torsie spasme
Invoering
introductie Torsiespasme, ook bekend als idiopathische torsiespasmen (ITS), torsie dystonie, primaire dystonie, klinische dystonie en ledematen, De romp wordt gekenmerkt door intense en onvrijwillige torsie door het hele lichaam. Het is verdeeld in primair en secundair en primair komt vaker voor. De pathologische veranderingen van primaire dystonie zijn niet bevestigend. Er was geen duidelijke afwijking in het striatum en globus pallidus in het hersenweefsel van patiënten met erfelijk type.De plasmaspiegels van dopamine--hydroxylase en norepinefrine waren verhoogd bij patiënten met dominant erfelijk type.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
1. Idiopathische torsie wordt veroorzaakt door onbekende oorzaken, meestal verspreid, en enkele hebben een familiegeschiedenis. Een aantal studies heeft aangetoond dat ongeveer 85% van de patiënten met torsiespasmen een lager penetrerend autosomaal dominant gen hebben, en een klein aantal mensen heeft nieuwe mutaties. Of de gemiddelde persoon autosomaal recessieve of X-gebonden genetische typen heeft, is niet zeker. Bij de familieleden van de eerste generatie van de genetische familie is het ziekterisico ongeveer 20%.
2. Symptomatische torsie wordt waargenomen bij verschillende ziekten waarbij de basale ganglia betrokken zijn, zoals infectie (na encefalitis), degeneratie (hepatolenticulaire degeneratie, ziekte van Hallervorden-Spatz), vergiftiging (vooral CO en levodopa, fenothiazine) Of overmatige butyrylbenzeen), metabole stoornissen (basale kerncalcificatie, afzetting van hersenlipiden), trauma en tumoren.
Onderzoeken
inspectie
1. Vraag naar de medische geschiedenis
Draaiend sputum is voornamelijk de onvrijwillige squat en draai van de romp en ledematen, maar de vorm van deze beweging is vreemd en veranderlijk. Het begin is langzaam, vaak beginnend met één voet of beide voeten, met sacrale flexie. Zodra de ledematen zijn aangetast, zijn de proximale spieren zwaarder dan de distale spieren en worden de cervicale spieren binnengevallen in de sacrale torticollis. De betrokkenheid van de rompspieren en de paraspinale spieren veroorzaakt een systemische torsie of spiraalbeweging als een karakteristieke manifestatie van de ziekte. Draaien en verergeren tijdens inspanning of stress, en de draaiende actie verdwijnt tijdens rust of slaap.
2. Laboratoriuminspectie:
Bloedelektrolyten, medicijnen, sporenelementen en biochemische tests helpen om diagnose en classificatie te differentiëren.
(1) CT, MRI-onderzoek
Positronemissietomografie (PET) of enkelvoudige fotonemissietomografie (SPECT) is nuttig voor differentiële diagnose.
(2) Genetische analyse
Het is belangrijk voor de diagnose van bepaalde erfelijke dystonieziekten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Enthousiasme: het is een fenomeen van hitteberoerte bij hoge temperaturen. Werken onder droge en warme omstandigheden, overmatig zweten, en veel NaCl wordt afgevoerd met zweet en de ledematen en buikwandspieren zijn verlamd. De temperatuur van de patiënt stijgt niet. Aanvullende zoutoplossing kan worden verlicht. Enthousiasme is meestal de eerste waarschuwing voor instorting veroorzaakt door hitte. Na overwerk zullen de spieren in de armen, benen en buik optreden. Dit wordt meestal veroorzaakt door gebrek aan lichaamszout (vanwege overmatig zweten, vooral onvoldoende zout). tijd).
Kwetsbaarheid: ook bekend als acromion of vingerbeweging, wordt het gekenmerkt door een toename van de distale spieren van de ledematen en een afname van de beweging van de spieren, en een langzame, griezelige, wriggle-achtige peristaltiek. Net als bij dystonie is het geen onafhankelijke ziekte-eenheid, het is een relatief langzaam, niet-gericht, continu onvrijwillig motorsyndroom in de vingers, tenen, tong of andere delen van het lichaam.
Snurken schrijven: het is te wijten aan beroepsfactoren die al lange tijd bezig zijn met fijne handbewegingen.Van twee oorzaken van spierspasmen in de hand treedt een symptoomgroep op die voornamelijk wordt gekenmerkt door schrijfstoornissen. Bloedelektrolyten, medicijnen, sporenelementen en biochemische tests zijn nuttig voor differentiële diagnose.
