herseninsufficiëntie
Invoering
introductie De hersenen bestaan uit honderden miljoenen zenuwcellen en synapsen boven 1014, met uiterst complexe structuren en functies. Het brein is het centrum dat de functies van verschillende systemen en organen regelt en neemt deel aan geavanceerde neurologische activiteiten zoals leren, geheugen, uitgebreide analyse en bewustzijn. Abnormale hersenfunctie heeft verschillende mate van invloed op de geest, emotie, gedrag, bewustzijn en bijna alle orgaanfuncties van mensen. Hersendisfunctie betekent dat de hersenfunctie veroorzaakt door bepaalde oorzaken niet volledig kan worden uitgeoefend, of dat het lichaam geen normale bewuste emotionele activiteiten kan uitvoeren, waardoor het een bepaalde impact op het lichaam heeft.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Acuut hersenletsel:
Intracraniële diffuse infectie (encefalitis, meningitis, cerebrale malaria).
Uitgebreid hersentrauma (hersenschudding, hersenkneuzing).
Subarachnoïdale bloeding; hypertensieve encefalopathie.
(2) Acute hersenvergiftiging:
Endogene toxineschade
(1) Afwijkingen van neurotransmitters.
(2) Abnormaal energiemetabolisme.
(3) Neuronale membraanschade.
2. Exogene toxineschade
(3) Intracranieel ruimtebesparend en destructief letsel:
Traumatisch intracranieel hematoom, hersentumoren, intracraniële focale infecties (zoals hersenabces, epiduraal abces, enz.) En granulomen (zoals schistosomiasis, cryptococcus, tuberculose, enz.).
Herseninfarct, hersenstaminfarct, cerebrale hemo
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersenfunctie beeldvorming hersenen CT-onderzoek hersenen MRI-onderzoek EEG-onderzoek hersenzenuwonderzoek
1. Vraag zorgvuldig de relevante medische geschiedenis en verzamel relevante klinische gegevens.
2. Controleer de patiënt nauwgezet om de klinische symptomen van de patiënt duidelijk te begrijpen.
3, passend lichamelijk onderzoek van de patiënt, een voorlopig begrip van de morfologische veranderingen van de verschillende organen van de patiënt.
4. Voer relevante apparatuuronderzoeken bij patiënten uit en voer laboratoriumtests uit indien van toepassing.
5, uitgebreide overweging van verschillende inspectieresultaten, gecombineerd met de klinische symptomen van verschillende orgaanschade, en tot slot een overeenkomstige diagnose stellen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Myoclonische cerebellaire coördinatiestoornis: de prevalentie van mannen en vrouwen is in principe hetzelfde, en de meeste beginnen van 7 tot 21 jaar oud. De klinische kenmerken zijn myoclonus, cerebellaire disfunctie, met of zonder een uitgebreide episode van epilepsie. Myoclonus is het meest voorkomende en vroegste symptoom van deze ziekte.In de jaren vóór het begin van cerebellaire disfunctie heeft de patiënt myoclonus gehad. Myoclonus is diffuus, aritmie, ongecoördineerd, plotseling en voorbijgaand, beperkt tot een deel van de spieren of de hele groep spieren. Vaak geïnduceerd of verergerd door veranderingen in lichaamspositie, foto-akoestische stimulatie, lichte slaap, stemmingswisselingen, enz. Cerebellaire disfunctie zoals dysartrie, opzettelijke tremor, slechte afstand, slechte rotatie, ledemaatataxie is meer uitgesproken dan tonische ataxie. De tremor is ernstiger in de bovenste ledematen dan in de onderste ledematen.In ernstige gevallen is er een flapperende tremor. De mate van cerebellaire symptomen en myoclonus zijn mogelijk niet parallel. Patiënten zonder duidelijke myoclonus kunnen aanhoudend hoofd schudden of trillen. Zeer weinig gevallen kunnen een mentale achteruitgang hebben, en sommige gevallen hebben epileptische aanvallen, en de vorm van epileptische aanvallen is over het algemeen een uitgebreide myoclonus-tonische aanval.
Cerebellaire ataxie is het meest voorkomende symptoom van (erfelijke ataxie), en bijna 100% van de patiënten met IA's hebben ataxie. Cerebellaire ataxie kan worden waargenomen door de dagelijkse activiteiten van IA's-patiënten, zoals aankleden, dichtknopen, water, schrijven, eten, spraak, lopen, enz. Onstabiel lopen, loopkraak, onbuigzame bewegingen en brede benen tijdens het lopen; volwassen patiënten kunnen niet recht lopen tijdens het lopen. Plotseling gaat de bocht naar links en rechts, toont het tempo van de schaar, toont een "Z" -vorm voorwaartse afbuiging en probeert de bovenste ledematen te gebruiken om de stabiliteit van het lichaam te helpen behouden. De verandering in spierspanning kan worden veranderd in een sputumtoestand omdat de laesie kan worden verminderd en de ataxia-gang ook kan worden omgezet in een sacrale ataxia-gang. Onstabiel staan, voorover leunen of zijwaarts schudden. Wanneer je op de tenen staat of op de hielen staat, is het schudden stabieler en is de val vaak de vroege klacht van de patiënt. Patiënten zeggen vaak: "Bij het lopen van een pad of een oneffen weg is lopen stabieler en is de kans groter dat ze vallen." Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt zich onstabiel of niet in bed bevinden.
Hypothalamische schade: er zijn veel oorzaken van het hypothalamische syndroom. Soms is het moeilijk te diagnosticeren. U moet de medische geschiedenis in detail vragen en de resultaten van elke test uitgebreid analyseren. Naast de diagnose van deze ziekte, moet de oorzaak nader worden onderzocht Veelgebruikte tests: 1 meten de afgifte van hormonen in de hypothalamus; 2 meten de hypofyse en doelwit endocriene hormonen onder water en TRH, LRH-stimulatietest en insulinetolerantietest; 3 cerebrospinaal vochtonderzoek; 4 EEG; 5X lijnkop platte film, cerebrale angiografie, CT-kop en MRI.
Hersenontwikkelingsstoornis bij kinderen verwijst naar een aandoening waarbij cerebrale dysplasie bij kinderen wordt gekenmerkt door een afname in de ontwikkeling of schade van hersenzenuwcellen veroorzaakt door mentale retardatie en groeiachterstand. Klinische manifestaties zijn onder meer: mentale retardatie, gehoorbeschadiging, ontwikkelingsachterstand, lichte intelligentie bijna normaal of laag, meertalig of dom, hyperactief of traag, bewegingen zijn niet ontwijkend, aandacht is moeilijk te concentreren, emotionele instabiliteit is impulsief, Dromen, enuresis, enz .; ernstige dementie, hooliganisme, afasie, misbruik, partijdigheid, volledig sputum, sterk huilen, sterk lachen, incontinentie enzovoort.
