Onvermijdelijke of onvermijdelijke miskraam
Invoering
introductie Het is onvermijdelijk dat abortus onvermijdelijk tot abortus zal leiden, en het wordt over het algemeen ontwikkeld door bedreigde abortus. Op dit moment nam de vaginale bloeding toe, nam de paroxysmale buikpijn geleidelijk toe, of vaginaal water (breuk van het membraan). Het resultaat van het onderzoek is dat de baarmoederhals is verwijd, dat er weefselblokkering of waterafvoer is of dat de capsulaire zakbobbel, de baarmoeder en het aantal menopauze-weken over het algemeen een kleine of onvermijdelijke abortus zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van een miskraam zijn complex en divers.De meest voorkomende oorzaken van vroege abortus zijn chromosomale afwijkingen, endocriene afwijkingen, baarmoederdysplasie of misvormingen.
Ten eerste, chromosomale afwijkingen
Chromosomale afwijkingen omvatten abnormale chromosoomaantallen, zoals monomeer, trisomie en polyploïde; structurele afwijkingen zoals onderbrekingen, deleties en translocaties kunnen abortus veroorzaken. Chromosomale studies van spontane abortussen en therapeutische abortussen hebben aangetoond dat 60% van de karyotype-afwijkingen voorkomen bij spontane abortussen. Een karyotype-afwijking gaat gepaard met een structurele afwijking zoals een foetus of een placenta. De foetussen met abortus in normaal karyotype zijn normaler.
Ten tweede, endocriene aandoeningen
Overmatige oestrogeen- en progesterontekorten zijn ook oorzaken van vroege abortus. Omdat het in de periode van placentavorming in plaats van zwangerschap de luteale functie in de 12-14 weken van de zwangerschap is, is het gemakkelijk om endocriene aandoeningen te hebben, vooral de luteale functie. Bovendien wordt het gebrek aan thyroxine, het oxidatieproces van de cel belemmerd en zijn hyperthyreoïdie en diabetes vatbaar voor een miskraam.
Ten derde kunnen placenta-afwijkingen en endocriene insufficiëntie in de vroege zwangerschap, deciduele ontsteking deciduele bloeding of hyperplasie, villus-epitheelcellen en decidale cellen oplossen, vasculaire obstructie in de villi, die de absorptie en transport van voedingsstoffen beïnvloeden, resulterend in zwangere eieren Isolatie van de gehechtheid, bloeden en abortus. Bovendien kan een dergelijk groot infarct in de placenta de functie van de placenta verminderen, wat de overleving van de foetus beïnvloedt; en de placenta, placenta villus oedeem en degeneratie tot abortus zijn niet ongewoon. In het moederbloed na de zwangerschap, -hCG, hPL, P, E2, estron, als deze hormoonwaarden dalen in de vroege zwangerschap, 50% abortus.
Ten vierde, onverenigbaarheid met bloedgroepen
Als gevolg van de vorige zwangerschap of bloedtransfusie produceren de Rh-factor en de onverenigbare ABO-bloedgroepfactor antilichamen bij de moeder.De zwangerschap komt de foetus binnen vanuit de placenta en de rode bloedcellen aggregeren om hemolyse te produceren, wat resulteert in een miskraam.
Vijf, mentale en neurologische factoren
Zoals schrik, ernstige mentale stimulatie, enz. Kan ook een miskraam veroorzaken. In de afgelopen jaren hebben geluid en trillingen door onderzoek een zekere invloed op de voortplanting van mensen.
6. Maternale systemische ziekten
(1) Ernstige acute infectieziekten en infectieziekten: zoals lobaire longontsteking, veel met hoge koorts die leiden tot uteruscontractie of / en embryodood kunnen een miskraam veroorzaken.
(B) chronische ziekten: ernstige bloedarmoede, hartaandoeningen, hartfalen kunnen foetale hypoxie, asfyxie en overlijden veroorzaken; chronische nefritis, ernstige hypertensie kan een infarct of vroeg strippen van de placenta veroorzaken en een miskraam veroorzaken.
(3) Ondervoeding of drugsvergiftiging: zoals vitaminegebrek, vooral het gebrek aan vitamine E-tocoferol, chronische vergiftiging zoals kwik, lood, alcohol en morfine, kan een miskraam veroorzaken.
Zeven, voortplantingsorganen ziekten
Misvormingen van de baarmoeder, zoals de dubbelhoornige baarmoeder, de baarmoederholte mediastinum, zijn vaak de oorzaak van een miskraam. Maar baarmoederdysplasie is vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid. Bovendien, zoals baarmoederfibromen, met name submucosale vleesbomen die zich ontwikkelen in de baarmoederholte of eierstokcysten die zijn ingebed in de epifyse, kunnen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden en een miskraam veroorzaken. Ontspanning van de baarmoeder is een van de meest voorkomende oorzaken van gewone abortus. In de afgelopen jaren heeft ongeveer 14% van de patiënten met intra-uteriene verklevingen zich ontwikkeld na abortus. Hechting veroorzaakt samentrekking van de baarmoeder, vervorming en vermindering van het endometriumgebied en verharding, wat de embryonale ontwikkeling beïnvloedt.
Acht, immuunfactoren
Voor degenen wiens oorzaken onbekend zijn, hebben recente studies aangetoond dat de meeste van hen nauw verwant zijn met immuunfactoren.
