verstoring van de continuïteit van de schedel
Invoering
introductie Traumatische craniale continue onderbreking komt het meest voor bij schedelfracturen, die concave fracturen, lineaire fracturen en craniale hechtdraadscheiding kunnen zijn. Een schedelfractuur is een ziekte waarbij een of meer stukken van het hoofdbeen gedeeltelijk of volledig zijn gebroken, meestal als gevolg van een stompe impact. De meeste structurele veranderingen van de schedel vereisen geen speciale behandeling, maar indien vergezeld van schade aan de weefselstructuur in de schedel nabij het krachtpunt, zoals vasculaire breuk, hersen- of hersenzenuwbeschadiging, meningeale scheur, enz., Moet het op tijd worden behandeld, anders kan het intracranieel veroorzaken Ernstige complicaties zoals hematoom, verminderde neurologische functie, intracraniële infectie en lekkage van hersenvocht beïnvloeden de prognose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het optreden van een schedelfractuur is het gevolg van de reactiekracht die wordt gegenereerd door het geweld op de schedel.Als wordt aangetoond dat deze in de richting van de gewelddadige actie beweegt en geen reactie vormt, zal deze geen fractuur veroorzaken. Omdat de antistrekkingskracht van de schedel altijd minder is dan de druksterkte, breekt het deel dat altijd de spanning draagt eerst wanneer het geweld wordt toegepast. Als het opvallende gebied klein is, wordt de lokale vorm van de schedel meestal veranderd in de hoofd; als het gebied van de kracht groot is, kan de algehele vervorming van de schedel worden veroorzaakt, vaak gepaard met uitgebreide hersenschade.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Brain CT-onderzoek van schedel-transilluminatietest voor MRI van de hersenen
Kan in elk deel van de schedel voorkomen, met de grootste hoeveelheid pariëtaal bot, gevolgd door het frontale bot, gevolgd door de humerus en het occipitale bot. Over het algemeen passeert de fractuurlijn de schedelhechting niet.Als het geweld te groot is, kan dit ook het aangrenzende bot beïnvloeden. De positieve laterale positie van de schedel kan worden gediagnosticeerd.Röntgen- en CT-onderzoeken zijn soms moeilijk om schedelbasisfracturen te vinden.De diagnose hangt vooral af van de klinische kenmerken van de gewonde lokale bloedstasis, lekkage van hersenvocht en zenuwletsel.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van continue hersenonderbreking:
1. Schedellaesies: Botlaesies komen bijna altijd voor bij alle patiënten met Langerhans-celhistiocytose Individuele botlaesies hebben meer botlaesies, voornamelijk gemanifesteerd als osteolytische laesies. Schedellaesies komen het meest voor, gevolgd door botten van de onderste extremiteiten, ribben, bekken en wervelkolom, en kaakletsels komen ook vrij vaak voor.
2. Schedelfractuur: de schedel is een bolvormige schaal die de inhoud van de schedelholte opvangt en beschermt. Het belang van schedelfracturen ligt niet in de schedelfractuur zelf, maar in de gelijktijdige schade van de schedelholte. Volgens de vorm van de breuk wordt deze ingedeeld in: lineaire breuk, depressieve breuk, verkleinde breuk en groeifractuur bij kinderen. Een gebroken stuk van een depressieve of verkleinde fractuur kan de hersenvliezen en hersenen beschadigen en de hersenbloedvaten en hersenzenuwen beschadigen. Schedelfracturen zijn goed voor ongeveer 15-20% van craniocerebrale schade, die kan optreden in elk deel van de schedel, met de grootste hoeveelheid pariëtaal bot, gevolgd door het frontale bot, gevolgd door de humerus en het occipitale bot. Over het algemeen passeert de fractuurlijn de schedelhechting niet.Als het geweld te groot is, kan dit ook het aangrenzende bot beïnvloeden. De positieve laterale positie van de schedel kan worden gediagnosticeerd. Vanwege de verschillende fractuurmorfologie zijn de behandeling en de prognose ook verschillend.
3, enorme schedeldefecten: schedeldefecten worden meestal veroorzaakt door open craniocerebraal letsel of vuurwapen penetrerend letsel, sommige patiënten zijn resterende botdefecten als gevolg van chirurgische decompressie of zieke schedelresectie. In de afgelopen jaren is de decompressieve methode van decompressieve craniectomie vanwege de hoge hersendruk van ernstig craniocerebraal letsel gangbaar, dus er zijn veel kunstmatige grote schedeldefecten.Een aanzienlijk aantal patiënten heeft geen grote craniale decompressie nodig. De meeste zijn beslissingen die tijdens de operatie zijn genomen en er zijn geen defecten. Kan in elk deel van de schedel voorkomen, met de grootste hoeveelheid pariëtaal bot, gevolgd door het frontale bot, gevolgd door de humerus en het occipitale bot. Over het algemeen passeert de fractuurlijn de schedelhechting niet.Als het geweld te groot is, kan dit ook het aangrenzende bot beïnvloeden. De positieve laterale positie van de schedel kan worden gediagnosticeerd.Röntgen- en CT-onderzoeken zijn soms moeilijk om schedelbasisfracturen te vinden.De diagnose hangt vooral af van de klinische kenmerken van de gewonde lokale bloedstasis, lekkage van hersenvocht en zenuwletsel.
