megaureter
Invoering
introductie Congenitale gigantische urineleider is te wijten aan abnormale ontwikkeling van de ureterale spierstructuur (verhoogde ringspier, gebrek aan longitudinale spier), wat resulteert in functionele obstructie van de urineleider, ernstige expansie van de urineleider of zelfs nierbekken en ophoping van water. De ziekte wordt gekenmerkt door functionele obstructie aan het einde van de urineleider zonder significante mechanische obstructie De ureterale dilatatie boven het obstructieve segment is het duidelijkst in het bekkensegment, ook bekend als congenitale ureterale functionele obstructie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er is momenteel geen consensus over de etiologie.Het kan de proliferatie van de urinespierlaag zijn of de onbalans tussen de spierbundel en de fibrillen in de embryonale ontwikkeling.Het onderste uiteinde van de urineleider is smal in de buurt van de blaas en de stenose staat in scherp contrast met het verwijde segment. In sommige gevallen zijn transversale slijmvouwplooien of canvasachtige kleppen te zien in het onderste uiteinde van de urineleider.
De distale niet-aangedreven gigantische urineleider heeft geen anatomische stenose, maar het proximale uiteinde is verwijd en er is geen peristaltische functie.De microscopische ureterale spierlaag ontbreekt relatief, de ringspierhyperplasie en sommige het aantal intermusculaire zenuwcellen zijn verminderd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine intraveneuze urografie
Er is geen specifieke klinische manifestatie van deze ziekte.De meeste worden behandeld met rugpijn en pijn, en soms als gevolg van lumbale massa en nierinsufficiëntie. Vanwege het ontbreken van specifieke klinische manifestaties en tekenen, hangt de diagnose af van beeldvormend onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Ernstige vesicoureterale reflux kan een refluxreuseter veroorzaken, klinisch gemanifesteerd als rugpijn en lage rugpijn, maar er is verergering van lage rugpijn tijdens het plassen. Uit het IVU-onderzoek bleek dat de aangetaste nier en urineleider waren verwijd en de urineleider duidelijker was. Tijdens de angiografie van de urineblaas kan het contrastmiddel in de urineleider stromen.
2. Lagere ureterstenen kunnen nier- en ureterhydrops veroorzaken, secundaire infecties kunnen koorts, frequent urineren, urgentie en dysurie hebben. De patiënt kan nierkoliek hebben. De schaduw van het ureterale pad is zichtbaar op de KUB-flat. Urografie toonde excretieobstructie op de stenen plaats, ureter en hydronefrose boven de obstructie. Negatieve stenen kunnen worden gevonden door B-echografie en CT-onderzoek.
3. kan ureterstenose veroorzaken en nier- en ureterwater veroorzaken. De meeste patiënten hebben echter een progressieve urinefrequentie, urgentie, dysurie en hematurie en er is rijstsoeppyurie. Urografie toonde nierbekken en vernietiging van het nierbekken en het nierparenchym vormde een holte.De ureter was wormachtig of parelachtig en het lumen was smal. Onderzoek van zichtbare laesies rond de congestie van de ureteropening, oedeem en zweren en tuberculeuze knobbeltjes.
