oudere heuppijn
Invoering
introductie Omdat ouderen vatbaar zijn voor osteoporose, maakt dit de dijhals van ouderen kwetsbaarder en soms kan een lichte val een fractuur veroorzaken. Bovendien is de bloedstroom in de dijhals van ouderen relatief slecht, wat leidt tot de klinische symptomen van heuppijn na de fractuur van ouderen, de wond houdt niet van genezing of de avasculaire necrose van de dijbeenkop.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Femorale nekfractuur is een van de veel voorkomende fracturen van middelbare leeftijd en ouderen.De femurale nekfractuur van middelbare leeftijd en ouderen wordt veroorzaakt door indirect geweld, voornamelijk als gevolg van extern rotatiegeweld, zoals platte val en plotselinge torsie van de onderste ledematen. De meeste zijn te wijten aan wegslippen, oneffen wegen en torsie van de onderste ledematen, inversie of eversie wanneer de bovenste en onderste treden vallen. Tegelijkertijd zijn er interne factoren, zoals osteoporose, die belangrijk zijn vanwege de fragiele ouderdom, het lage neuromusculaire regulatievermogen, inflexibele gewrichten en gebrek aan verdediging tegen externe verwondingen. Omdat de osteoporose van de dijhals breekbaar is en de druk hoog, is slechts een kleine hoeveelheid externe kracht vereist om een fractuur te veroorzaken.
Heuppijn bij ouderen na een trauma, onvermogen om te bewegen, moet worden beschouwd als heupfracturen, inclusief femur-nekfracturen. Een veel voorkomende speciale manifestatie is pijn en tederheid. Heuppijn na een valblessure, tederheid voor de heup en slamende pijn in de voetzool, indirect snurken genoemd, is een belangrijk teken van de fractuur. Oudere mensen hebben heuppijn na het vallen, durven niet te staan en lopen, het is waarschijnlijk een femurale nekfractuur. Naast spontane pijn in de heup is de pijn duidelijker wanneer de ledemaat actief is, maar soms heeft de fractuur alleen scheuren en geen verplaatsing. De pijn van de patiënt is niet duidelijk en zelfs staan en lopen kan gemakkelijk worden gemist.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Heup en knie flexietest heupgewricht overbelastingstest
Heupfracturen treden vaak op na de val van de ouderen. Na de val is er algemene pijn in de aangetaste heup. Soms, of zelf gerapporteerde kniepijn (de reden voor obturator zenuwreflex), kan niet tegen, de externe rotatie van de ledemaat ("buitenste acht tekens") Met een lichte verkorting waardoor de onderste ledematen ongelijk zijn, zijn deze zeer diagnostisch waardevol. Pijn kan optreden bij de voorkant van de aangetaste heup wanneer onderzocht, en dichtslaan van de hiel kan de pijn verergeren. De diagnose röntgenfoto bevestigde fractuur moet onmiddellijk worden genomen en het type moet worden beoordeeld. Over het algemeen hoeven oudere patiënten met heupfracturen alleen een röntgenonderzoek te ondergaan en er is geen probleem met een nauwkeurige diagnose. Er moet echter speciale aandacht worden besteed aan enkele niet-verplaatst fracturen. Na het letsel kan de patiënt nog steeds lopen. Op dit moment kan de fractuurlijn niet worden gezien, wat gemakkelijk kan leiden tot een gemiste diagnose. De patiënt loopt vaak en zorgt er uiteindelijk voor dat de fractuur volledig "ontwricht" is. Daarom kunt u voor sommige oudere patiënten met verwondingen die geen duidelijke symptomen en onderzoeken hebben, een verder CT-onderzoek doen of de patiënt 2-3 weken speciale klompen in de vorm van een "T" laten dragen en vervolgens röntgenonderzoek doen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van heuppijn bij ouderen:
1, laterale heup zwelling en tederheid: laterale heup zwelling, tederheid is een van de klinische diagnose van femorale intertrochanterische fracturen. Intertrochanterische fracturen komen meestal voor bij de 66 tot 76 jaar oud. De incidentie van vrouwen is drie keer hoger dan die van mannen. De studie van Griffin en Boyd van 300 gevallen van intertrochanterische fracturen toonde aan dat het sterftecijfer van patiënten binnen 3 maanden na letsel 16,7% was, wat ongeveer het dubbele was van het sterftecijfer van patiënten met femurhalsfracturen. De reden voor een dergelijk hoog sterftecijfer is dat de patiënt ouder is, wat een zwaardere fractuur, een grote hoeveelheid bloedverlies na de fractuur en een relatief grote behandelingsoperatie veroorzaakt. Men kan zien dat de intertrochanterische breuk een ernstiger breuk is.
2, heupgewrichtspijn: mensen algemeen bekend als "hurken pijn." In de geneeskunde noemen we het "heuppijn", ook wel "heuppijn" genoemd, wat een ongemakkelijke pijn rond de heup of gewricht is. Er zijn veel oorzaken van heuppijn en er zijn verschillende redenen voor verschillende leeftijdsgroepen.
3, pijn in de heup pijn: zure zwelling veroorzaakt door acetabulaire dysplasie zal zich aanvankelijk in het kniegewricht bevinden, en dan voornamelijk in de heup, dijwortel, liesstreek. De initiële prestaties zijn de pijn van de heupen, deze zal toenemen na langdurig staan of na een lange wandeling. Het zal over het algemeen verbeteren na de pauze. De meeste patiënten zullen denken dat ze moe of verstuikt zijn en er geen aandacht aan hebben besteed.