(1) Histocompatibiliteit locus-antigeen (HLA): het HLA-complex bevindt zich op een segment van de korte arm van het zesde paar chromosomen van mensen, waaronder ten minste 4 genloci geassocieerd met transplantatie: HLA-A, B, C, D / DR, enz. HLA-incompatibiliteit tijdens normale zwangerschap kan de genetische diversiteit in stand houden en de productie van dodelijke homozygoten voorkomen. De frequentie van HLA-antigeen compatibiliteit tussen gewone abortusparen is groter dan die van normale zwangerschap, en de kans op DR-antigeen is hetzelfde. Overmatige consensusantigenen voorkomen dat de moeder de zwangerschap als een allogeen antigeen herkent, en kan de moeder niet stimuleren om antilichamen te produceren die nodig zijn voor het handhaven van de zwangerschap en missen de regulatie van antilichamen. Het immuunsysteem van de moeder is vatbaar voor een immunologische aanval op de foetus, wat leidt tot een miskraam.
(B) anti-fosfolipide antilichamen: een groep auto-immuunantilichamen, waaronder lupus anti-coagulant antilichaam (LA) en anti-cardiolipine antilichamen (acl). In de afgelopen jaren is uit onderzoeken gebleken dat bij auto-immuunziekten, bepaalde infecties, medicijnen of onverklaarbare ziekten, zoals antifosfolipide-antilichamen, de incidentie van gewone abortus extreem hoog is. Patiënten hebben vaak arterioveneuze trombose, trombocytopenie en de oorzaak van abortus is te wijten aan trombose, die een disfunctie van het middenrif of de placenta veroorzaakt. Antifosfolipide-antilichamen werken niet op abortus in de vroege zwangerschap, maar in de middelste en late zwangerschap om foetale dood te veroorzaken Antifosfolipide-antilichamen kunnen een factor zijn in de middelste en late abortus.
(3) Antisperma-antilichamen: bij paren van recidente spontane abortus (RSA) hebben onderzoeken antisperma-antilichamen gevonden in het serum van beide partijen of mannen. Dierproeven hebben aangetoond dat anti-sperma-antilichamen het effect hebben dat ze embryo's doden. Dit suggereert dat de aanwezigheid van dit antilichaam geassocieerd is met RSA. In eigen land is gemeld dat het vrouwelijke anti-sperma antilichaam vaker voorkomt, wat aangeeft dat de allogene immuniteit van de vrouw voor sperma en de auto-immuniteit van haar man gerelateerd zijn aan RSA.
Abortus veroorzaakt door anti-sperma antilichamen vindt plaats in vroege abortussen binnen 3 maanden, dat wil zeggen, spermagglutinatie antilichamen in de moeder blijven inwerken op de laesies van vroege embryonale weefsels, waardoor embryoschade en miskraam worden veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vaginale bloedingstest
Onvermijdelijke abortus verwijst naar abortus is onvermijdelijk. Door de ontwikkeling van een dreigende abortus nam de hoeveelheid vaginale bloedingen toe, verhoogde paroxismale pijn in de onderbuik of vaginale vloeistof (breuk van het membraan). Gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals is verwijd, soms is zichtbaar embryonaal weefsel of foetale zak geblokkeerd in de baarmoederhals, de grootte van de baarmoeder is consistent met of iets kleiner dan het aantal menopauze. Als er tijdens het proces van een miskraam meer en meer vaginale bloedingen optreden, wordt de hoeveelheid menstruatie bereikt of overschreden en wordt de maag steeds pijnlijker.Dit geeft aan dat de abortus een onvermijdelijk stadium is ingegaan, wat onvermijdelijke abortus is. Op dit moment is het onmogelijk om een miskraam te voorkomen. Verdere ontwikkeling, er kan een deel van de organisatie zijn, dat wil zeggen dat roze vleesachtige dingen uit de vagina worden geloosd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Abortus moet worden onderscheiden van functionele baarmoederbloedingen, tubale zwangerschap, hydatidiforme mol, baarmoederfibromen en chorionische epitheelkanker. Bovendien moeten verschillende soorten abortus worden geïdentificeerd om de diagnose te verduidelijken en verschillende behandelingen te kiezen, afhankelijk van het type.
Onvermijdelijke abortus verwijst naar abortus is onvermijdelijk. Door de ontwikkeling van een dreigende abortus nam de hoeveelheid vaginale bloedingen toe, verhoogde paroxismale pijn in de onderbuik of vaginale vloeistof (breuk van het membraan). Gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals is verwijd, soms is zichtbaar embryonaal weefsel of foetale zak geblokkeerd in de baarmoederhals, de grootte van de baarmoeder is consistent met of iets kleiner dan het aantal menopauze. Als er tijdens het proces van een miskraam meer en meer vaginale bloedingen optreden, wordt de hoeveelheid menstruatie bereikt of overschreden en wordt de maag steeds pijnlijker.Dit geeft aan dat de abortus een onvermijdelijk stadium is ingegaan, wat onvermijdelijke abortus is. Op dit moment is het onmogelijk om een miskraam te voorkomen. Verdere ontwikkeling, er kan een deel van de organisatie zijn, dat wil zeggen dat roze vleesachtige dingen uit de vagina worden geloosd.
