntatie. Veranderingen in persoonlijkheid kunnen egoïstisch zijn, het leven is saai, emotioneel onstabiel, irriterend, inefficiënt werk, gebrek aan verantwoordelijkheid, ongehoorzaam advies en interpersoonlijke spanningen. In ernstige gevallen is er een slimme daling en een significante daling van het IQ.
3. Sommige patiënten kunnen perifere neuropathie en spieratrofie hebben, en zelfs tremoren en hallucinaties. De uitvoering van ernstig alcoholisme zoals wanen en epileptische aanvallen.
4. Hoofd-CT toont de manifestatie van hersenatrofie zoals sulcale verwijding, kleine hersenretour, hersenpool en ventriculaire vergroting.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Fysiologische tremor: komt vaker voor in het distale deel van de ledemaat, een houdingsschok. De amplitude is klein en moeilijk te detecteren met het blote oog. Als het papier op de achterkant van de vinger wordt geplaatst die naar voren is uitgerekt, is de tremor gemakkelijker te vinden. De frequentie van tremor varieert met de leeftijd, meestal ongeveer 6 keer / seconde tot 9 jaar oud; ongeveer 10 keer / seconde op 16 jaar oud; de frequentie van tremies begint te vertragen na 40 jaar oud en keert terug naar 6 seconden na ongeveer 70 jaar oud / seconde Naast de hand kan tremor nog steeds worden gevonden in de oogleden, de tongspieren, de romp en de onderste ledematen.
Functionele tremor: Tremor is een bepaalde richting, onvrijwillige, ritmische of aritmische trilling van een deel of het hele lichaam. Komt vaker voor in de handen, voeten, tong, oogleden en andere hoeken. Hoofd en onderste ledematen zijn zeldzaam. Functionele tremor: de amplitude van tremor is fysiologischer dan normaal en kan met het blote oog worden gedetecteerd.De oorzaak kan worden waargenomen bij hypoglykemie, feochromocytoom, hyperthyreoïdie, alcoholisme en drugsvergiftiging. Wordt ook gezien bij de emotionele opwinding van normale mensen, overmatige vermoeidheid, paniek, woede, hurken, zware inspanning, enz. Cariës tremor behoort ook tot deze categorie, de tremor is vaak onregelmatig, de site is niet gefixeerd, vaak vergezeld door psychische stoornissen en andere tekenen van rachitis.
Opzettelijke tremor: Opzettelijke tremor verwijst naar tremor die optreedt tijdens vrijwillige inspanning. Het wordt gekenmerkt door de meest voor de hand liggende in gerichte bewegingen of wanneer het doel moet worden bereikt, vaak in het cerebellum en de efferente laesies ervan. Opzettelijke tremor kan gepaard gaan met een afname van de spierspanning en treedt alleen op tijdens ledemaatbewegingen.
