Bruine slijmproppen ophoesten
Invoering
introductie De belangrijkste symptomen van acute allergische bronchopulmonale aspergillose zijn piepende ademhaling (96%), hemoptysis (85%), pyogene sputum (80%), koorts (68%), pijn op de borst (55%) en hoesten bruin sputum (55%) 54%). De meerderheid van hemoptyse is bloedstasis, maar 4% van de patiënten heeft een grote hoeveelheid hemoptyse.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) is de meest voorkomende en meest karakteristieke ziekte van allergische bronchiale schimmelziekte.De pathogene Aspergillus komt het meest voor bij Aspergillus fumigatus, Aspergillus oryzae, A. oryzae. Aspergillus oryzae kan worden gezien. De belangrijkste symptomen van de acute fase waren piepende ademhaling (96%), hemoptyse (85%), pyogene sputum (80%), koorts (68%), pijn op de borst (55%) en hoesten bruin sputum (54%). De meerderheid van hemoptyse is bloedstasis, maar 4% van de patiënten heeft een grote hoeveelheid hemoptyse.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Serum immunoglobuline E (IgE) sputum kleur sputum bacteriecultuur
Diagnostische criteria omvatten:
1 astma (licht en zwaar).
2 longinfiltratie.
3 Aspergillus-antigeen onmiddellijk huidreactie positief; 4 serum totaal IgE verhoogd (> 1000 ng / ml);
5 Aspergillus precipitine antilichaam positief.
6 Serumspecificiteit: verhoogde IgE- en IgG-antilichamen.
7 perifere bloed eosinofielen verhoogd. Bovenstaande criteria hebben een hogere diagnostische nauwkeurigheid voor patiënten met acute exacerbatie.
Laboratoriumonderzoek: verhoogd serum totaal IgE (> 1000 ng / ml). Aspergillus precipitine antilichaam positief. Serumspecificiteit: verhoogde IgE- en IgG-antilichamen. Eosinofielen van perifeer bloed nemen toe.
Diagnose
Differentiële diagnose
Allergische longaspergillose: meer hoesten in de ochtend, meestal wit of geel plakkerig. De laatste jaren is het mogelijk om bruin gelei-achtig sputum op te hoesten.
Eosinofiele pneumonie: herhaalde abnormale schaduwen in de longen, paroxysmale hoest, bruinachtig geel sputum of type bronchiën. Er zijn Aspergillus en eosinofielen in het sputum.
